宫外孕保守治疗好吗 怎样治疗宫外孕才好

一、宫外孕保守治疗方法

　　目前非手术治疗主要是中医药保守治疗，但是中药杀灭妊娠胚胎的时间长，而且在保守治疗的过程中，存在着胚胎继续发育而造成输卵管破裂的可能。除此之外，有时还会因为治疗不彻底需要再进行手术治疗，反而容易浪费患者的时间、体力和金钱。

　　随着现代诊断技术的不断提高，诊断的准确率也在不断上升。这就为进一步治疗提供了有力的保障。以往对于宫外孕的治疗主要以手术治疗为主，现介绍几种宫外孕的保守治疗方法以供参考。

　　第一类：应用抗癌药物。

　　1、适应症：

　　(1)无破裂型输卵管部妊娠，孕囊直径小于5cm，腹腔内游离液小100ml，B-HCG小于1000u.

　　(2)无心、肝、肾及血液异常。

　　(3)某些特殊情况，如宫角部妊娠、宫颈部妊娠。

　　2、禁忌症：

　　(1)明显内出血症状。

　　(2)“B”超提示有胎心搏动。

　　(3)B-HCG大于1000mIU/L. (4)严重肝肾损害(MTX不行尿液碱性。

　　3、主要用药：氨甲碟啶(MTX)和四氢叶酸 ;5-氟尿嘧啶。

　　4、给药方法：静脉全身用药，通过腹腔镜于伞端给药，宫腔或盆腔注入药物。

　　所有这些工作都应在医院内在医生的指导下来完成。

　　第二类：应用中药。

　　具体的适应症和禁忌症同上。

　　第三类：使用米非司酮，利用其抗早孕原理。

二、宫外孕可以保守治疗吗

　　宫外孕可以保守治疗吗？专家解释，要先弄清楚何谓保守治疗。目前宫外孕的治疗原则以手术治疗为主，其中手术治疗的手术方式又有二种，一是切除患侧输卵管；一是保留患侧输卵管手术，即保守性手术。

　　保守性手术适用于有生育要求的年轻妇女，特别是对侧输卵管已切除或有明显病变者。根据受精卵着床部位及输卵管病变情况选择术式，若为伞部妊娠可行挤压将妊娠产物挤出；壶腹部妊娠行切开输卵管取出胚胎再缝合；峡部妊娠行病变节段切除及端端吻合。手术若采用显微外科技术可提高以后的妊娠率。保守性手术除开腹进行外，尚可经腹腔镜进行手术。

　　宫外孕可以保守治疗，近年来微创的腹腔镜技术日趋成熟，广泛应用于妇产科领域，使宫外孕的治疗也从“巨创”走向“微创”。因其具有手术创伤小、出血少、手术时间短、术后恢复快、住院时间短、腹部几乎不留瘢痕、盆腔粘连少、输卵管阻塞轻微，更易于保留输卵管。组织凝固创面可以防止纤维素的渗出、沉积、明显提高患者手术后的生活质量。深受广大患者欢迎。

　　宫外孕可以保守治疗，腹腔镜治疗宫外孕是使用冷光源提供照明，将腹腔镜镜头（直径为3-10mm）插入腹腔内，运用数字摄像技术使腹腔镜镜头拍摄到的图像通过光导纤维传导至后级信号处理系统，并且实时显示在专用监视器上。然后医生通过监视器屏幕上所显示患者器官不同角度的图像，对患者的病情进行分析判断，并且运用特殊的腹腔镜器械进行手术。手术时，只需要在患者腹部打开3个0。5～1cm的小孔。恢复后，仅在腹腔部位留有1-3个0。5-1厘米的线状疤痕，只有钥匙孔大小，可以说是创面小，痛楚小的手术。Stryker腹腔镜手术的开展，减轻了患者开刀的痛楚，同时使患者的恢复期缩短，并且相对降低了患者的支出费用，最关键的是能够有效保留输卵管，输卵管保留率达95。65%，为今后生育创造有利条件，非常适合有生育要求的女性。

三、宫外孕的常规检查有哪些呢

　　检查一、孕酮测定

　　宫外孕患者体位孕酮水平明显偏低，因此可通过孕酮检测为宫外孕提供诊断依据。孕早期所有的宫外孕患者血清水平均低于5ng/ml。发达国家将孕酮测定列为妊娠后的常规检查，明显提高宫外孕的早期诊断率。

　　检查二、附件区显像

　　宫外孕显像取决于异位包块的大小、有无破裂、流产及腹腔内出血。未破裂型宫外孕患者附件区可见完整的妊娠囊，内有胎芽，月份稍大者有时可见胎心搏动。多数患者附件区呈囊性或混合性包块，需仔细辨别卵巢，并与卵巢囊肿、巧囊或肠袢鉴别。

　　检查三、后穹隆穿刺

　　后穹隆穿刺的阳性率达90%以上，是传统的诊断腹腔内出血简易、快速的诊断方法。一般选用18号椎管针自阴道后穹隆迅速刺入子宫直肠陷凹，抽出的暗红色血液不会凝结，因为宫外孕流产或破裂出血刺激腹膜产生一种促使纤维蛋白溶解的激活因子-纤溶酶原活化物，使血中的纤溶酶原转化为纤溶酶，可水解血浆蛋白和凝血因子，使血液不再凝固。

四、宫外孕的常见危害都是什么

　　一、晕厥与休克

　　由于腹腔内急性出血，导致循环系统血量迅速减少，加上剧烈腹痛，轻者会晕厥，重者面色苍白、四肢湿冷、脉搏快而弱，血压下降，医学上称之为休克。

　　二、流产

　　完全性流产出血少，而不完全性流产，部分绒毛仍滞留于输卵管内，在一段时间内滋养细胞可继续侵入输卵管壁，引起反复出血。由于输卵管肌层的收缩力差，不能关闭开放的血管，因而出血较多。

　　三、再次宫外孕

　　据调查，曾发生过宫外孕的女性中，有10%～15%的人将再次发生宫外孕，50%的人可能不孕。这就是说，当患宫外孕切除一侧输卵管后，对侧输卵管仍有再发宫外孕的可能。因此，有过宫外孕史的女性，如果再次妊娠，在怀孕50天后做一次b超检查，根据孕囊及胎儿心脏搏动所处位置，可以判定是宫内妊娠还是宫外孕，以早期消除隐患。

　　四、破裂

　　孕卵的绒毛侵蚀管壁肌层及浆膜，形成输卵管破裂。可伤及小动脉，引起急性出血，在这种情况下，机体自身的凝血机制已不能完成止血任务，如果不及时诊治，病人会发生失血性休克，以致死亡。因此，一旦发现宫外孕应立即去医院妇科就诊治疗。

　　五、宫孕孕导致不孕

　　宫外孕会引起不孕，但是大多数女性并不是直接引起不孕的，而是由于间接引起的，例如：输卵管堵塞使得女性出现宫外孕现象，使得女性出现不育，而长期以往的下去，会使得女性月经紊乱。

　　六、危及生命

　　约1/3的宫外孕病人在入院时处于休克前或休克状态，其休克的严重程度取决于内出血量的多少及失血速度，同阴道流血量不成正比。一旦破裂，在极短时间内发生大量腹腔内出血，不迅速抢救会有生命危险。