尿结石56mm怎么办 尿结石要做什么检查

一、尿结石56mm需要怎么治疗

　　这样大小的结石一般自行排出是很困难的，不过也要看结石的位置，可以暂时口服排石药物加多进行跳跃运动试试看，当然是在不疼痛的情况下做。

　　如果疼痛的话还是建议直接进行体外碎石治疗。自行排石十天后如果没有发现结石排出再去复查一次B超，如果结石位置变化不大或者再次疼痛还是建议直接碎石治疗为宜。

　　尿结石治疗方法

　　一、药物排石法

　　成功率低、时间长，极容易造成梗阻感染，并可能拖累病情致肾功能减退，严重者甚至丧失肾功能。缺点很多。

　　二、体外冲击波碎石法

　　体外碎石是大家熟悉的治疗尿结石方法，应用临床以来，使许多患者免于手术之苦。体外碎石使用于各种类型肾结石，包括鹿角状结石、多发结石、双肾结石等，肾盂出口处单个结石最适合，腰5横突以上的输尿管结石，病程不超过6周。体外碎石有60～70%尿结石病人可以取得良好疗效，但约有30～40%的结石病人不适合于碎石治疗，其中尿路排石不通畅是主要原因。

　　三、经尿腔内窥镜下钬激光碎石治疗

　　内窥镜镜下钬激光碎石是从尿里插入输尿管镜直到输尿管结石处，用特制套石网将结石套牢，并经输尿管镜操作孔导入激光光纤，接触结石，将大的结石碎成小碎块再取出。通过输尿管镜还能检查输尿管内的病变，能同时切除输尿管内的息肉、肿瘤等，使管腔通畅，更有利于结石的排出。尿路结石绝大部分可以通过腔内激光治疗，大大减少了手术对人体的伤害，提高了安全性及对机体影响少、创伤小、恢复快、痛苦小、住院时间短(一般术后住院2～3天)，出院后不影响工作、生活等优点。

　　四、经皮镜碎石取石

　　结石引起积水的情况下，可以在B超或X线引导下，经皮肤微穿刺到肾盂，建立肾盂与皮肤之间的通道。然后经此通道，置入肾镜并导入钬激光或超声清石系统进行碎石和取石。尤其适用于多发结石及鹿角状结石合并积水的患者，碎石效果好，创伤小，较传统开放手术出血少，恢复快，但对医生的技术要求高，手术风险相对小。

　　五、开放性手术治疗

　　切开取石，是种传统的手术方式。现已很少使用开放手术，已逐步地被微创碎石取石所替代了，在临床上已很少采用开放性手术治疗。

二、尿结石原因有哪些

　　大部分尿道结石是肾、输尿管、膀胱结石向下排经尿道并嵌于尿道所致。也有少数结石原发于尿道狭窄、感染、潴留性囊肿、黏膜损伤、憩室及异物等。

　　尿道结石的治疗应根据结石的位置选择适当的方法，不同部位结石，采用方法不同。

　　1.比如结石位于尿道舟状窝，可向尿道内注入无菌液体石蜡，然后将结石推挤出尿道口，或者用血管钳子经尿道口伸入将结石取出。

　　2.前尿道结石采用阴茎根部阻滞麻醉下，压迫结石近端尿道，阻止结石后退，注入无菌液体石蜡，再轻轻向尿道远端推挤，勾取或钳出，取出有困难者可选择输尿管镜下碎石后取出。处理切忌粗暴，尽量不做尿道切开取石，以免尿道狭窄。

　　3.后尿道结石可用尿道探条将结石轻轻地推入膀胱，再按膀胱结石处理。

三、尿结石有哪些表现

　　1.排尿困难

　　结石嵌顿于尿道可引起排尿困难、尿线变细或滴沥状，有时出现尿流中断及尿潴留。完全梗阻则发生急性尿潴留。

　　2.疼痛

　　排尿有时有明显的疼痛，且放射至阴茎头部。后尿道结石有会阴和阴囊部疼痛。结石部位有明显疼痛和压痛，若合并感染则局部疼痛加剧，尿道口有脓性分泌物，膀胱刺激症状加剧。

　　3.肿物

　　前尿道结石可于阴茎体部触及结节状肿物，尿道外口偶可见露出的部分结石。

　　4.尿道憩室结石

　　女性尿道憩室结石主要为下尿路感染症状，有尿频、尿急、排尿痛、脓尿及血尿，性交痛为突出的症状，有时有尿道排脓。男性尿道憩室中结石除尿道有分泌物及尿痛外，在阴茎下方还可出现一逐渐增大且较硬的肿物，有明显压痛但无排尿梗阻症状。有的患者可摸到随排尿压力充气的囊状憩室。

四、尿结石是如何诊断的

　　(一)肾、输尿管结石

　　1.与活动有关的疼痛和血尿：典型肾绞痛，应考虑肾或输尿管结石。排尿中断伴膀胱刺激症状者应考虑膀胱结石。排尿困难、点滴状排尿伴尿痛者应考虑尿道结石。

　　2.实验室检查：尿常规多为镜下血尿，合并感染时有脓尿。可发现结晶尿。血钙、磷、尿酸及24小时尿钙、磷、尿酸、枸橼酸、镁、草酸测定。肾功能检查。

　　3.影像学检查

　　(1)B超：能显示小结石和透×线结石。不能做排泄性尿路造影时，B超可观察肾积水程度或肾实质有无萎缩。

　　(2)X线检查：①泌尿系平片可显示95%以上结石。②静脉尿路造影可显示结石具体部位及对肾结构和肾功能影响的程度。并可用于鉴别。③逆行肾盂造影。④平扫CT能显示较小的输尿管中、下段结石，有助于鉴别不透X线结石、肿瘤、血凝块等。

　　(3)放射性核素肾显像：确定双侧尿路梗阻病人分肾功能和评价治疗前、后肾功能情况。

　　(4)内镜检查：输尿管镜、膀胱镜检查。

　　(二)膀胱结石

　　排尿中断伴尿频、尿急、尿痛的膀胱刺激症状，改变排尿姿势后能缓解和继续排尿。