黄褐斑如何药物治疗 导致黄褐斑的因素

一、黄褐斑最好的治疗方法

　　1、氢醌
　　与酪氨酸酶的底物酪氨酸结构相似，可以竞争性抑制酪氨酸酶的活性，影响黑素的形成。氢醌的作用机制还包括抑制DNA和RNA复合体，剥蚀黑素小体和破坏黑素细胞，从而促进黑素小体的分解。氢醌的疗效与它的浓度、基质和产品的化学稳定性有关，浓度越高，治疗效果越好，刺激性也越大，常用的浓度是2%～5%。氢醌常用方法是2次/d外用，一般用药4周可见皮肤颜色变浅，6周～10周取得最佳疗效。如果日间联合应用广谱防晒霜可以提高氢醌的疗效。然而长期使用浓度为4%～5%的氢醌可引起原发刺激反应、接触性皮炎和炎症后色素沉着，另外还有引起外源性褐黄病和肤色变深的可能。2%氢醌配伍0.05%或0.1%维A酸或羟基乙酸治疗有满意疗效，后者可抑制氢醌氧化，从而提高其表皮穿透作用，促进色素排除，并使角质细胞增生。真皮黄褐斑用氢醌治疗疗效不佳。短期应用皮质类固醇激素可以减少氢醌的刺激作用、降低细胞的新陈代谢抑制黑素复合体。
　　2、壬二酸
　　是从卵圆形糠秕孢子菌培养液中分离出的天然直链饱和二羟基酸。壬二酸竞争性抑制酪氨酸酶，直接干扰黑素生物合成，并对黑素细胞的超微结构有损伤，因此能成功地治疗黄褐斑。其对黄褐斑治疗效果优于氢醌霜。壬二酸对表皮型和混合型黄褐斑（表皮和真皮同时受累）都有效，常用20%壬二酸霜局部外擦。壬二酸副作用小，浓度在15%～20%时是人们可以耐受的，过敏反应和光毒反应很少发生，不良反应包括瘙痒、轻度的暂时性红斑、鳞屑和灼热感，这些不良反应症状通常2周~4周可以消退且没有系统损害。
　　3、维A酸
　　维A酸可以减轻光老化引起的色素沉着斑，并可以抑制酪氨酸的合成，从而抑制黑素的生成。临床多用0.1%维甲酸霜外用，每日2次，起效时间约为24周，副作用表现红斑脱屑，部分发生接触性皮炎，但这种不良反应不影响治疗效果，且在继续治疗的过程中逐渐消失。
　　4、曲酸（5羟基2羟甲基吡喃酮）
　　曲酸是酪氨酸酶活性抑制剂，抑制培养色素细胞生成黑素。但是，曲酸有显著的潜在致敏性，已发现使用含曲酸制剂的患者发生接触性皮炎的比例很高。
　　5、酚硫醚
　　如4S半胱胺酚代表了一类新的与酚有关的脱色素化合物，这些黑素细胞毒性制剂是源于硫磺类似酚的化合物，产物有半胱胺酰酚和半胱胺酚。N乙酰4S半胱胺酸酚对黄褐斑有较好的疗效，且比氢醌刺激性小，性质稳定。它是酪氨酸酶的底物，随着酪氨酸酶的活化，它形成一个黑色素的类似物，主要能有效抑制黑素细胞合成黑色素。用4%的N乙酰基4S半胱胺酚治疗黄褐斑，经过2周～4周的局部治疗可取得显著效果。N丙酰4S半胱胺酚是N丙酰的一个新的衍生物，这种化合物也是酪氨酸酶的底物，与N乙酰基相比，是一种效能更高的黑素细胞中毒剂。酚硫醚同时具有抑制黑素细胞生长繁殖和杀伤黑素细胞的作用。

