糖尿病筛查怎么做 糖尿病治疗的四大误区

一、糖尿病要怎样才能检查出来

　　1.血糖

　　是诊断糖尿病的惟一标准。有明显“三多一少”症状者，只要一次异常血糖值即可诊断。无症状者诊断糖尿病需要两次异常血糖值。可疑者需做75g葡萄糖耐量试验。

　　2.尿糖

　　常为阳性。血糖浓度超过肾糖阈(160～180毫克/分升)时尿糖阳性。肾糖阈增高时即使血糖达到糖尿病诊断可呈阴性。因此，尿糖测定不作为诊断标准。

　　3.尿酮体

　　酮症或酮症酸中毒时尿酮体阳性。

　　4.糖基化血红蛋白(HbA1c)

　　是葡萄糖与血红蛋白非酶促反应结合的产物，反应不可逆，HbA1c水平稳定，可反映取血前2个月的平均血糖水平。是判断血糖控制状态最有价值的指标。

　　以上几点说到的就是自我检查糖尿病时的注意事项，专家说糖尿病患者在测量血糖后，应把测量的值记录下来，这样有一个比较，可以观察血糖和血压的变化，另外糖尿病患者也不要一天测量好几次，其实没有必要，一天测量二次，早一次晚一次就可以了。

二、糖尿病治疗的4大误区

　　1、血糖已控制正常可以不吃药，不打针了

　　到目前为止，包括各类中西药、保健品、食品以及其它糖尿病防治手段，都无法根治糖尿病，只能控制血糖，延缓糖尿病并发症的发生。如果已经用药的糖尿病患者任意停用药物治疗，血糖将会很快回升。因此，多数中晚期的患者都必须长期服药或打针治疗。早期的患者没有服用过药物和用过胰岛素的，如果病情较轻，经专科医生诊断指导，可通过改变生活习惯、控制饮食、加强运动以达到控制血糖的目的。

　　2、任何药都空腹吃

　　门诊的糖尿病患者中口服治疗占大多数，主要药物有磺脲类、双胍类、α-葡萄糖苷酶抑制剂等。这些药作用机理各异，各有特点，用法也不同。1.磺脲类：如达美康、优降糖、美吡达、糖适平等。该类药物最佳服药时间为饭前30分钟。2.双胍类：如美迪康、格华止、迪化糖锭等。由于是酸性药物，可以刺激胃肠道，所以最好是饭后服用。3.α-葡萄糖苷酶抑制，如拜糖苹、倍欣等，应在进餐时与第一口饭同时服下。如果在餐前或饭后服用则疗效大打折扣。因此不同的药物，服药的时间也不是相同的。

　　3、拒绝必要的胰岛素治疗

　　临床上许多患者都不愿意打胰岛素，不光是怕打针疼痛，麻烦，更多是怕一打胰岛素就撤不下来。其实胰岛素治疗是一种很好的疗法，它能有效的控制血糖，保护胰岛功能，防止或延缓并发症的发生，而且副作用小，费用低。目前世界各地都在放宽胰岛素治疗的指标。胰岛素的应用更主要是病情的需要。有些患者胰岛功能破坏已比较严重，胰岛素分泌已严重不足，不注射胰岛素已不能控制血糖，另外有些患者存在某些并发症，不适合口服药物治疗，这时使用胰导素治疗就是必然的了。

　　4、尿糖正常了血糖就控制理想了

　　有不少患者尿糖虽正常，但血糖却偏高。这是因为肾糖阈值升高所致，糖尿病患者发生了糖尿病肾病，肾小管滤过率下降而回吸收增强，所以滤过减少而回吸收增高从而使尿糖阴性呈现出阴性结果，因此检测尿糖比不上血糖准确。尿糖正常不等于血糖控制理想，应以血糖为准。

三、糖尿病有四大危害

　　一、肾脏的危害，由于高血糖、高血压及高血脂，肾小球微循环滤过压异常升高，促进糖尿病肾病发生和发展。早期表现为蛋白尿、浮肿，晚期发生肾功能衰竭，是糖尿病最主要的死亡原因。

　　二、心脑血管的危害，心脑血管并发症是糖尿病致命性并发症。主要表现于主动脉、冠状动脉、脑动脉粥样硬化，以及广泛小血管内皮增生及毛细血管基膜增厚的微血管糖尿病病变。血管收缩与扩张不协调，血小板粘聚，脂质在血管壁的沉积，形成高血糖、高血脂、高粘血症、高血压，致使糖尿病心脑血管病发病率和死亡率呈上升系数。

　　三、急性并发症，糖尿病危害还包括急性并发症，尿病合并感染：发病率高，两者互为因果，必须兼治。常见感染包括呼吸道感染和肺结核、泌尿系感染和皮肤感染。危害还在于糖尿病高渗综合症：多发生于中老年，半数无糖尿病史，临床表现包括脱水严重，有时可因偏瘫、昏迷等临床表现而被误诊为脑血管意外，死亡率高达百分之50。

　　四、乳酸性酸中毒危害，患者多有心、肝、肾脏疾病史，或休克、有感染、缺氧、饮酒、大量服用降糖灵史，症状不特异，死亡率高。

四、糖尿病饮食的八大禁忌

　　一、糖果、炼乳、蜂蜜、汽水、罐装或盒装的果汁、加糖蜜饯、蛋卷、中西式甜点心、加糖罐头等糖制食品以及白糖红糖少吃或者不吃。

　　二、不可吃得过咸，避免摄入加工或腌制的食物，烹调时采取炖、清蒸、水煮、凉拌等方法，避免用勾芡、糖醋、蜜汁、茄汁、醋溜等烹调方法。

　　三、少吃油炸、油煎和油酥的食品，以及猪皮、鸡皮、坚果类(如：花生、瓜子、腰果、松子、核桃等)等含油脂高的食品。

　　四、糖尿病患者的主食一般以米、面为主，但是粗杂粮中的无机盐、维生素含量高，膳食纤维多，因此糖尿病患者可以选择燕麦、麦片、玉米面等膳食纤维丰富的食物。

　　五、炒菜选择不饱和脂肪酸高的油类(如：大豆油、花生油、玉米、葵花油、橄榄油、红花子油等)，少用饱和脂肪酸高的(如：猪油、牛油、奶油、肥肉等)。

　　六、含淀粉质高的食品，如：蕃薯、马铃薯、芋头、玉米、菱角、红豆、绿豆，不可随意吃，须按计划食用。

　　七、含碳水化合物较多的土豆、山药、芋艿、藕、蒜苗、胡萝卜等少用或食用后减少相应的主食量。

　　八、蔬菜是富含膳食纤维多，有充足的水分，热量低、而且具有饱腹作用，糖尿病患者在控制热量期间，在劳力后可能会有饥饿感，因此可以食用含糖少的蔬菜，用水煮后加一些佐料拌着吃。