妊娠合并糖尿病的饮食禁忌 怎样应对妊娠合并糖尿病

一、妊娠合并糖尿病有哪些饮食禁忌

　　对于妊娠期糖尿病的准妈妈来说，饮食方面要多加注意。首先，你要在医生或营养专家的指导下，根据身高、年龄、体重、活动强度以及所处的妊娠阶段制定出每日膳食的总热量标准；然后，具体安排好日常食谱；最后，在选择某种食物时，可参照食物血糖系数，多食用低血糖系数的食物。不同的食物有不同的血糖系数。食用低血糖系数的食品不但可获得同样的营养，而且更有利于控制血糖。

　　总体来说，妊娠期糖尿病的孕妇要多吃高纤维食物（例如新鲜水果和蔬菜）、全麦面包、谷类和豆类食物。这些食物比普通碳水化合物消化和吸收得更慢，可能会帮助你的血糖在饭后不会升得太高。蔬菜中如魔芋、芹菜、竹笋、香菇、木耳、各种菌类膳食纤维都很丰富。

　　对于水果，在病情控制满意的情况下（如空腹血糖小于5.8mmol/L，餐后2小时小于6.7mmol/L），可酌情吃一些。也要尽量选择低升糖系数的水果如青苹果、梨、桃、草莓、柚子、桔子等，而西瓜、香蕉相对而言，血糖系数较高，要少吃或不吃。水果最好在餐间食用，每天一份的量。若血糖控制不理想，你也许得用黄瓜、西红柿等代替水果。

　　少吃（或干脆完全不吃）含有单糖的食物和饮料，例如汽水、果汁、果味茶及大部分甜点、巧克力、果酱等，因为这些食物会迅速升高血糖水平。如果你想吃甜东西，咨询医生看看能不能吃含有人工甜味剂的食物。此外，土豆、山芋等高淀粉食物，以及花生、瓜子、核桃等油脂类食物也要少吃或不吃。

　　牛奶含的乳糖很高，因为这是一种单糖，所以，如果你一天喝奶超过2～3杯，可能需要控制奶量，并且找到其他获取钙的替代方法。为了减少糖负荷，你可以用少量多次的方式喝奶，或喝糖尿病配方奶。

二、妊娠糖尿病怎么办

　　（一）饮食控制：营养需求与正常孕妇相同，热量、蛋白质、钙质、铁质、叶酸、维生素B群等，都不可少。在总热量不变下，最好少量多餐，并注意质与量之分配，如此可使血糖较平稳。此外，应避免甜食及高油食物的摄取，并增加膳食纤维。具体有以下几大原则：

　　1、增加热量需求：妊娠初期不需要特别增加热量，中、后期增加300大卡/天。

　　2、建议少量多餐：一次进食大量食物会造成血糖快速上升，且母体空腹太久时，容易产生酮体，所以建议少量多餐，将每天应摄取的食物分成5-6餐。睡前要补充点心。

　　3、控制甜食：应尽量避免加有蔗糖、砂糖、果糖、葡萄糖、冰糖、蜂蜜、麦芽糖之含糖饮料及甜食，可避免餐后快速的血糖增加。

　　4、多选粗粮：以面包为例，白面包的GI（血糖生成系数）为70，但掺入75-80%的大麦粒的面包为34，所以提倡用粗制粉带碎谷粒制成的面包代替精白面包。

　　5、简单为主：蔬菜能不切就不切，谷粒能整粒就不要磨。

　　6、少食或忌食事物：

　　甜食类：巧克力、甜饼干、甜面包、果酱、蜂蜜等。

　　高淀粉食物：土豆、山芋等。

　　油脂类：花生类、瓜子、核桃仁、松子仁等。忌动物性脂肪油（奶油、猪油、黄油等）。

　　熬煮时间过长或过细的淀粉类食物，如大米粥、糯米粥、藕粉等。

　　（二）运动控制：适当参加室外活动，尤其是餐后散步。

　　（三）药物控制：如果有药物控制，一定要严格配合医生的治疗和做好自我检测。心情舒畅：保持心情愉快很重要，认真对待病情但不做无谓的担心。

　　（四）分娩方式的选择：妊娠合并糖尿病，有巨大胎儿、胎盘功能不良、胎位异常或其他产科指征者，应行剖腹产。对糖尿病病程大于十年，伴有视网膜病变及肾功能损害、重度子痫前期、有死胎史的孕妇。应放宽剖腹产指征。

三、妊娠糖尿病的影响有哪些

　　妊娠糖尿病对胎儿的影响：

　　1、易导致胎宝宝死亡

　　研究认为，胎儿的死亡率增高主要与孕妇的血糖水平升高有关。妊娠期糖尿病患者若能严格地控制血糖，并在妊娠的晚期加强对胎儿的监测，是可以降低胎儿死亡率的。

　　2、易导致胎儿先天性畸形

　　妊娠期糖尿病患者所孕育的胎儿容易出现神经系统和心血管系统的畸形，如脊柱裂、脑积水、先天性、肛门闭锁等。糖尿病孕妇胎儿畸形发生率达14%-25%，比非糖尿病孕妇高2-3倍，多为中枢神经系统和心血管畸形，且多并羊水过多。

　　3、易形成巨大胎儿

　　妊娠期糖尿病多发生在妊娠的中晚期，此时胎儿的器官已经形成，因此对胎儿的影响主要是可导致其过度发育，从而形成巨大胎儿。

　　4、糖尿病孕妇早产发生率增加。糖尿病产妇娩出巨大儿的发生率高。糖尿病孕妇易发生死胎，多发生在妊娠36周后。

　　5、重症糖尿病合并微血管病变的孕妇，易引起胎儿宫内发育停滞和低体重儿增多。

　　妊娠糖尿病对妈妈的影响：

　　1、同时合并妊娠高血压的几率是普通孕妇的4～8倍，比较容易发生妊娠子痫。

　　2、微细血管容易出现病变，会影响到眼睛、肾脏和心脏。

　　3、发生呼吸道感染、泌尿生殖系感染和霉菌的感染的机会也有所增加。

四、妊娠糖尿病诊断标准是什么

　　1、尿糖测定

　　尿糖阳性者不要仅考虑妊娠期生理性糖尿，应进一步做空腹血糖检查及糖筛查试验。

　　2、空腹血糖测定

　　两次或两次以上空腹血糖≥5.8mmol/L者，可诊断为糖尿病。

　　3、糖筛查测定

　　建议在妊娠24-28周进行GDM筛查，50g葡萄糖粉溶于200ml水中，5分钟内服完，其后1小时血糖值≥7.8mmol/L为糖筛查阳性，应检查空腹血糖，空腹血糖异常可诊断为糖尿病，空腹血糖正常者再行葡萄糖耐量试验（OGTT）。

　　4、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）

　　多采用75g糖耐量试验。指空腹12小时后，口服葡萄糖75g，其正常上限为：

　　空腹5.6mmol/L，

　　1小时10.3mmol/L，

　　2小时8.6mmo1/L，

　　3小时6.7mmol/L。

　　其中有两项或两项以上达到或超过正常值，可诊断为妊娠期糖尿病。仅1项高于正常值，诊断为糖耐量异常。