孕妇用药有哪些原则 孕妇不能用的几种药介绍

一、怀孕早期的一些用药指南

　　有病不能硬抗着

　　有些孕妈妈担心用药会伤害胎儿，既使身体不舒服，也不敢用药，或医生开了处方还将信将疑，不去取药，非得自己硬挺着。这样做不但伤害了自己的身体健康，还有可能殃及胎儿。

　　◎孕期患各种疾病需用药物治疗时不肯用药，会导致病惰加重。

　　◎孕期患疾病需用药物治疗，药物选择要合理。有些疾病若不及时治疗，疾病本身也会对胚胎造成不良影响，甚至危及孕妇生命。例如，糖尿病母亲妊娠后，如不积极控制血糖，胎儿可能出现循环系统的发育缺陷、先天性心脏病等疾病。

　　安全用药指导

　　◎孕早期不宜用药。孕早期是胎儿的各器官分化、发育、形成阶段，若用药不慎会给胎儿造成致命伤害。

　　◎不宜自行选择药物服用。当需要用药时，孕妈妈应请教医生，不要自行服药。病愈或基本痊愈后要及时停药。

　　◎选用对胎儿影响小的药物。患有慢性病需要长期服药的孕妈妈，应遵从医嘱适当减少药物用量，或选择对胎儿影响较小的药物。

二、孕妇用药注意的原则

　　1、有受孕可能的妇女用药时，需注意月经是否过期;孕妇看病就诊时，应告诉医生自己已怀孕和妊娠时间，而任何一位医生在对育龄妇女问病时都应询问末次月经及受孕情况。

　　2、用药必须有明确的指征和适应症。既不能滥用，也不能有病不用，孕妇因为疾病同样会影响胎儿，更不能自选自用药物，一定在医生的指导下使用已证明对胚胎与胎儿无害的药物。

　　3、可用可不用的药物应尽量不用或少用。尤其是在妊娠的头3个月，能不用的药或暂时可停用的药物，应考虑不用或暂停使用。

　　4、用药必须注意孕周，严格掌握剂量、持续时间。坚持合理用药，病情控制后及时停药。

　　5、当两种以上的药物有相同或相似的疗效时，就考虑选用对胎儿危害较小的药物。

　　6、已肯定的致畸药物就禁止使用。如孕妇病情危重，则慎重权衡利弊后，方可考虑使用。

　　7、能单独用药就避免联合用药，能用结论比较肯定的药物就不用比较新的药。

　　8、禁止在孕期用试验性用药，包括妊娠试验用药。

三、孕期可以用的药物有哪些

　　A.孕吐轻微孕吐调饮食，缓解孕吐用维生素B6

　　当孕妈妈出现孕吐的早孕症状时，首先要多喝水，少食多餐，吐了之后不要强吃，尽量吃清淡一点。孕吐都发生在孕早期，也就是前3 个月的时候，其实这个阶段胎儿对营养的需求量并不是很大，母体中之前的储备就能满足胎儿的需求了，所以也没必要强迫自己非得吃自己吃不下去的食物。这时候最好是从自己的需求出发，能吃多少吃多少。

　　有孕吐症状的孕妈妈除了要注意饮食清淡外，还要注意不要去人流密集的地方。因为人流密集的地方一般气味比较重，孕妈妈对气味比平时要灵敏得多。记得我在早孕时期，经过超市门口都会觉得恶心。通常超市里卖生鲜的气味，正常人在门口是感觉不出来的，但是孕妈妈就不一样了，鼻子变得格外灵敏，很微小的气味她们就会察觉到，进而呕吐。

　　轻微的孕吐可以只通过饮食进行调理，很严重的孕吐就需要进行药物控制了。严重的孕吐主要表现为吃什么吐什么，浑身无力，同时可能导致脱水严重。脱水严不严重可以从皮肤的状况进行判定：如果孕妈妈呕吐特别严重，身上的皮肤按下不容易弹回来，就一定要去医院了。这种情况很危险，必须在医生的指导下用药。

　　医生可能会给你输糖盐水和止吐的药。止吐药，以前常用的是维生素B6，现在也常常会用到昂丹司琼。这两种药在美国食品药物管理局孕期安全分类里面分别属于A 级和B 级，相对比较安全。

　　B. 青霉素、头孢类抗生素、阿奇霉素或者克林霉素常常可以在孕期使用

　　抗生素是治疗细菌以及支原体等致病菌感染的药物，如果医生明确诊断你的疾病必须使用抗生素进行治疗，一定要告诉医生你处于孕期，让医生给你开孕期可以使用的抗生素。阿莫西林属于青霉素类的抗生素，在美国食品药物管理局制定的孕期药物安全分级中被分在B 级，是孕期广泛使用的抗生素。

　　被分在B 级的抗生素除了青霉素外，还有头孢类抗生素。如果你对青霉素或者头孢类抗生素过敏，医生也可以考虑给你开阿奇霉素或者克林霉素，这两种药也是B 级抗生素。

　　以上都是孕期可以使用的抗生素类药物。应特别注意的是孕期应该避免的抗生素类药物。

　　孕期要避免使用四环素类的抗生素，这类抗生素里目前常用的药物是多西环素。这类药物会通过胎盘，可能会在胎儿的牙齿上聚集，从而导致牙齿变色，因此孕期应该避免使用。

　　此外，氨基糖苷类的抗生素也要慎用，这类抗生素主要有链霉素、阿米卡星等，它们具有耳毒性，对胎儿听神经有损害，可能会导致出生的宝宝耳聋。像我们曾在央视春节联欢晚会上看到的舞蹈《千手观音》中的聋哑人舞蹈演员，他们绝大多数都是小时候用了链霉素这类药而导致的耳聋。还有那些耳神经受到了伤害，需要用人工耳蜗的宝宝，最有可能造成他们耳神经伤害的药物也是氨基糖苷类抗生素。

四、孕妇绝对不能用的药有哪些

　　非那西汀和扑热息痛：引起新生儿高铁血红蛋白血症。

　　消炎痛：引起黄疸和再生障碍性贫血。

　　巴比妥类：致心脏先天性畸形、面及手发育迟缓、兔唇、腭裂

　　扑痫酮：可指趾畸形，妊娠后期服用可致发生窒息、出血及脑损伤。

　　安眠酮：致畸形。

　　氨苯蝶啶(三氨蝶呤)：对孕产妇有肝损害、改变血象。

　　氯噻酮：对的不良影响。

　　速尿灵：对和产妇产生恶心呕吐、腹泻、药疹、瘙痒、视力模糊、体位性低血压甚至水与电解质紊乱。

　　利尿酸：可引起暂时性听力减退，有时可发展为永久性耳聋。

　　安定、安宁、利眠宁、导眠能：可致畸形和女胎男性化。

　　苯丙酸诺龙：引起腭裂。

　　胰岛素：引起流产、早产、死产和其它先天性畸形。

　　黄体酮：使女胎男性化。

　　可的松和强的松：致唇裂、腭裂。可的松还可致无脑、早产、早死。

　　青霉素：可破坏红细胞，引起严重黄疸，使死亡。

　　链霉素：引起先天性耳聋，骨骼发育畸形。

　　四环素：致牙釉质形成不全，骨骼、心脏畸形，先天性白内障，肢体短小或缺损(如缺四指)，新生儿溶血性黄疸，最严重者可出现脑核性黄疸甚至死亡。