城市化步伐加快 职业病种类斗增

　　3月26日，由中国医院协会企业医院分会主办、北京电力医院承办的首届全国企业医院健康管理大会在北京召开。中国医院协会曹荣桂会长宣布“企业医院健康管理学组”成立并发表重要讲话。他指出，目前我国的职业卫生现状不容乐观。

　　曹荣桂指出，我国的职业卫生现状不容乐观，突出表现在以下四个方面：

　　第一，病人总量大。截止2006年底，全国累计报告职业病676562例，其中尘肺病累计发病616442例，死亡146195例，病死率达23.7%。2010年，卫生部向社会公布了《2009年全国职业病报告情况》： 新中国成立以来至2009年年底，累计报告职业病722730例。职业病病人的病种也由1957年的14种扩大到现在的115种，50年增加了近5倍。

　　第二，发病率较高。我国涉及有毒有害作业的企业超过1600万家，接触职业危害的人数超过2亿。

　　第三，经济损失大。据有关方面粗略估算，我国每年因职业病、工伤事故造成的直接经济损失达1000亿元，间接经济损失约达2000亿元。

　　第四，社会影响大。由于职业危害具有群体性，致伤、致残率高，以及难以治愈等特点，社会影响恶劣，同时，也造成国际上的不良影响。

　　曹荣桂认为，目前大多数企业的领导都比较重视和关心职工的健康。组织一年一度的健康体检基本已纳入企业的工作议程，体检的资金也纳入了预算。但是,“普遍缺乏体检后的进一步的跟踪与管理，也就是没有真正的健康管理。” 曹荣桂说。

　　曹荣桂强调，企业医院由于其自身直接隶属于大型国有企业，直接面对广大企业员工，做好员工的疾病预防保健工作义不容辞，在职业人群健康管理上也有着社会医院无可比拟的优势。企业医院应该充分发挥自身优势，积极开展职业健康体检，做好岗前，岗中及离岗时的职业病检查，建立职工职业健康档案，动态关注职工的职业健康状况，及时发现职业危害因素，最大限度地保障职工健康。通过健康科普教育及其它健康促进的手段，让职工了解疾病、了解自身，提高职工健康素养。倡导在职工中开展安全教育，让职工了解职业安全危害因素，普及现场应急救护知识，提高职工在突发情况下的应急避险与自救能力。

　　曹荣桂指出，企业医院应密切关注以下职工健康水平变化指标：第一，职工一般疾病发病率的下降比例。第二，职工因病伤缺勤工时下降比例。第三，职业病发病率下降比例。第四，职工平均期望寿命及死亡率变化(根据健康教育计划周期长短)。第五，劳动生产率与经济效益提高的指标。

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一、职业病的概述

　　职业病是指企业、事业单位和个体经济组织的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。各国法律都有对于职业病预防方面的规定，一般来说，凡是符合法律规定的疾病才能称为职业病。

　　在生产劳动中，接触生产中使用或产生的有毒化学物质，粉尘气雾，异常的气象条件，高低气压，噪声，振动，微波， X射线，γ射线，细菌接触粉尘，霉菌；长期强迫体位操作，局部组织器官持续受压等，均可引起职业病，一般将这类职业病称为广义的职业病。如现代白领阶层长时间伏案工作而引发的颈椎病，肩周炎，痔疮等慢性病。对其中某些危害性较大，诊断标准明确，结合国情，由政府有关部门审定公布的职业病，称为狭义的职业病，或称法定（规定）职业病。中国卫生部从1972年首次公布职业病14种，1987年修订为9类99种，目前，我国的法定职业病有10类115种：尘肺13种、职业性放射性疾病11种、职业中毒56种、物理因素所致职业病5种、生物因素所致职业病3种、职业性皮肤病8种、职业性眼病3种、职业性耳鼻喉口腔疾病3种、职业性肿瘤8种、其他职业病5种。中国政府规定诊断为规定职业病的，需由诊断部门向卫生主管部门报告；规定职业病患者，在治疗休息期间，以及确定为伤残或治疗无效而死亡时，按照国家有关规定，享受工伤保险待遇或职业病待遇。有的国家对职业病患者给予经济赔偿，因此，也有称这类疾病为需赔偿的疾病。

　　职业病的诊断，一般由卫生行政部门授权的，具有一定专门条件的单位进行。最常见的职业病有尘肺、职业中毒、职业性皮肤病等。