二、黄褐斑是怎么回事

　　原因一：不注重防晒
　　晒太阳是造成斑的头号杀手，夏季阳光猛烈，紫外线的照射会激活玄色素母细胞，形成络氨酸酶，随着新细胞的不断更新推移到肌肤表面，久而久之色素沉淀就会形成斑点，大家除了外出一定要带上遮阳伞、帽子之外，也一定要做好皮肤的防晒保养工作。
　　原因二：偏爱浓妆
　　现在化妆已经成了大多数MM每 天必做的步骤，但是化妆品含金属成分多，化学成分具有吸光的作用。有一些人长期使用含铅、汞等化学金属成分多或者是添加香料的化妆品，很轻易引起皮肤的玄 色团。肌肤长时间被浓厚的化妆品覆盖，得不到很好的呼吸，卸妆不干净，化妆品中的色素和有害物质残留在皮肤表面甚至渗透皮肤，都会引起色素积聚，慢慢形成 斑点。
　　原因三、不良生活习惯所致
　　生活习惯问题。压力、偏食、睡眠不足等不良生活习惯也会令黑色素增加。所以睡眠时间不稳定的人，皮肤的代谢率也不佳，会影响黑色素颗粒的产生。
　　原因四：长期面对电脑
　　电脑辐射有五宗罪：面部长痘，辐射斑，肌肤干燥晦暗，眼睛视力下降，黑眼圈鱼尾纹眼袋，但是随着电脑应用的不断扩大，我们的生活和工作又都离不开电脑。怎么 办呢？除了有意识地削减面对电脑的时间，防辐射的隔离工作也很重要。上妆前涂上防辐射隔离防晒霜，可以有效地阻挡电脑辐射对肌肤的伤害，削减色素沉淀的机 会，阔别斑点黄褐斑。

三、黄褐斑的中医治疗的小偏方

　　黄褐斑是女性最常见的肌肤问题，又叫做肝斑，是面部色素沉着，血中雌激素水平高是主要原因，其发病与妊娠、长期口服避孕药以及月经紊乱等有关。中医称本病为黧黑斑，认为多因肝肾不足，不能滋养肌肤；或肝气郁结，日久化热，伤及阴血，颜面气血失和而发病；治宜疏肝解郁，养血健脾，滋补肝肾，消色除斑。下面就为大家分享黄褐斑的中医治疗的小偏方！
　　内服方
　　1、菊花、白僵蚕、蚕蛹各15克，玉竹30克，薄荷12克。每日1剂，轻者当茶泡饮，重者煎服。
　　2、生地、熟地、当归各12克，柴胡、香附、茯苓、川芎、白僵蚕、白术、白芷各9克，白藓皮15克，白附子、甘草各6克。水煎服，每日1剂，若制成水丸，每次6克，每日3次。
　　3、丹皮、川芎、桃仁、红花、白僵蚕、白芷、郁金各12克，赤芍、白蒺藜各15克，柴胡6克。水煎服，每日1剂。
　　外洗方
　　1、白芨、白附子、白芷各6克，白蔹、白丁香各4.5克，密陀僧3克。上药共研细末，每次取少许药末放入鸡蛋清调成稀膏状，睡前先用温水洗面，然后将此膏涂于色斑处，晨起洗净，直至痊愈。
　　2、紫草30克，茜草、白芷各10克，赤芍、苏木、红花、厚朴、丝瓜络、木通各15克。加水2000毫升～2500毫升，煮沸15分钟～20分钟，外洗湿敷。
　　3、当归15克，香附、木贼草、桑叶各30克，加水1000毫升，煎取药汁500毫升左右，熏洗患处，每日2～3次。
　　TIPS：长黄褐斑的女性要保持心情舒畅，避免紧张和忧郁，避免强烈的阳光照射。在饮食方面，应少吃咸鱼、咸肉、火腿、香肠、虾皮、虾米等食品，少吃葱、姜、辣椒、胡椒及酒类等刺激性食品，多摄取新鲜的水果、蔬菜等。

四、黄褐斑如何进行鉴别

　　1.肝斑
　　只长在脸上，斑的形状大小不一，一般是对称地分布，皮肤表面光滑，无痛无痒。
　　2.雀斑
　　生在脸部，但也有可能生在身体或四肢。皮损的形状是点滴状、碎石样不规则的斑点，有点像雀卵，所以名为雀斑。
　　3.老年斑
　　生于脸部或身体任何部位。表面深褐，略突出于皮肤表面，摸上去会有粗糙的感觉。
　　4.黑皮症
　　黑皮症是因粗劣的化妆品，特别是胭脂、粉底等含红色颜料对皮肤刺激。经常化妆的人，一旦使用了与皮肤不合的化妆品或香水，虽然每日洗脸，仍免不了色素沉淀，再加上按摩刺激与日晒，容易导致黑皮症。
　　5.Riehl黑变病
　　好发于前额、颧部、颈部，色斑上有粉状鳞屑。
　　6.艾迪生病
　　弥漫性青黑色或褐红色斑片，多发于面部、乳晕、外生殖器等处，有全身症状，如乏力、低血压、体重减轻等。
　　7.Civatte皮肤异色症
　　萎缩性白点间杂于色素斑中，呈网状分布。