你知道吗，我们身体里还有个坏胆固醇！

　　在损害我们身体的“坏蛋”中，很多人已经知道有四个“高”：高血压、高血脂、高血糖和高尿酸。

　　但还有一个“低”尚不为人所熟悉，即：低密度脂蛋白胆固醇（即俗称的“坏胆固醇”）。

　　不幸的是，我也是这一“低”的侵害者。今年夏天，我像往次一样做了体检。在两周后收到的报告中，在化验单上第一次看到，居然出现了低密度脂蛋白胆固醇超标的提醒！

　　我问医生和专家，怎么防止低密度脂蛋白胆固醇进一步发展？最简单的回复是老生常谈：“管住嘴，迈开腿。”

　　说易行难

　　“坏胆固醇”增高与心脑血管疾病的发生有着密切的关系，已有确凿的证据且毋庸置疑。

　　大量科研实践已经表明：血液中“坏胆固醇”危害很大，当“坏胆固醇”水平升高，会损伤血管，使得脂蛋白胆固醇颗粒沉积于血管壁，在血管壁上形成脂质斑块（即“动脉粥样硬化”），其逐渐增大，将导致血管狭窄，从而引发冠心病和脑卒中等心脑血管疾病。

　　更危险的是，不稳定的斑块破裂或血栓脱落，会在短时间内堵塞血管，导致急性心肌梗死或脑中风，危及生命。“坏胆固醇”就像一个沉默的杀手，没有明显的症状却不断破坏着血管的健康，一旦发生心肌梗死或脑梗死却为时已晚。

　　我国相关研究数据显示，国人冠心病死亡率增加，77%是由于血液胆固醇升高所引起。国际上研究结果也同样表明：“坏胆固醇”每降低1mmol/l，人群全因死亡将降低 12%，冠心病死亡降低19%，主要心血管事件减少21%。

　　触目惊心的事实告诉我们，控制 “坏胆固醇”升高，能够显著降低心血管事件、卒中风险及全因死亡，这也是心脑血管疾病一级、二级预防的重要内容。

　　降低低密度脂蛋白胆固醇，可显著降低心脑血管疾病的发病风险

　　9月3日，在人们享受周六休息的日子里，中华预防医学会慢性病预防与控制分会、中国营养学会营养与慢病控制分会、中华医学会心血管病学分会、中国心血管健康联盟四家单位在北京联合发布了“正确认识胆固醇”的科学声明。

　　声明关键词

　　降低低密度脂蛋白胆固醇能有效降低心脑血管疾病的发病风险，“坏胆固醇”的控制是预防心脑血管疾病的重要防线。

　　血液中胆固醇水平异常是心脑血管疾病的主要危险因素，公众应积极关注自己的胆固醇水平，定期检测血脂状况，了解自身心脑血管的健康状况。

　　对膳食胆固醇敏感的人群和代谢障碍的人群（高血脂、动脉粥样硬化、冠心病等），必须强调严格控制膳食胆固醇和饱和脂肪的摄入。

　　在采取健康生活方式、合理膳食的基础上，对心脑血管疾病患者和高危人群，使用他汀类药物控制胆固醇，是预防心脑血管疾病的科学态度和有效措施。

　　遵医嘱、坚持药物治疗，才能使“坏胆固醇”长期控制在理想水平，带来心脑血管长期获益。

　　“膳食中胆固醇”并非是“血液中胆固醇” 唯一来源

　　胆固醇的来源

　　“正确认识胆固醇”的科学声明指出：血液中胆固醇来源主要有两条途径，即食物中胆固醇吸收（约占总胆固醇的1/4）和体内胆固醇合成（约占总胆固醇的3/4）。

　　对大多数健康人群而言，可以通过自身补偿机制维持血液胆固醇稳定。虽然食物中摄入的胆固醇对体内的血液中胆固醇影响相对较小，但个体对胆固醇稳态调节能力差异性很大，对膳食胆固醇敏感的人群约占总人群的25%。

