2016-11-12 16:08 来源:网友分享
1.一般症状
高热,寒战,体温多在38~39℃,也可高达40℃,热型不一,一般呈弛张型,也可呈间歇或稽留型,伴头痛,全身酸痛,热退时可有大汗等。
2.泌尿系症状
患者有腰痛,多为钝痛或酸痛,程度不一,少数有腹部绞痛,沿输尿管向膀胱方向放射;体检时在上输尿管点(腹直肌外缘与脐平线交叉点)或肋腰点(腰大肌外缘与十二肋交叉点)有压痛,肾区叩痛阳性,患者常有尿频,尿急,尿痛等膀胱刺激症状,在上行性感染时,可先于全身症状出现。
3.胃肠道症状
可有食欲不振,恶心,呕吐,个别患者可有中上腹或全腹疼痛。
4.菌血症和脓毒血症
有症状的急性肾盂肾炎患者,在其疾病过程中都可并发菌血症。
5.儿童患者
儿童患者的泌尿系症状常不明显,起病时除高热等全身症状外,常有惊厥,抽搐发作,2岁以下小儿可出现发热,呕吐,非特异性的腹部不适或不好动。
1、控制钠盐的摄入:水肿时应进低盐饮食,以免加重水肿,一般以每日食盐量不超过2克为宜,禁用腌制食品,少用味精及食碱,浮肿消退、血浆蛋白接近正常时,可恢复普通饮食。
2、蛋白质摄入:肾病患者通常是负氮平衡,如能摄入高蛋白饮食,则有可能转为正氮平衡。但肾病患者摄入高蛋白会导致尿蛋白增加,加重肾小球损害,而血浆白蛋白水平没有增加。
3、限制脂类食物:肾病患者常有高脂血症,此可引起动脉硬化及肾小球损伤、硬化等,因此肾病患者应限制脂类物质的摄入,限制动物内脏、肥肉、某些海产品等富含胆固醇及脂肪的食物摄入,以少油低胆固醇饮食为好。
4、微量元素的补充:由于肾病患者肾小球基底膜的通透性增加,尿中除丢失大量蛋白质外,还同时丢失与蛋白结合的某些微量元素及激素。
除此以外,我们提醒肾病孕妇一定要在生活中严格按照医生的要求控制饮食,配合治疗尽早恢复健康。
1、海鲜类。
2、羊肉类和其他一切稀奇古怪的肉类,牛肉按说和羊肉属于一类,但是很多书中没有标明不能吃,所以可以少吃一点。稀奇古怪的肉类包括但不限于狗肉、鹿肉、兔肉等野味。
3、菌类:包括但不限于蘑菇、木耳。
4、豆制品:豆制品不是完全不能吃,如果吃了豆制品就要少吃肉,总量要控制。因为豆制品里面是大量的植物蛋白。包括但不限于豆浆、豆腐、豆芽,各类豆豆。
5、过于甜的食物:包括但不限于香蕉等糖分大的水果以及饮料。防止糖尿病。
6、过于咸的食物:对控制血压有好处。如皮蛋、咸鸭蛋、火腿、咸板鸭、虾米、咸萝卜干、腌雪菜、咸菜、榨菜、豆腐乳、面酱、酱油等含盐量过多的食物。
7、喜光的蔬菜:菠菜、芹菜、油菜等。
8、过于辛辣的食物:对于血压没有好处,应该禁食。如葱、大蒜、生姜、咖喱、芥末、胡椒、辣椒、肉桂、茴香、花椒等辛辣刺激性的调味品。
9、茶和咖啡等饮料:还是喝白开水比较安全。
此外,肾病孕妇还应忌吃韭菜、芹菜、洋葱、咖啡、可可、香烟、茭白、苋菜、豆腐、土豆、油莱、香椿头、猪头肉、带鱼、海腥发物;肾功能不全,血中非蛋白氮增高时,又忌吃河虾、禽蛋、肉类及动物的内脏等高蛋白高胆固醇食物。
怀孕期间患上急性肾炎一定要及时到正规医院进行检查,从尿常规以及中段尿细菌培养就可以确诊的。不要认为治疗会对胎儿产生不利的影响就放弃治疗,这样只会对自己以及胎儿会造成更加严重的后果。
通过医生的诊断,医生会给出相应的治疗方案。在治疗期间患有急性肾炎的孕妇一定要多喝水,使每天的排尿量尽量在2000毫升以上。这样对自己的病情并且对胎儿来说都是比较有好处的,非常利于恢复。
孕晚期患上急性肾炎,应采取侧卧位,左右轮换,避减少子宫对输尿管盆腔段的压迫,以利于尿液通畅排出。平日里,不要总是选择坐姿,这样子宫会对输尿管盆腔段造成长时间的压迫,不利于病情的恢复。
治疗
1.一般治疗
急性肾盂肾炎患者伴有发热、显著的尿路刺激症状,或伴有血尿时应卧床休息,体温恢复正常,症状明显减轻后即可起床活动。一般休息7~10天,症状完全消失后可恢复工作。发热、全身症状明显者,根据患者全身情况给以流质或半流质饮食,无明显症状后改为普通日常饮食。高热、消化道症状明显者可静脉补液。每天饮水量应充分,多饮水,多排尿,使尿路冲洗,促使细菌及炎性分泌物的排出,并降低肾髓质及乳头部的高渗性,不利于细菌的生长繁殖。
2.抗菌药物治疗
急性肾盂肾炎大多起病急且病情重。应根据患者症状体征的严重程度决定治疗方案。在采尿标本作细菌定量培养及药敏报告获得之前,要凭医生的经验决定治疗方案。鉴于肾盂肾炎多由革兰阴性菌引起,故一般首选革兰阴性杆菌有效的抗生素,但应兼顾治疗革兰阳性菌感染。