腹膜透析患者应该这样来洗澡！！！

　　随着慢性肾功能衰竭患者增多，做腹膜透析的患者也有明显的增加。很多患者为了保护好腹膜透析管，很长时间都不敢洗澡，担心洗澡水倒灌造成伤口感染，担心意外拔管的情况。但是， 保持置管处皮肤的清洁也是预防切口感染的重要环节，而且良好的卫生状态也可保持患者的身心健康。今天我们就来讲一讲腹透患者正确洗澡的方法。

　　正确的洗澡步骤

　　洗澡前，所需要准备的物品有：

　　敷料，棉签，碘伏，0.9%生理盐水一支，纸胶布，人工肛袋。

　　1、洗手，取下导管出口的敷料；

　　2、检查短管接头是否拧紧，将腹膜透析外接短管全部放入人工肛袋中，撕开人工肛袋反面的黏贴纸，固定于出口处；

　　3、开始洗澡，注意时间不能过久，防止人工肛袋中途松脱；

　　4、洗澡完毕，取下人工肛袋，按护士教的方法进行换药。

　　洗澡时的注意事项

　　1、刚植管 1月内， 禁止洗澡，清洁身体可以采用毛巾擦拭或免洗身体清洁剂，避免沾湿伤口及敷料。

　　2、植管 1个月后，伤口愈合良好的情况下可以采取淋浴的方式洗澡， 禁止盆浴，洗澡时外口处及透析短管要使用专用的洗澡贴膜(大号3m贴膜)或保护袋(外科用一次性肛袋)封闭固定，洗澡时间不易过长， 洗澡后必须进行外出口护理。

　　3、洗澡时，尽量将时间安排在导管出口换药前，也就是 洗完澡后再换药。

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一、腹膜炎的症状

　　腹膜炎的主要临床表现，早期为腹膜刺激症状，如腹痛、腹肌紧张和反跳痛等。后期由于感染和毒素吸收，主要表现为全身感染中毒症状。

　　1.腹痛

　　这是腹膜炎最主要的症状。但一般都很剧烈，不能忍受，且呈持续性。深呼吸、咳嗽，转动身体时都可加剧疼痛。故病人不能变动体位，疼痛多自原发灶开始，炎症扩散后漫延及全腹，但仍以原发病变部位较为显著。

　　2.恶心、呕吐

　　此为早期出现的常见症状。开始时因腹膜受刺激引起反射性的恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。后期出现麻痹性肠梗阻时，呕吐物转为黄绿色，甚至为棕褐色粪样肠内容物。

　　3.发热

　　突然发病的腹膜炎开始时体温可以正常，之后逐渐升高。老年衰弱的病人，体温不一定随病情加重而升高。脉搏通常随体温的升高而加快。

　　4.感染中毒

　　当腹膜炎进入严重阶段时，常出现高热、口干、脉快、呼吸浅促等全身中毒表现。后期由于大量毒素吸收，病人则处于表情淡漠、面容憔悴、眼窝凹陷、口唇发绀、肢体冰冷、舌黄干裂、皮肤干燥、呼吸急促、脉搏细弱，体温剧升或下降，血压下降休克，酸中毒。

　　5.腹部体征

　　表现为腹式呼吸减弱或消失，并伴有明显腹胀。压痛、反跳痛是腹膜炎的主要体征，始终存在，通常是遍及全腹而以原发病灶部位最为显著。