2017-09-13 07:32 来源:网友分享
随着生活时代发展的羊水穿刺也是可以做亲子鉴定的一项重要的标准,对胎儿发育是否成熟还有判断预产期羊水穿刺都能做出很好的效果,所以对于羊水穿刺,我们一定要正确的认识,去正规医院的检查来进行检查。
1、对孕期合适孕妇,采用B超探查确定腹部穿刺点(羊水多且无胎儿肢体处),或在B超监测下实施穿刺;
2、穿刺羊水前,可让孕妇卧床连续翻转五次体位,使子宫内羊水中的胎儿细胞悬浮起来,方便穿刺抽取更多的胎儿细胞。
3、使用穿刺包按无菌要求消毒穿刺点,铺洞巾,用穿刺针头穿刺,缓缓抽取10-20毫升羊水,沿管壁缓缓注入无菌离心管,用无菌封口封好;
4、常规离心,无菌条件下打开封口,弃上清液,留1毫升左右羊水混匀细胞沉淀物成细胞悬液用于基因测试或细胞培养;
5、将上述用于基因测试的细胞悬液1毫升装到准备好的1.5毫升无菌封口塑料离心瓶内;密封后连同孕妇的详细检测记录资料一起加上冰袋封好送往测试单位(或用特快专递邮寄),测试单位收到后会留档并做基因测试(收费项目)。
6、用于细胞培养则将悬液均匀分配到准备好的培养瓶内,无菌封口后置二氧化碳培养箱培养;每隔几天用倒置显微镜观察生长情况,根据需要更换部分培养基;培养15-20天,当细胞铺满瓶壁时,可收获细胞进行染色体分析。
以上就介绍了羊水穿刺的主要用药治疗方法,穿刺的主要是孕妇可以采用b超进行,腹部穿刺点的探视或者穿刺孕妇连续翻转体位啊穿刺羊水了一定要要求无菌操作阿,同时在细菌培养时一定要将悬液而均匀的分配到培养瓶,对于羊水穿刺呢,一定要正确的认识它主要是检查胎儿是否有窘迫的现象还有胎儿性别的鉴定,对于孩子的损伤或者更小可靠性。
很多孕妈妈都会比较疑惑,到底羊水穿刺应不应该做好不好,事实上做羊水穿刺可以更好的了解胎儿的发育状况,排除一些畸形的问题,而且能够知道胎儿是否存在窘迫现象或者是生长发育状况。
羊水穿刺的主要目的在于帮助医生诊断胎儿是否存有异常现象,比如神经管是否有不足,染色体是否正常或者有无遗传疾病等。穿刺时,借助细针插入宫腔内抽出可用来分析及检查的量即可。
1.检查胎儿是否有窘迫现象。在分娩过程中,会因生产时间过久、缺氧或压迫等情况,从而致使胎儿窘迫不安。如果进行羊水穿刺则能够尽早发现异常状况的存在,并及时处理。
2.鉴定胎儿性别。此项技术是通过分析羊水的情况,如染色体或分泌物等来判定性别,简便方便而且准确率也比较高。
3.检查胎儿是否畸形。该技术可以诊断腹中孩子是否存有器官畸形,如神经管缺陷、遗传疾病或者染色体异常等情况。
4.检查胎儿的生长发育状况。在需要了解胎儿成长的具体情况或者是要明确预产日期的时候,也可以借助该技术,通过羊水来了解胎儿。
一、羊水穿刺对胎儿有影响吗
专家指出,也不是所有孕妇都要做羊水穿刺。一般来说,年龄在35岁以上的高危产妇建议做羊水穿刺,因为35岁以上的孕妇生下愚型儿的比例比35岁以下孕妇要高3到5倍。不过对这类人群来说,羊水穿刺并不是强制性的,但为了下一代的健康,医生建议最好做羊水穿刺。而年龄虽然在35岁以下,但在做静脉唐氏儿筛查后发现有高危因素的,为保险起见也应该做羊水穿刺。
另外,曾经生过一个染色体异常的孩子的孕妇为了下一代的健康,必须要做羊水穿刺;而怀孕期间接触过有毒物质、放射线的孕妇,胎儿也可能受到不良影响,因此羊水穿刺也是不得不做,以免将来后悔莫及。
其实,羊水穿刺并不像有的孕妇想的那么可怕,羊水穿刺的方法主要是用针抽取一定数量的羊水,其过程其实就像肌肉注射一样,因此孕妇不必太紧张。而且目前做羊水穿刺都是在B超的监控下做,而不像以前是“盲穿”,因此羊水穿刺对胎儿来说并无危险。只是对一些有流产高危因素的孕妇来说,可能有流产危险,如有子宫肌瘤的孕妇、孕早期有经常宫缩、阴道流血等先兆流产症状的孕妇。
