2017-03-19 15:18 来源:网友分享
据报道,我国每年新增心梗患者约50万。对于急性心梗患者来说,越快抢救,预后越好。记者从武警总医院了解到,该院的胸痛中心已经通过中华医学会认证并正式启用。胸痛中心采用一键启动模式,将患者进入医院到开通血管的时间缩至70分钟,而目前多数医院开通血管时间仍需120分钟到150分钟。
据介绍,目前多数医院的心梗救治模式是救护车将病人送到急诊科后,专家进行会诊,患者家属缴费办理住院手续,再进行手术治疗,这期间要耽误数十分钟甚至一两个小时。武警总医院通过与120、999合作,建立了急性心梗救治新模式。胸痛患者怀疑是心梗上了急救车后,车上的远程传输系统可将初步的检查结果传到医院胸痛中心的控制台,专家确诊为心梗后,控制台一键启动,同步通知手术室、心内科及手术医师做好相关准备,先救治后收费制度同时启动,患者抵达医院后将被直接送到手术室进行手术治疗。
左心室室壁瘤约85%位于前外侧靠近心尖区,少数病例可位于心脏膈面。病变区域心室壁变薄,呈现为白色纤维疤痕,边界清晰,局部心外膜与心包膜紧密粘着。约半数病例心内膜面有附壁血栓,有时呈现钙化。冠状动脉梗阻病变大多局限于左前降支,但亦可累及数支血管。左心室腔容量增大,正常部分心肌肥厚。
左心室室壁瘤使病变区心肌收缩能力丧失,并可产生反向搏动。当心室收缩时室壁瘤向外膨出,舒张时回缩,致左心室博出量减少。正常的心肌收缩力加强,张力增大,心肌需氧量增多。室壁瘤容量超过左心室舒张末期容量15%以上时,左心室舒张末期压力升高。由于左心室排血功能受到损害引致左心衰竭并逐渐加重。室壁瘤内血栓一旦脱落,即可产生体循环栓塞。
左心室室壁瘤病人大多有心绞痛和心肌梗塞病史。常见的临床表现为气急、左心衰竭、心绞痛、心律失常和体循环动脉栓塞。临床症状的轻重程度与室壁瘤的大小和左心室正常部分心肌的数量和功能状况有密切关系。
体格检查:心尖区可扪到弥散的收缩期抬举或双搏动。听诊检查可能听到第3心音或第4心音。