2017-04-10 22:01 来源:网友分享
一、依赖性或成瘾性。一旦形成依赖,就离不开安眠药,会把它当成生活中必不可少的东西,如果不用安眠药,就难以入睡或通宵不眠。不仅因为缺药而高度紧张,而且有全身难受的感觉,出现生理、情绪、行为以及认知能力方面的综合症状。一些医学家临床观察发现,经常服用安眠药的人,他们的服药剂量渐渐增大,明显超过正常人,而且到后来,他们服用安眠药已不能达到增进睡眠的目的,反而变得兴奋欣快,步态不稳,口齿不清,有的甚至出现神志恍惚等症状。事实证明,长则服用安眠药的人,极容易发生安眠药依赖性。
二、记忆力减退。长期服用安眠药可使记忆力和智力减退。这种情况在老年人更加明显。医学家还发现,6O岁以上的人常服安眠药,直接影响大脑平衡和保持头脑清醒的能力,致使他们有随时跌跤和骨折的危险。国外研究还表明,长期服用安眠药与老年性痴呆的发病有一定关系。
三、呼吸抑制。某些老年人常伴有肝肾机能低下,对安眠药特别敏感,有时一般剂量也可以引起过度镇静作用而发生意外。患有呼吸功能不全的人,即使小量的安眠药,也有可能引起呼吸衰竭加重,甚至因严重呼吸抑制而死亡。美国加利福尼亚大学医学部研究指出,65岁以上的老年人中,有1/4的人患有睡眠性呼吸暂停症。他们往往因睡眠差而认为是失眠症,错误的服用安眠药治疗,结果使病情急剧加重。因为安眠药通过它的镇静作用,可以延长呼吸暂停时间,使之在呼吸暂停发作后,不易苏醒而发生意外。或因睡眠中呼吸暂停时间过度延长而死亡。
四、睡眠异常。眼用安眠药引起的睡眠,与正常睡眠不完全相同。睡眠时往往恶梦多,并有定时早醒和白天嗜睡现象,对体力和精力的恢复均不利。
1、孕妇尤其是妊娠的前三个月和分娩前三个月。因为许多药物可以自由通过胎盘,没有任何一种药物对胎儿的发育是绝对安全的。药物对胎儿的作用可能与在母亲身上的药理作用不同。有的药物对胎儿可能存在迟发不良反应。除非所使用的药物对妊娠期母亲的益处多于对胎儿的危险时才考虑用药。所以,特别提醒怀孕的头三个月,应尽可能避免使用任何药物,当然也包括安眠药。
2、哺乳期妇女因为药物可以随乳汁进入婴幼儿体内,婴幼儿的神经系统发育尚未完善,而安眠药又以中枢神经系统为主要靶器官,不利于婴幼儿神经系统的正常发育。
3、儿童除上述理由,儿童使用安眠药容易成瘾,引起性格改变。
4、机动车司机、航空和高空作业者 因为安眠药对大脑皮层的抑制作用,可以使大脑对外界环境的应激反应变得迟钝,行为调节能力降低,对小脑的抑制作用可使平衡和协调功能降低,容易发生交通或坠落事故。
5、嗜酒成瘾的人酒精对中枢神经系统的作用是先兴奋、后抑制。而酒精对于药物又是很好的溶剂,不仅可以促进安眠药物的快速溶解和吸收,而且还减慢其代谢速度,从而使血中的药物浓度增高。药物和酒精的叠加作用可使中枢神经系统受到严重抑制,导致患者昏迷、休克、呼吸衰竭乃至死亡。幽默大师卓别林之死即是一个典型的例子。
6、严重的神经、肌肉病患者如颅脑外伤、重症肌无力、格林巴利综合征、终末期运动神经元病等。因为安眠药可以抑制神经传导,使神经和肌肉功能降低,加重病情,容易诱发呼吸肌麻痹而发生意外。
