呵护女性乳房 乳腺癌发病率增高

　　2010年中国人口协会发布的《中国乳腺疾病调查报告》显示：只有5%的女性每年进行一次乳腺疾病检查，仅有19%的女性认为自己清楚乳腺癌的症状，43%的人不敢肯定，38%的人表示不清楚。特别是我国珠三角地区，由于人口密集、空气污染严重、生活环境恶化及不良生活方式等原因，乳腺癌的发病呈“三高一低”现状。“三高”是指发病率、增长率及复发率较高，“一低”是指对疾病的了解特别是对HER2检测重要性的认知较低。这是记者在近日召开的第五届深圳乳腺癌学术会议上了解到的。

　　广州每年新增乳癌病人三千多

　　“广州市每年新增乳癌患者超3000例，其中近三成为HER2阳性乳癌。这种乳癌恶性程度很高，生存率低，对传统化疗方案不敏感。每个乳癌患者都应尽早进行HER2病理检测，全面地判定乳癌的状态和类型后进行靶向治疗，可把乳癌复发转移高风险降低一半。”

　　“乳癌发病还呈年轻化趋势。生活节奏快、工作压力大的女‘白骨精’，容易内分泌失调雌激素偏高，加上美容保养、饮食等方面摄入雌激素，射线照射、肥胖代谢产生雌激素等原因，不断刺激乳腺，越来越多人加入到乳腺癌患者大军中。”东莞市人民医院乳腺科张爱玲教授在会上指出。

　　深圳市第二人民医院甲乳外科王先明教授告诉新快报记者，HER2阳性乳腺癌恶性程度较高，复发风险高、预后差、生存率低。罹患乳腺癌的患者中，有20%-25%为HER2阳性，按这一比例推算，广州市每年新发HER2阳性乳腺癌病例高达900例，这些患者若未及时接受有效的针对性治疗，存活时间只有1-3年，仅为HER2阴性患者的一半。

　　靶向治疗可把高风险降低一半

　　张爱玲告诉记者，目前乳腺癌的治疗手段是多学科综合治疗，包括手术、化疗、内分泌治疗、放疗和靶向治疗。但临床上发现，相当一部分患者即使按公认的标准采取综合措施治疗后，仍有很多人最终死于远处复发。复发高峰期在手术后18-24个月及手术后5年，这在HER2阳性患者中尤为突出。这类患者对传统化疗方案不敏感，“每个乳腺癌患者都应该尽早进行HER2病理检测，全面地判定乳腺癌的状态和类型，临床医生才能更好地有针对性地为患者提供有效的个体化治疗方案。”张爱玲说。

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一、乳腺癌的预防

　　乳腺癌病因尚不清楚，目前尚难以提出确切的病因学预防(一级预防)。但重视乳腺癌的早期发现(二级预防)，经普查检出病例，将提高乳腺癌的生存率。不过乳腺癌普查是一项复杂的工作，要有周密的设计、实施计划及随访，才能收到效果。目前一般认为乳房钥靶摄片是最有效的检出方法。

　　从流行病学调查分析，乳腺癌的预防可以考虑以下几个方面：

　　建立良好的生活方式，调整好生活节奏，保持心情舒畅。

　　坚持体育锻炼，积极参加社交活动，避免和减少精神、心理紧张因素，保持心态平和。

　　养成良好的饮食习惯。婴幼儿时期注意营养均衡，提倡母乳喂养;儿童发育期减少摄入过量的高蛋白和低纤维饮食;青春期不要大量摄入脂肪和动物蛋白，加强身体锻炼;绝经后控制总热量的摄入，避免肥胖。平时养成不过量摄入肉类、煎蛋、黄油、奶酪、甜食等饮食习惯，少食腌、熏、炸、烤食品，增加食用新鲜蔬菜、水果、维生素、胡萝卜素、橄榄油、鱼、豆类制品等。

　　积极治疗乳腺疾病。

　　不乱用外源性雌激素。

　　不长期过量饮酒。

　　在乳腺癌高危人群中开展药物性预防。美国国立癌症中心负责开展了三苯氧胺与雷洛昔芬等药物预防乳腺癌的探索性研究。

　　建议女性朋友了解一些乳腺疾病的科普知识，掌握乳腺自我检查方法，养成定期乳腺自查习惯，积极参加乳腺癌筛查，防患于未然。