　　该声明强调指出，居民膳食指南是指导普通大众的科学建议；针对已经患有高胆固醇血症人群，特别是动脉粥样硬化患者，必须强调严格控制饱和脂肪和胆固醇的摄入。

　　健康生活方式对心脑血管健康至关重要，早干预、早治疗可最大限度地延缓心脑血管疾病的发生和发展，降低心脑血管事件的风险。

　　食物多样，膳食平衡，保持营养均衡；不吸烟，不酗酒，改变不良生活习惯；科学运动，保持良好的精神状态，都是有效预防心肌梗死、脑卒中等心脑血管事件的重要方法。

　　该声明指出，对于心脑血管疾病患者和高危人群（如高血压，糖尿病或肥胖者），其高胆固醇血症往往是内源性生成的胆固醇增多，再加上清除障碍所致。因此，必须在膳食控制的基础上，使用降低“坏胆固醇”的药物。

　　目前医学界公认“他汀”类药物是降低坏胆固醇水平最强且能显著减少心脑血管疾病发病风险的一线药物，大量研究已表明，其长期治疗的疗效和安全性是有保障的。

　　此外，心脑血管疾病的发生发展是一个缓慢而长期的过程，坚持药物治疗并使“坏胆固醇”长期控制在理想水平，才能带来心脑血管长期获益，最大程度的减少“坏胆固醇”对心脑血管健康的影响。

　　把胆固醇管起来： 专家提出五项行动倡议

　　在“健康中国”建设的进程中，我国慢性病的防控工作已到关键性时刻，能否有效预防心脑血管疾病的发生、降低心脑血管疾病的死亡率，将直接关系到我国公共卫生事业的成败。与会专家呼吁并提出了五项行动建议：

　　1. 遵循中国居民膳食指南，践行平衡膳食，适量摄入动物性食物，少油少盐，人人做好自我营养管理；

　　2、 保持健康生活方式，积极运动、戒烟限酒，改变不良生活方式；

　　3、 血液中胆固醇水平异常是心脑血管疾病的主要危险因素，公众应积极关注自己的胆固醇水平，定期检测血脂状况，了解自身心脑血管的健康状况；对膳食胆固醇敏感的人群和代谢障碍的人群（高血脂、动脉粥样硬化、冠心病等），必须强调严格控制膳食胆固醇和饱和脂肪的摄入；

　　4、 在采取健康生活方式、合理膳食的基础上，对心脑血管疾病患者和高危人群，使用他汀类药物控制胆固醇，是预防心脑血管疾病的科学态度和有效措施；遵医嘱、坚持药物治疗，才能使“坏胆固醇”长期控制在理想水平，带来心脑血管长期获益。

　　5、 公众存在营养和健康方面的问题，应咨询专业机构和专业人员，通过访问专业和主流媒体等渠道，了解相关知识，切勿偏听偏信，做有健康素养的中国人。

扩展阅读:

一、胆固醇肺炎的饮食

　　【多吃鱼】

　　一项关于Ω-3脂肪酸(存在于金枪鱼、鲭鱼、鲑鱼和沙丁鱼等鱼类中)对hdl-c的影响的研究表明，当吃鱼的次数达到每周1次甚至天天1次时，能有效减少饱和脂肪的摄入量。

　　【多吃富含纤维的食品】

　　整粒谷物和等纤维含量格外高的食品，能有效降低人体内ldl-c的含量。营养专家指出，为了达到影响胆固醇含量的效果，膳食中的纤维必需达到15~30克。

　　可以在早餐中加上一盘黑莓，在午餐中加入半碗扁豆，在晚饭中加入一盘全麦面食，再加上5个对半剖开的桃干作为零食。

　　【多吃大豆制品】

　　豆腐和膨化植物蛋白等大豆制品中，含有一种自然的植物化学物质，叫作异黄酮。研究表示，这种化学物质有助于把危害动脉的ldl-c从人体中根除出去。

　　【摄入足量的维生素C】

　　在马萨诸塞州塔夫茨大学进行的一项研究表示，血液中维生素C含量应与人体内hdl-c含量成正比。专家由此建议，天天吃3~4份维生素C含量丰富的食品，如柑橘类水果、马铃薯、椰菜、花椰菜、草莓、番木瓜和深绿色多叶蔬菜等，能进步人体血液中维生素C的含量

　　不含胆固醇和胆固醇含量少的食品有：所有植物性食品、禽蛋的蛋清、禽肉、乳品、鱼等;

　　胆固醇含量多的食品有：蛋黄、动物脑、动物肝肾、墨斗鱼(乌贼)、蟹黄、蟹膏等。