妊娠合并糖尿病的症状 怎么治疗妊娠合并糖尿病

一、妊娠合并糖尿病的症状有几种

　　一、呕吐：

　　妊娠糖尿病的呕吐可以成为剧吐，即严重的恶心、呕吐加重，甚至会引起脱水及电解质紊乱。

　　二、常饥饿感：

　　孕妇是一个人的嘴巴，两个人的饭量，所以本来就很容易感到饥饿。因此这个症状很容易被妊娠糖尿病患者忽视。

　　三、体重变轻：

　　虽然吃了很多营养丰富的食物，但是由于体内胰岛素缺乏，食物中葡萄糖未被充分利用即被排泄掉了，而由脂肪供应热能，蛋白质转化为葡萄糖的速度也大大加快，于是体内糖类、蛋白质及脂肪均大量消耗，致使妊娠糖尿病患者体质差、体重轻。

　　四、疲乏无力：

　　这是因为吃进的葡萄糖不能充分利用而且分解代谢又增快，妊娠糖尿病患者体力得不到补充的缘故。

　　五、易感染：

　　由于葡萄糖的异常代谢加速，引起血液中、尿液中葡萄糖的含量增加，妊娠糖尿病易发生真菌感染。

　　六、常头晕：

　　糖尿病患者很容易发生血糖低的症状。有的妊娠糖尿病孕妇会头晕，甚至晕倒。这个时候就一定要去医院验血糖了。

　　七、常口渴：

　　当孕妇时不时就口渴，而且是没有理由的。那孕妇就要开始仔细观察有没有别的妊娠糖尿病的症状的出现。

　　八、尿频：

　　因为口渴导致妊娠糖尿病患者饮水量的增多，所以上厕所的次数自然也会跟着增加。

二、妊娠合并糖尿病的治疗方法有什么

　　1、孕期检查：早孕时，如伴有高血压、冠状动脉硬化、肾功能减退或有增生性视网膜病变者，则应考虑终止妊娠。如允许继续妊娠，患者应在高危门诊检查与随访，孕28周前，每月检查一次；孕28周后每2周检查一次。每次均应作尿糖、尿酮体、尿蛋白以及血压和体重的测定。糖尿病孕妇一般应在孕34～36周住院，病情严重，更应提前住院。

　　2、饮食治疗：是糖尿病的一项基础治疗，不论糖尿病属何类型和病情轻重或有无并发症，是否在用胰岛素治疗，都应严格执行和长期坚持饮食控制。

　　（1）总热量与食物成分：首先按病人身高计算标准体重。公式：[身高（cm）-100]x0.9=标准体重（kg）。根据标准本重及工作性质。估计每日所需总热量：休息者每日每公斤给予热量105～126kj（25～30kcal）；轻体力劳动者126～146kj（30～35kcal）；中度体力劳动者146～167kj（35～40kcal）；重体力劳动者167kj（40kcal）以上。孕妇、乳母、营养不良者应酌情增加，肥胖者酌减，可减至每日5020kj（1 200kcal）以内，使病人体重下降到正常标准以下5%左右，常可使本病得到满意控制。饮食中蛋白质含量每日每公斤标准体重0.8～1.2g，孕妇、乳母宜增加至1.5～2.0g/kg体重，脂肪每日每公斤体重0.6～1.0g，其余为糖类。糖类约占饮食总热量的60%，蛋白质约占12%～15%，脂肪约占30%，其中饱和脂肪酸应少于总热量的10%，胆固醇摄入量应少于每日300mg。然后将上述热量及营养成分转化为食谱，三餐热量分布大概为1/5、2/5、2/5。早孕时进一般饮食已足够，妊娠晚期需要增加糖类的摄入，每日约为150～250g之间。

　　（2）植物粗纤维：糖尿病食谱中宜加入适量植物粗纤维如麦麸、玉米麸、南瓜粉、海藻多糖等。对轻型患者长期食用可控制病情，使葡萄糖耐量试验（ogtt）有所改善。

　　3、药物治疗：糖尿病患者约有90%在妊娠期需用胰岛素，其余患者单用饮食控制已足够。口服降糖剂致畸的看法虽未肯定，但这类药物能透过胎盘，引起严重的新生儿低血糖，尤其是有长效作用的氯磺丙脲，故妊娠期不宜采用口服降糖剂。当饮食控制失效时，最好应用胰岛素以控制血糖水平。早孕后胰岛素的用量进行性增加，达足月时往往需增加50%～100%。糖尿病孕妇控制血糖水平很重要，因为糖尿病酮症酸中毒很危险，常致胎儿死亡，故应使孕妇血糖水平保持接近正常又不引起低血糖。

