2017-03-20 14:12 来源:网友分享
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第一步:结膜用地卡因麻醉后,眼内放入睑板保护器,在重睑线上的c点,用9号枕头刺穿皮肤全层,形成一个针眼,再用穿有1-0丝线或6-0尼龙线的针自皮肤c点的针眼处穿入至睑板,在睑板前潜行一段距离,自d点穿出。然后自d点的统一针眼内穿入,经过皮肤真皮层由c点的针眼穿出。
第二步:同法完成ab、ef的缝合。先将c点处缝线打结,观察重睑的高度和外形。满意后,完成b、f处的打结。手术操作熟练者,缝合时刻不放入睑板保护器。
第三步:同法完成左眼的缝合,观察两侧是否对称。满意后,将线结埋入皮下,在线结埋藏处涂红霉素眼膏。
术前设计
1、整形前了解基础情况单眼皮的睑形、眼睑同时是否伴有内眦赘皮、眼睑饱满、眶脂肪丰富、眼睑皮肤松弛、皮下脂肪厚膨胀下垂、眼轮匝肌纤维肥厚、眉部与上睑睫毛距离较近、内外眼角高低明显等。
2、动态观察除了以上静态下表现的种种不同,还要在动态下观察眼部情况,也就是分别让术者向上、下及平视前方时的眼部表现,让术者讲话及笑,看看眼眶周围肌肉的收缩情况,是否有眼裂缩小及上睑的最佳双眼皮皱折的高度。
3、设计手术方案对于单纯的单眼皮、浅眼皮、窄双眼皮(内双)而且年龄在18岁、未婚的术者,设计的手术方案主要是为埋线法,这种方法可以完全显示出双眼皮青春亮丽、自然大方。如伴有各种内眦赘皮、眶饱满脂肪丰富、眉睑距离近、上睑皮肤松弛、内外眦角高低、轻度下垂等等情况,设计手术方案要改变原有的基础条件,采取眼睑去皮术、去脂术、内眦赘皮矫正术、去肌肉术、提眉术、提高眶膈术、内外角成形术等的个性化手术方案,来满足不同的眼部情况,来达到完美效果。
麻醉方法
一般采用局部麻醉,渐渐使眼睛周围的区域失去知觉,可与口腔内或者静脉内镇静剂同时使用。这样,在整个手术过程中您将处于清醒但是放松的状态,可能会觉得有一些拉扯感或者偶尔的不适,如果有必要可以选择全身麻醉,这样,您就可以在整个手术过程中处于睡眠状态,而感觉不到任何的不适。
一、保持伤口清洁,防止感染
术后的伤口清洁是很重要的,如果伤口不干净,很容易发生感染,导致伤口疤痕的形成。所以术后洗脸时注意不要打湿伤口。手术后1~2天可摘掉眼睛上包扎的敷料,如果伤口上有血痂或分泌物,可用无菌盐水或医用酒精擦拭。
二、不可随便服用止痛药
手术当日伤口会有些疼痛,但随着时间的推移会逐渐减轻。病人不要急于吃去痛片,因为阿斯匹林类药物会加重伤口血。
三、手术伤口出血、淤血或血肿的防治
如果手术中损伤了小血管或术中止血不彻底,术后眼睛遭到外部撞击,激烈运动或变化无常的情绪都会引起伤口出血、淤血或血肿。为防止上述并发症的发生,可对局部伤口加压包扎或用冰袋冷敷,但压力不宜大,以免损伤眼睛。术后一旦发生出血不止和严重血肿,应及 时到医院复诊。
四、注意加强眼部肌肉的运动
双眼皮手术一般需覆盖切口一天,术后 第二天就要揭去覆盖的纱布,早日做睁眼运动。只有不断加强睁大眼睛的运动, 才能促使眼睛肌肉和周围组织的血液循环,减轻并逐渐消除手术部位的肿胀,促进手术淤血的早日吸收。