7、严重的肝、肾功能不全者大多数安眠药物在肝脏分解代谢,通过肾脏排泄,当肝、肾功能严重受损时,安眠药的代谢、排出速度减慢,容易在体内蓄积中毒。
8、严重的肺疾病患者包括睡眠呼吸暂停综合征、慢性阻塞性肺疾病如肺气肿等。因为安眠药抑制中枢神经系统包括呼吸中枢,可使呼吸变浅,频率变慢甚至骤停,从而加重缺氧和二氧化碳滞留,触发肺水肿,或导致呼吸麻痹、猝死。
9、其他如闭角型青光眼患者不能用安定;对某些安眠药物过敏,如出现剥脱性皮炎、粒细胞减少等患者等应当禁用安眠药。
安眠药能否致人死亡取决于:
1、药物的种类:安眠药是笼统的很多种镇静催眠类药物的俗称,不同药物的药效或强度不同,当然致人死亡的药量也不同;
2、药物的剂量:当然要达到药理上所谓的致死剂量,但不同的安眠药相差很大,不能一概而论;
3、个体差异:不同人对同一种安眠药的反应是不尽相同的,服同样的剂量一个人可能要昏睡几天而另一个人却毫无睡意甚至出现狂躁;
4、年龄的差异:儿童、青年人和老年人对安眠药的反应各不相同;
5、以往的用药情况:如长期使用安眠药、止痛药物、麻醉剂、抗精神病药物等等,可能对安眠药的敏感性就会大大降低,安眠药的致死量可能要成倍增加。
一般安眠药的致死量是100片安定。根据每个人体质和对药物吸收的不同,效果都会不一样。基本上在三五分钟内就会开始昏迷,如果抢救及时基本可以脱离危险,或者长时间的昏迷,几天甚至十几天。安眠药致死的过程是比较慢的。一般吃上十几二十几片就能死,吃了以后要保证24小时内没人救你才能死成。然而,如果是用三唑沦只要七八粒就行。
安眠药对中枢神经系统有抑制作用,少量服用可催眠,过量则可致中毒。中毒者多可查及有服用安眠药病史,出现昏睡不醒,肌肉痉挛,血压下降,呼吸变浅变慢,心跳缓慢,脉搏细弱,甚至出现深昏迷和反射消失。若被吸收的药量超过常用量的15倍时可因呼吸抑制而致死。
安眠药的急性中毒症状因服药量的多少、时间、空腹与否,以及个体体质差异不同而轻重各异。
安眠药的使用与注意事项
1、从医师推荐剂量开始使用:不要擅自加药或减药。
2、避免与酒精并服:安眠药与酒精并用会加强药效,对安眠药的副作用也会有加强的作用。
3、服药后立刻上床:目前常用的新一代安眠药(例如:思诺思)作用时间都很快速,若没有立刻上床睡觉.可能会造成短暂的失忆,或是梦游的情形发生。
4、是否天天吃药要按临床症状进行:若非长期失眠的病人,可以和医师讨论自己躺上床后可忍耐睡不着觉的最长时间,超过时间再吃;或是隔天有重要事情时吃,避免长期规律使用,导致的心理或是生理上的依赖。
5、与医师讨论药效:若已经按照医师指示的剂量服用,但效果还是不佳,或是使用后副作用明显、无法忍受时,应该与医师讨沦是否应该调整剂量或是更换其它药品。
6、停药前与医师讨论:长期使用安眠药的病患,若觉得症状有改善,想要停止用药,在停药前要与医师讨论停药的时机及方式,且要逐次减低,避免一次停药,出现反弹性失眠。
7、老人、孕妇、肝病当心剂量:老人家代谢能力差,较容易出现副作用,只能服用低剂量安眠药;孕妇可能有畸胎的风险;有些安眠药是透过肝脏代谢,肝代谢功能不好的人要特别谨慎,须先跟医师讨论适不适合服用,或是应该要减低剂量。