羊水穿刺的风险 羊水穿刺会很疼吗

2017-03-16 19:45 来源:网友分享

一、做羊水穿刺检查的步骤

  需要做穿刺检查的孕妇最佳检查时间是妊娠15周到16周之间。

  ① 穿刺检查前,先检查胎儿大小、胎龄、胎位和是否怀有多胞胎,该检查可以通过做超音波检查;

  ② 专业的医生在孕妇的腹部找到最适合穿刺的部位,对这个部位周边的皮肤进行消毒,消毒完毕后,在孕妇的腹部盖上无菌单;

  ③ 准备好20号或22号的脊椎穿刺针,使用超音波引导,准确的刺入选择好的穿刺部位,当穿刺针刺入羊膜腔后,使用负压吸出羊膜腔内的少量羊水;

  ④ 负压吸出的羊水中,为了避免引起母源细胞污染,刚提取出来的2ml的羊水必须丢弃,之后需要再抽取出20ml的羊水;

  ⑤ 羊水抽取完毕后,将做羊水穿刺的穿刺针内管拔出并对该穿刺针回抽;

  ⑥ 腹部做穿刺的地方会有针孔,羊水抽取完毕后需要马上贴上绷带并且在医院休息,休息十分钟后如果没有出现不适的反应才可离开医院。

二、羊水穿刺有什么风险

  ① 穿刺的过程中,有些孕妇会出血、羊水外流,严重的甚至会流产;

  ② 有些孕妇由于怀的是混血儿,羊水穿刺检查的结果可能会存在误差;此外,培养基被污染也会影响到穿刺检查的准确性;

  ③ 有些孕妇存在胎盘前置、羊水过少及腹壁太厚,因此不能成功穿刺;

  ④ 有些孕妇本身存在心脑血管疾病,在做穿刺检查的过程中,由于过于焦虑,紧张,有可能会发生心脑血管意外;

  ⑤ 有些孕妇在做羊水穿刺检查前身体有存在隐形感染,或者穿刺检查后没有注意卫生,昨晚羊水穿刺检查后子宫内有可能会受到感染;

  ⑥ 羊水穿刺检查后需要进行羊水培养,在培养的过程中如果出现停电等不可抗力的外界影响,那么这次羊水穿刺检查就会失败。

  ⑦ 通过做羊水穿刺检查可以诊断出染色体异常的疾病,但是对于染色体只存在微小异常的疾病较难确诊,有些多疾病等仍然无法通过该检查确诊;

三、感冒了可以做羊水穿刺吗

  羊水穿刺就属于介入性产前诊断,一般来说,我们先取母亲的血做筛查,筛查以后,如果是母亲它会报一个风险度,如果是身体异常的孩子,风险有多少。

  通过母亲检查胎儿,是否安全。取母亲的一次血就可以了,但是它只能告诉你一个风险,这个孩子到底有还是没有这个病,必须经过羊水检查。

  羊水穿刺肯定是有风险,但是它的总风险率,导致胎儿流产的风险一般来说,不超过1%。而且,现在像大中型的医院,原则上,我们要求做羊水穿刺必须是在b超下面做。也就是说,我们必须在b超下面看着,躲开孩子和胎盘。所以这样对孩子造成损伤的可能性就更小了。

  一般在新生儿里面,如果不做任何筛查,不做任何干预,正常的新生儿里面,大概700个孩子都有一个这种病。现在我们做筛查,通过查母亲的血相关的基数,我们一般定的指标,如果风险达到250分之1。母亲怀这个孩子有250分之1的可能是21三体的话,我们就建议它做羊水的检查。就是要直接取到孩子的表皮脱落到羊水里面的细胞。然后来培养,培养以后再看它的染色体,到底是多不多。然后来诊断这个病。

  但感冒会影响很多抽查结果的。

  很多产检都不要感冒的时候做,影响虽然不是特别大,但还是会使一些诊断结果出现错误,这样对宝宝和自己都很不好!特别是你要做的是羊水穿刺,如果感冒使结果有一点误差,很可能就会使你放弃这个小宝宝了!

  所以,要不是时间紧,建议感冒好了后再去做羊水穿刺比较好。

四、羊水穿刺疼不疼呢

  羊水穿刺疼吗?需不需要打麻醉针?

  羊膜穿刺所用的针虽然较长(大约10公分)不过管径却很小,比一般抽血用的针还要细,而且孕妇肚皮的神经分布较稀疏,所以对针扎的感觉较不敏感。一般而言,羊膜穿刺最多跟抽血一样,不会很痛的,所以不需要局部麻醉。因为即使要麻醉的话,打第一针的时候,还是会痛的。所以局部麻醉是多余的,有时可能反而增加药物过敏或感染的风险。

  羊水穿刺一般是什么时候做?什麼时期是羊膜穿刺的最佳时机?

  怀孕16周左右,也就是14~18周,是最佳的时机。小於14周的话,羊水量较少,羊膜穿刺的困难度较高;而周数太大的话,例如超过22周以后,则诊断出来的时候可能胎儿的怀孕周数太大,万一要中止怀孕的话,会造成很多的困扰和较多的伤害。

  羊膜穿刺之后,有没有需要特别注意的地方?

  一般而言,除了粗重的工作之外,一般工作可以照旧,不需要打针吃药,依平常心作息即可。

  羊水穿刺术注意事项:

  1.术前三天禁止同房;术前一天请沐浴;术前10分钟请排尽小便。

  2.若术前3~7天有感冒、发热、皮肤感染等异常,请在术前登记时告知医生。

  3.如有过敏史,特殊疾病史和其他需要说明的情况,请在术前登记时告知医生。

  4.术后至少静坐休息2小时后,方可乘车回家;外地病人当晚最好在本市住宿。

  5.术后24小时内不沐浴,多注意休息,避免大量的运动,以及搬运重物等体力劳动。

  6.术后半个月禁止同房。

  7.术后三天里如有腹痛、腹胀、阴道流水、流血、发热等症状,这些都是怀孕处于危险情况的迹象,请速到医院妇产科就诊。

  生活护理:请在午餐后提前一小时到医院休息等候,并请有家属陪同。

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