三、引发妊娠糖尿病最常见的原因

　　生活习惯：

　　现在的生活水平提高，很多孕妇吃的好、而且吃的多，若是又偏爱甜食的话，则更容易患上糖尿病，再加上活动量少，就会成为妊娠糖尿病的主要的患病原因。

　　肥胖因素：

　　肥胖是发生糖耐量减低和糖尿病的重要的危险因素，对于妊娠糖尿病也不例外。其他环境因素如年龄、经济、文化水平及饮食结构等因素都与肥胖有协同作用。

　　年龄因素：

　　高龄妊娠是目前公认的妊娠糖尿病的主要危险因素。年龄在40岁及以上的孕妇发生妊娠糖尿病的危险是20～30岁孕妇的九倍。年龄因素除影响糖尿病的发生外，年龄越大，孕妇诊断妊娠糖尿病的孕周越小。

　　2型糖尿病与种族的关系：

　　妊娠糖尿病具有明显的地域性和种族相关性，与欧洲白人妇女的妊娠糖尿病的患病率相比，印度次大陆亚洲、阿拉伯和黑人分别为前者的11倍、8倍、6倍和6倍。种族因素除由遗传因素造成外，不能排除经济文化、饮食习惯等因素在其中的作用。

　　糖尿病家族史和不良产科病史：

　　糖尿病家族史是妊娠糖尿病的危险因素，有糖尿病家族史者妊娠糖尿病的危险是无糖尿病家族史者的两倍，一级亲属中有糖尿病家族史者升高到三倍。

四、月子期间该如何护理妊娠糖尿病

　　1、饮食分配和餐次的安排

　　将计算好的热量及营养成分转化为食谱，坚持少食多餐，定时、定量进食，至少保证三餐，早、中、晚餐能量按25%、40%、35%的比例分配，或三餐热量分布大概为1/5、2/5、2/5。对于产后血糖高者宜一日4～5餐。

　　此外，为了减少低血糖发生，哺乳期的母亲应定时、定量进食碳水化合物，在喂乳之前适量进食，有助于预防低血糖的发生。肥胖者、使用胰岛素者酌情加餐不加量。

　　2、补水保证奶水充足

　　为保证奶水的充足，糖妈妈别忘记多补水，补水不只是单纯的喝白开水，可以适当多喝一些鱼汤、牛奶、蔬菜汤等，既补充了水分，又保证了营养和优质蛋白质的摄入。当然，传统的花生猪蹄汤、莲藕排骨汤等也可适量吃，最重要的就是，在保证整体食物均衡的前提下，总热量不超标。

　　3、食物的多样化与烹调方法

　　可经常用的烹调方法：拌、蒸、炖、汆、溜、扒、卤。可偶尔用的烹调方法：滑溜、爆炒、红烧（无糖）。③尽量不用的烹调方法或偶尔品尝少量的：煎、炸、干烧。

　　4、低盐饮食

　　糖妈妈每日盐的摄入量应控制在6g以下。

　　5、植物油的选择

　　宜用植物油，如菜油、豆油、玉米油、橄榄油、芝麻油、色拉油、葵花籽油，忌食动物油、奶油、鸡皮、猪皮、鸭皮。植物油也应限量，以1汤勺产生90Kcal为标准。

　　6、食物的选择

　　（1）、可基本随意选择的食物：含糖在30%以下的绿叶蔬菜、瓜茄类、不含脂肪的汤、茶、饮用水。

　　（2）、可适量选用的食物：米饭、馒头、面包、玉米、燕麦、荞麦等粮谷类。绿豆、赤豆、黑豆、蚕豆、黄豆等豆类及制品。鲜奶、酸奶、奶酪。鱼、虾、瘦肉、禽肉、蛋。鲜果、土豆、山药、南瓜、花生、核桃、瓜子、腰果等。各类油脂、酱油等含盐的调味料。

　　（3）、限制使用的食物：蔗糖、冰糖、麦芽糖、红糖、糖浆、蜂蜜等糖类。各类糖果、糖水罐头、各种蜜饯。汽水、可乐、椰奶等含糖的甜饮品。黄油、肥肉、春卷、炸薯条、油酥点心等高脂肪及油炸食品。米酒、黄酒、啤酒、果酒及各种白酒等酒类。