2016-11-11 10:27 来源:网友分享
宜吃
排骨 排骨是富含有钙磷矿物质的食物、患者多食排骨可以促进骨折的恢复,有利于患者身体的恢复。 每天200-300克为宜。
西红柿 西红柿是富含有大量的维生素的食物,可以促进钙磷的吸收,有利于患者骨折的恢复。 每天200-300克为宜。
精瘦肉 鸡蛋富含有大量的优质蛋白质的营养物质,可以促进肠道对营养物质的吸收,增强人体免疫力,提高抗病能力的,有利于患者的恢复。 每天1-2个为宜。
忌吃
烤鸭 烤鸭是属于容易上火的食物,容易导致免疫力下降、影响骨折的恢复,不利恢复。 宜吃清淡容易消化的食物。
花椒 花椒是属于辛辣刺激的食物,容易刺激导致肠道充血,水肿,影响对营养物质的吸收,不利于患者的恢复。 宜吃清淡容易吸收的食物。
洋葱 洋葱是属于比较容易产气的食物,容易导致肠道蠕动减慢,腹部胀满,不利于患者身体的恢复。 宜吃不产气的食物。
临床表现
1.颈椎损伤的一般症状多较严重,有脊髓损伤者因损伤平面不同而症状不同,脊髓损伤程度的不同造成瘫痪程度也不同。
2.脊髓损伤除个别椎管矢状径较宽的“幸运性损伤”外,一般均有程度不同的瘫痪,且完全性脊髓损伤的比例较高。
3.并发症多因伤情严重,常因呼吸肌麻痹等而引起呼吸困难,并继发坠积性肺炎;引起瘫痪者在长期卧床中也易发生压疮等,应注意检查和护理。
检查
骨折及脱位的判定主要依据X线平片及CT扫描;但对软组织损伤情况及脊髓状态的判定,仍以MRI图像为清晰,应设法及早进行检查。屈曲、伸展、垂直压缩、剪切、旋转等暴力均可致伤。根据病因、临床表现及实验室检查即可做出诊断。颈椎骨折脱位因其脊髓损伤的发生率高,且较严重,因此预后差。
一、本病护理
1.平卧硬板床,垫软褥或气垫,侧卧时双腿之间置软枕防止互相挤压。保持床铺整洁、干燥,臀部置气圈保护皮肤,骨突出及受压部位用乙醇按摩促进血循环;早期每2h、晚期每4h翻身一次,防止褥疮。
2.留置导尿。早期持续开放导尿管,5~7d后每4~6h开放一次。每周更换导尿管时宜间歇2~4h后再插入新导尿管,并严格遵守无菌操作。经导尿管冲洗膀胱1~2/h,定期送尿常规检查或尿培养。如有尿路感染应给适当抗生素治疗,并鼓励患者多饮水,尽早拔除导尿管。
3.便秘时可用开塞露,服缓泻剂或灌肠1/2d。大便硬结者如以上处理无效,应用器械或手指掏出粪块。
4.高位截瘫者应注意防止肺部并发症。对痰多咳不出、呼吸道不易保持通畅者,应行气管切开,并按气管切开术后护理。因患者体温调节功能障碍,夏季应防暑,冬季应保暖。
5.双下肢经常作被动运动及肌肉按摩。早期开展上肢及躯干功能锻炼,促使早日在床上坐起和离床活动。
6.离床时可使用轮椅、截瘫车或在拐杖及支架保护下练习行走。
7.对手术后患者,按手术方式、部位不同作相应处理。行牵引者,按有关牵引常规护理。
除一般非手术疗法及脱水疗法外,尚应注意以下几点:
1.保持呼吸道通畅
尤其是对颈5椎节以上的完全性脊髓损伤者更应注意,宜及早行气管切开。
2.恢复椎管形态及椎节稳定
通过非手术或手术方法首先恢复椎管的列线,方可消除对脊髓的压迫。与此同时还应设法保证受损椎节的稳定,以防引起或加重脊髓损伤。除用牵引疗法使颈椎制动外,还可酌情采取前路或后路手术疗法。
3.切除椎管内致压物
凡经CT或MRI等检查已明确椎管内有致压物时,均应设法及早切除,并同时行内固定术。一般多选择颈前路手术。对个别病情严重者,也需同时予以颈后路固定术。对全身情况不佳者则可暂缓施术。
4.促进脊髓功能的恢复
在减压的基础上,尽快地消除脊髓水肿及创伤反应,给予神经营养剂及改善血循环的药物。对脊髓完全性损伤者,应着眼于手部功能的恢复与重建,包括根性减压(伤者必须保存腕部功能)及肌腱转移性手术等。
5.后期病例
对不全性瘫痪者,主要是切除妨碍脊髓功能进一步恢复的致压物及功能重建;而对完全性脊髓损伤者则以椎节稳定、预防并发症及康复为主。
温馨提示:
骨折多由外伤引起,平时应注意避免外伤。注意活动(远端小关节活动,骨折部位及相邻关节不能活动),避免肌肉萎缩。