孕妇血糖检查不可忽视 及早保证孕妇胎儿健康

一、为什么要做孕妇血糖检查

　　妊娠糖尿病是糖尿病的一种特殊类型，指在妊娠后，出现不同程度的糖耐量减低或明显的糖尿病，不论是否需用胰岛素或仅使用饮食治疗，也不论分娩后这一情况是否持续，均诊断为妊娠糖尿病。

　　妊娠之后首次发现或首次发病的糖尿病，称为妊娠期糖尿病，来其发病有增高趋势，大概占所有孕妇的10%左右。这是由于妊娠期间，由于各种因素可以导致糖的代谢发生异常，但是很多人并没有相应症状，甚至空腹血糖也是正常的，所以并没有引起相应的重视。但妊娠糖尿病会对孕妇及胎儿有多种不良影响，所以，有条件的孕妇最好都做糖筛检查，以尽早检测出是否有妊娠糖尿病并治疗。

　　由于妊娠糖尿病孕妇的血液会通过脐带输送给胎儿，因此胎儿也会处于高血糖状态，因此胎儿也会分泌更多的胰岛素以降低来自母体的高血糖。胎儿血中过量的血糖和胰岛素会生成更多的脂肪、蛋白质，并且体重会增加。可能造成胎儿死亡、巨大儿、出现呼吸窘迫、低血糖症等。对患有妊娠糖尿病的母亲来说，胎儿过大会造成分娩的困难，使剖宫产的几率显著增加，而且患妊娠糖尿病的孕妇发生先兆子痫的可能性增大。所以，每个孕妇都要做好妊娠糖尿病筛查，以便早发现，早治疗，保障孕妇和胎儿的健康。

　　妊娠期间糖尿病对孕产妇及胎婴儿的危害是多方面的，严重者可威胁母婴的生命安全。

二、孕妇血糖检查前的注意事项有哪些

　　一般妊娠以后孕妇血糖检查的糖耐量有两次检查的时间，一般在中孕期在24周到26周期间做第一次糖尿病的筛查，那么这个时候的 孕妇血糖检查和糖耐量检查需要注意什么呢?

　　一般妊娠以后的糖耐量有两次检查的时间，一般在中孕期在24周到26周期间做第一次糖尿病的筛查，糖尿病的筛查就是一般空腹我们进食8个小时，口服葡萄糖50克，这 50克兑的水大概150毫升到200毫升，5分钟以内就喝完，喝完以后一个小时测定血糖。筛查血糖低于7.8mmoL/L的就是正常的，如果要是等于或者高于这个数字的，那就是糖筛高了。

　　对糖筛高的人要做一个糖耐量的检查，糖耐量的检查同样要空腹口服葡萄糖我们采取的是75克，水可以多喝，可以多喝50毫升水，可以喝到250毫升水，200毫升也行。这个75克糖耐量一共抽静脉血4次，就是喝葡萄糖之前抽一次血，喝完以后1个小时、2个小时、3个小时各抽一次，一共是四次，这四次的数字有两次高于正常的就算是糖尿病，如果有一次高的就是糖代谢受损，就是功能已经减退了，这是第一次做糖筛的时候。

　　对有些人在怀孕30周到34周之间，可以做第二次糖筛，第二次糖筛不是说每个人都做，好比说羊水多一些，好比发现孩子长的大一些，针对这些情况可能有尿测定的时候有葡萄糖了，我们做第二次的糖筛。

三、孕妇血糖检查的时间和步骤有哪些

　　妊娠期有可能发生妊娠期糖尿病,所以孕中期的时候要进行血糖筛查。

　　一般筛查的时间选择在24周-28周之间做比较好

　　那么血糖筛查的步骤有哪些呢?

　　首先,提前一天晚上10点以后就不要吃东西了,早上也不要吃早餐。因为做血糖筛查是需要空腹的。

　　然后,挂号缴费完毕,就可以到抽血窗口抽血了。血糖筛查不会抽好几管血,这次只会抽一管。但可能不同的医院会有不同哦。

　　抽完血后就去领一袋75克的葡萄糖,平均分在三个杯子里面(一次性的杯子)。每杯大概倒四分之三的温水,溶解后喝下去。

　　注意哦：一定要溶解了喝，也可以提前带个搅拌棒，搅拌一下再喝，因为真的太甜了。

　　然后就是等待了,等一个小时再去抽一管血。注意哦:这期间,你可以去做常规的产检,查胎心,测腹围,做尿常规等等。

　　最后再过一个小时再去抽一管血。这次抽完,你就可以吃东西了。

　　接下来就是等结果了，一般医院上午抽完血，在下午4点以后就能出结果，有的也需要好几天的。

　　如果血糖超过正常范围以一点点，是没关系的。平时要注意控制饮食。

四、孕妇血糖检查的临床意义有哪些

　　GDM 的筛查方法及诊断标准，国际上尚未统一，国内多数医院借鉴国外的诊断标准，采取美国国家糖尿病资料组(NDDG)推荐的口服100克糖尿病的诊断标准，绝大多数孕妇均能接受。

　　近年来随着人们生活水平的提高，GDM象非孕期糖尿病一样，有逐步增加的趋势。糖筛查异常预测GDM的敏感性可达90%，由于这一筛查试验安全简便，孕妇比较容易接受，且费用不高，故可做为产前检查中的常规项目。这对早期诊断GDM有实际意义。

　　50克葡萄糖筛选试验可以从孕妇24~28周开始，但近年来对有高危因素的孕妇可以在初诊时进行筛查;对肥胖或胎儿生长过快、过大的产妇，可于孕30~32周重复筛选一次，这样既可早期诊断GDM，又不至于漏诊GDM。

　　随着年龄的增加，GDM和IGT发生率呈增加的趋势，35岁以上的孕妇糖筛查异常率是25岁以下的2.4倍，年龄轻是避免患GDM的最好的保护因素。

　　肥胖是GDM的重要高危因素。目前已知妊娠体重增加过快的孕妇，妊高症、妊娠期糖尿病和巨大儿发生率增加，这是由于孕妇体内的能量摄入大于能量消耗所致。与孕妇及胎儿的内分泌代谢平衡失调有关。患GDM的主要因素是妊娠期OGTT的异常或明显的糖尿病，在所有研究中最高危的因素是妊娠期的体重系数。糖筛查阳性可导致OGTT的异常检出，两者密切相关，而伴随高危因素的糖筛查阳性又可导致OGTT异常检出的增高。

　　糖筛查异常者，其妊高症发生率是明显增加的，而且GDM是发生巨大儿的一个危险因素。由于糖筛查异常时，胎儿较正常组生长过快，可继发羊水过多、早产、巨大儿及妊高症，故手术产率也相应增加。更为严重的是新生儿的并发症增多，如高胰岛素血症、低血糖、高胆红素血症等，这是因为新生儿出生后来自母体的糖源中断，可导致一过性低血糖。而高胰岛素及高血糖可使胎儿体内的代谢增加，出生后大量红细胞被破坏可导致高胆红素血症。同时胎盘成熟不良的发生率也可增高。

　　总之，对于糖筛查异常者应与妊娠期糖尿病一样等同重视，以便及时对孕妇的血糖进行监测和治疗，并及时终止妊娠，从而降低孕产妇和围产儿的患病率。