二、做羊水穿刺会不会影响胎儿
羊水穿刺毕竟是介入性诊断,存在着一定风险,但孕妇也没必要过度担心。国际上认可的羊水穿刺的风险比率低于0.5%,在妇婴医院,每年要进行接近400例羊水穿刺诊断,几乎没有孕妇因为羊水穿刺而引发流产、感染等危险后果。羊水穿刺基本是没有痛苦的,因为针头较细,和普通的肌肉注射疼痛程度相似,甚至更轻些。由于所有的操作都是在超声的严密监视下进行,胎儿的每一个部位都可以看得清清楚楚,不必担心穿刺针会伤及胎儿。脐血穿刺和羊水穿刺的道理一样,只是位置不同。
羊水大多是来自胎儿的小便。怀孕中期时,羊水量至少都在250西西以上。羊膜穿刺时,一般抽取20西西左右的羊水,占整体羊水量不到8%,而且很快会得到补充,因此不需要担心会影响到胎儿的发育。
羊水穿刺一般在妊娠16~20周进行,因为此时羊膜腔内趋于快速增长阶段,加上胎儿较小,穿刺一般不会伤及胎儿,必要时可在B超监护下穿刺。另外,羊膜腔穿刺只抽取15~20毫升羊水,与羊水总量相比极少,因而也不会影响胎儿的生长发育。
三、哪些人适合做羊水穿刺
做羊水穿刺是为了拼命筛查是否有染色体畸形以减少呆傻儿愚型儿的出生因为服务这类出生缺陷如果不能后来筛查热心出来将来负责孩子甚至努力生活不能表情自理会给家庭带来沉重的负担
不过心地也不是善良所有孕妇都要做羊水穿刺很怕一般来说年龄在岁以上的高危产妇失望建议做羊水穿刺熟人因为岁以上的孕妇生下愚型儿的比例比岁以下孕妇要高到倍不过对这类人群来说羊水穿刺并不是看病强制性的但为了看得下一代的健康疲劳医生最后有限建议最好做羊水穿刺而年龄虽然在岁以下但在做静脉唐氏儿筛查后发现有高危因素的为保险起见也应该傲慢做羊水穿刺
另外曾经生过一个染色体异常的孩子温和的孕妇为了其他下一代的待人健康必须要做羊水穿刺;而怀孕期间接触过有毒物质放射线的孕妇师表胎儿也可能结合受到不良影响中心因此羊水穿刺也是不得不做以免将来后悔莫及。
羊水穿刺是针对孕妇的一种侵入性的诊断方法,实践证明该方法的诊断准确率非常高,所以在医学上被普遍使用,但该方法也不是随便使用的,只是在非常有必要的情况下才会做。
1、X连锁隐性遗传病
如血友病、红绿色盲、假性肥大型肌营养不良症等家族史的胎儿,及早确定胎儿性别,男胎应终止妊娠。
2、35岁以上的高龄孕妇
高龄孕妇易发生胎儿染色体异常,主要是染色体(常染色体及性染色体)数目或结构异常,如常染色体异常有先天愚型(21-三体)、性染色体异常有先天性卵巢发育不全症(45,XO)等。
3、前胎为先天愚型或有家族病史者
可以从羊水细胞提取胎儿DNA,针对某一基因做直接或间接分析或检测,如诊断地中海贫血、苯丙酮尿症、进行性肌营养不良等。
4、孕妇有常染色体异常、先天代谢障碍、酶系统障碍的家族史者
其基本病因是由于遗传密码发生突变而引起某种蛋白质或酶的异常或缺陷。
5、前胎为神经管缺陷或此次孕期血清甲胎蛋白(AFP)值明显高于正常妊娠者
开放性神经管畸形脑组织或脊髓外露的情况下,孕期血清甲胎蛋白常比正常值高10倍;死胎、先天性食管闭锁、十二指肠闭锁、脐膨出、先天性肾病综合症、严重Rh血型不合妊娠等,AFP值也可能升高。
6、疑为母儿血型不合者
检查羊水中血型物质及胆红素,有助于新生儿ABO溶血病的诊断、预防和治疗。若诊断为ABO血型不合,应加强产前监测与娩出后新生儿的抢救准备。
7、测定胎儿成熟度
处理高危妊娠时,为降低围产儿的死亡率,引产前需要了解胎儿成熟度,结合胎盘功能测定,选择分娩的有利时机。
8、检测胎儿有无宫内感染
孕妇有风疹病毒等感染时,可测羊水中特异免疫球蛋白。如羊水中白细胞介素-6升高,可能存在亚临床的宫内感染,可导致流产或早产。