五、预防手术部位的疤痕增生
一些人在双眼皮手术后仍然使用一些含有重金属如汞之类的除皱防晒用品。这些含有重金属的化妆护肤品有可能加重手术切口的疤痕增生,如果是疤痕体质的人,更会雪上加霜。所以,手术后三到六个月内是手术疤痕的增生期,在这个时期,切不可使用含有重金属的化妆护肤品。
埋线法
亦有称之为高分子成型法,是通过缝合方式,直接把缝线(或高分子缝合线)埋藏于皮肤及睑板之间,使上睑皮肤同睑板发生粘连,形成重睑。此方法操作简便,创伤小,不留疤痕,消肿快,不需拆线,比较适合年轻人、眼皮较薄、眼裂长,亦无皮肤松弛的情况;对眼皮较厚,皮肤松弛及年龄较大者不太适合,并有重睑消失的可能。
埋线法适合于上睑较薄无明显脂肪、上睑皮肤不松弛、年龄较轻的人群。优点是,操作简便、创伤小,恢复快。但缺点是适用范围较小,对上睑肥厚者有疗效,双眼皮容易消失。
切开重睑法
这是一种永久性的重睑术,它是通过切口,去除松弛的皮肤、眼轮匝肌及肥厚的脂肪,在直视下直接皮肤同眼轮匝肌或提上睑肌腱膜缝合到一起,形成重睑。此方法需切开皮肤,创伤略大,但通过切口可做上睑结构的调整,效果可靠、持久,适合于各种情况下的单睑。消肿时间略长,伤口会留下一线状疤痕。
切开法适用于所有情况,可以切除松弛上睑皮肤,去除多余眶隔脂肪,加深眶窝,手术效果持久。缺点是操作较复杂,创伤较大,术后需要一定的时间让水肿消褪。
无肿切开法
无肿切开法在切开双眼皮时,不切断或破坏眼睑部位血管而是完整保留,并切除一小片皮肤,将多余的脂肪割除,再把眼皮线缝到眼睑板上或提眼睑筋膜上,将眼皮切开,用缝线将提眼睑上肌筋膜固定到需要双眼皮之处的真皮和皮下组织,之后再缝合皮肤。这样能使眼睛术后几乎无肿,恢复时间较快。
压线法
类似缝合法,是将粘膜同皮肤贯穿缝合,形成重睑。因其上睑连续全层贯穿缝合,使血管回流受阻,故使上睑肿胀明显,消肿较慢,并需拆线,重睑亦有消失的可能。
一、埋线双眼皮法
亦有称之为高分子成型法,是通过缝合方式,直接把缝线(或高分子缝合线)埋藏于皮肤及睑板之间,使上睑皮肤同睑板发生粘连,形成重睑。
优点:此方法操作简便,创伤小,不留疤痕,消肿快,不需拆线,比较适合年轻人、眼皮较薄、眼裂长,亦无皮肤松弛的情况。
缺点:对眼皮较厚,皮肤松弛及年龄较大者不太适合,并有重睑消失的可能。
二、切开重睑术法
这是一种永久性的重睑术,它是通过切口,去除松弛的皮肤、眼轮匝肌及肥厚的脂肪,在直视下直接皮肤同眼轮匝肌或提上睑肌腱膜缝合到一起,形成重睑。
优点:此方法需切开皮肤,创伤略大,但通过切口可做上睑结构的调整,效果可靠、持久,适合于各种情况下的单睑,可以切除松弛上睑皮肤,去除多余眶隔脂肪,加深眶窝。
缺点:操作较复杂,创伤较大,术后需要一定的时间让水肿消褪。
三、部分切开法双眼皮手术
部分切开法,顾名思义,即指通过切开上眼睑的局部施行手术的一种双眼皮成形术。从这个层面上讲,小切口双眼皮、微创双眼皮也都属于部分切开法。
优点:手术时间短,术后双眼皮不会消失,疤痕较小。
缺点:部分切开双眼皮对手术医师的技巧要求更高,若眼皮多余或下垂情形严重时,即不适合利用此方法,眼尾或眼头若需要处理时,可能需要合并其他方式处理。