2017-07-11 14:50 来源:网友分享
按照中国标准,手术减肥适合其他减肥均无效的中、重度肥胖者,目的是减少严重的并发症,降低患者死亡率。
这里首先强调的一个前提是其他减肥都无效的情况下才会选择手术减肥,说明手术减肥是最后一道防线。第二个要注意的点,目的是为了减少死亡率,也就是说当肥胖已经威胁到你生命健康的时候你才可以采取手术减肥。
虽然现在这个风险已经比较低了,但是任何手术都是有风险的,并且住院费用很贵。手术并发症虽然发生几率低,但要万一发生并发症将会相当严重。
即使手术成功后,康复和适应期至少要有半年的时间,首先病人术后饮食习惯会有很大改变,如果进食量过多或者进食过快,可能引起恶心呕吐。某些病人需要较长时间改变饮食习惯。术后二星期内饮食应以流质为主,二至四星期以软餐为主及后可慢慢加入固体食物。有时可能要 3-6 个月才习惯。
缩胃手术在减肥外科医学界是相当热门的话题,而且其受欢迎的程度有明显的增加。因为手术会把切掉8成的胃体积,除了会降低食量外,还会减少刺激食欲的荷尔蒙 Ghrelin 分泌量,因此食欲也会降低。术后两年内约可减去 10-15个 BMI 或七成多余的体重。对于那些 BMI 较高 (超过40) 而又难以减低食量的人来说,缩胃手术能达致理想的减重效果。
缩胃手术的效果介乎于胃绕道与胃束带之间,安全性也介乎于两者之间,因此是一个相当 “中庸” 的手术。如果与胃绕道比较,缩胃手术并无进行肠道重建,因此长期不会有维生素缺乏而产生的贫血、骨质疏松等后遗症。此外,亚洲人胃癌的发病率较高,接受缩胃手术后,仍可定期接受胃镜检查胃部,与胃绕道手术不同。与胃束带手术比较起来,两者同为限制型的手术,但缩胃手术并无在人体内放置任何外物,因此不用担心腹内外物可能导致的潜在问题。如此看来,缩胃手术似乎是一个相对理想的手术,但是此手术涉及切除部份胃部,切除后是不可还原的。因此,病人必须考虑清楚才接受手术。另外缩胃手术亦有代谢的效用。医学界发现,术后食物增快进入肠脏,有助医治二型糖尿病,唯实际原理有代进一步医学研究证实。
此手术虽然可以帮助患者大大减少食量,但手术后体重并非必然会自然下降,手术后如果不加以节制饮食,食量也可回升,患者也有机会复肥。因此无论进行了哪一种减肥手术,患者仍要注意饮食及保持运动,才能有理想的肥胖治疗效果。缩胃手术因有胃部的切割,因此饮食亦须以渐进方式进行。基本原则与胃绕道术后饮食相同。至于高热量饮料亦需完全避免。以免体重下降不理想。三餐以定时定量均衡营养为主。
缩胃手术,全称腹腔镜缩胃手术,又名袖状胃切除手术(Laparoscopic Sleeve Gastrectomy) ,缩胃手术的原理是利用腹腔镜把胃的大弯垂直切割出来,使胃部形成一个约 150cc 的小胃囊,大约可容纳 4-5盎司的食物。它的好处是不需要在体内置入外来物,而且手术的减肥成效显著。
【优点】
1. 减肥效果和胃绕道手术类似,高于胃束带。
2. 没有植入外来物,没有破裂泄漏磨伤的风险。
3. 在进行所谓手术之后,患者不需要特意进行调节。
4. 进食质量高于束胃带。
5. 安全性高于胃绕道手术。
6. 不影响维他命、矿物质吸收。
7. 长期副作用较少。
8. 手术复原较快。
9. 如减肥较果不理想,可改造为胃绕道手术。
10. 缩胃也可利用腹腔镜微创方法进行。
据统计,由缩胃术造成的死亡率高达10%。这个数字其实不低,可以说,缩胃术是其实是一种很残忍的减肥方法,它不符合美容整形的基本原则,美容整形的基本原则是不破坏器官、不影响功能和不损害健康。而这种缩胃手术恰恰破坏了正常器官,减肥者的人们应该在决定进行这个手术前,好好思虑一番。
缩胃手术最开始应该是再国外流行起来的,但是曾有个媒体报道,说某位接受过缩胃手术的人,手术后出现了全身水肿、体内充满毒素和浑身剧痛,并在抢救3天内死亡。而这一结果很可能是由于缩胃术直接减小了胃容量和胃黏膜面积,使患者的食欲和进食量明显减小,并发生了严重的胃肠功能紊乱和营养不良。当体内白蛋白严重缺乏时即可导致全身水肿,还能引发胆结石、关节炎和多脏器(如心、肾等)功能衰竭。由于多脏器功能衰竭来势凶险,病人可在短期内死亡。