中医是怎么认为黄体功能不全性不孕 西医怎么检查诊断呢

一、中医怎么认为的黄体功能不全性不孕

　　黄体功能的发挥有赖于肾气的充盛、阴阳的平和、气血的调达。如肾虚、肝郁、脾虚、血热、血瘀等因素均可导致黄体功能不全性不孕，而以肾虚为主。
　　中医的治疗理论
　　祖国医学文献上有关黄体功能不全的临床表现散见于月经失调、流产和不孕等篇中。本病的病因有肾阴不足、肾阳虚衰、肝经郁热等。肾阴不足则见月经先期，经量不多，色鲜红，或月经期延长，淋漓不断；肾阳虚衰则见月经后期，稀少，不孕等；肝经郁热见月经先后不定期，经量时多时少，月经持续不净。本病的治疗原则是肾阴虚宜滋补肾阴，止血调经；肾阳虚表宜治肾壮阳，调理冲任；肝经郁热宜疏肝清热调经。
　　安黄孕子方
　　【成分】杜仲、覆盆子、巴戟天、党参、沙苑子等
　　【功能主治】气血双养、补益肝肾、促黄助孕，主治黄体功能不全。
　　【用法用量】将方中饮片置于砂锅内，加水1500毫升浸泡20分钟，然后直接煎煮。先以大火煎至水沸后，再以小火煎30分钟即可服用。
　　【注意事项】1、饭后服药，汤药冷后可加热后温喝；
　　2、服药期间忌食辛辣、肥腻、生冷之物及忌房事；
　　3、需按时按疗程服用汤药。

二、黄体功能不全性不孕的诊断和检查

　　辅助检查
　　1.全面的体格检查和妇科检查。
　　2.基础体温测定：多表现为体温升高缓慢，高温持续时间短，或高温相偏低，起伏等。
　　3.激素检测。
　　4.B超检查和监测排卵：注意有无盆腔肿瘤，卵泡监测可显示卵泡发育不良或黄素化。
　　5. 内膜检查：怀疑有内膜病变时。
　　6.丈夫精液检查。
　　鉴别诊断
　　1.测量基础体温：每天早晨在同一时间测量体温，通过2个月的连续测试，正常的基础体温：上升幅度不小于0.3摄氏度，体温升高不少于12天。
　　2.诊刮术：在月经周期的第二十六天进行诊刮，取子宫内膜行组织学检查，观察分泌期子宫内膜是否形成，与月经周期数是否符合。如果子宫内膜分泌不良或者落后于刮诊日2天以上的内膜，则考虑黄体功能不全。
　　3.在月经第十八到二十六天测血液内孕激素，其含量明显低于正常则提示黄体功能不全。
　　4.超声监测排卵，从排卵后到来月经的时间应该是14天左右，如果少于12天可以诊断黄体不足。

三、黄体功能不全性不孕的病因病理

　　故任何因此干扰了LH的分泌量或影响了LH脉冲节律，都将影响黄体对孕酮的合成和分泌，导致LPD。另外，FSH、E、PRL及前列腺素（PG）都能影响LH，或间接影响卵泡发育，颗粒细胞黄素化，干扰黄体功能，导致不孕。
　　1.流产后的损伤，如清宫手术子宫内膜损伤，内膜较薄， 对雌孕素的反应度差，卵巢功能受影响，致黄体不健全。
　　2.过度疲劳，思想极度紧张，极度忧郁愤怒，生活环境突然改变，大病久病之后严重的营养不良，影响孕激素分泌不足，造成黄体功能不健。
　　3.子宫内膜异位症，盆腔炎，多囊卵巢综合症等症，引起黄体功能不健。
　　4.肝郁肾亏。情志不畅，致肝郁不舒，子病及因肾亏精血不足，不能濡养肝木，肾主孕育，肝胃隶于冲任之脉，肝郁肾导致冲任失和而成本病。
　　5.脾肾不足，精血减少，冲任失濡养功能失调而成本病。

四、女性不孕的原因有哪些

　　女性特有的性腺器官―卵巢，在不孕症中有着十分重要的作用。卵巢的功能有两种，一为产生卵子，包括卵泡发育，卵子成熟后排出。另一功能即分泌女性必需的激素以维持女性的第2性征，并作用于子宫等处，周期性的来月经。正常排卵周期分3个阶段，即卵泡发育成熟、排卵、黄体形成。正常情况下，卵巢排卵前1-2天内，卵泡中的颗料细胞便开始黄素化，排卵后，黄素化形成黄体并分泌雌、孕激素。分泌量在排卵后7-8天达高峰，然后于月经前1-2天迅速下降。如果垂体产生的促性腺激素及卵巢分泌的雌激素不足，那么卵泡发育成熟就不完善。于是，虽然卵巢能排卵，但黄体正常发育要受影响，从而出现黄全功能不足导致不孕。
　　这主要是与内分泌失调有关。引起内分泌失调的原因，既有内因又有外因。如过度紧张，抑郁，恐惧，环境突然改变，大病久病之后，以及营养不良等因素，影响了大脑皮层对内分泌的调节，或者多次宫腔手术使子宫内膜受伤，子宫内膜对女性激素的反应不灵敏，反射性地影响内分泌的调节，这些因素，都会引发“黄体不健”。