治疗失眠要“对症下药” 睡眠时间并非越多越好

　　人的一生约有1/3的时间在睡眠中度过，睡眠是人体机体复原，整合和巩固记忆的重要环节，是维持人体健康不可缺少的。深圳市第二中医院（福田区中医院）失眠心理门诊金洪鑫医生在接受记者采访时介绍，“随着我国经济快速发展带来的文化变化，愈来愈多的年轻人睡眠不足，出现慢性睡眠障碍。现在，我国失眠发病率高达40%以上，约10%的人存在慢性失眠。”睡眠不足会让人出现头晕、头痛、情绪低落、烦躁等症状，对人的身体健康带来极大的影响。金洪鑫提醒，不论失眠是疾病的一个症状，还是独立的疾病，都应得到重视。

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　　安眠药不能随意吃

　　以医学术语来解释，通常失眠是指入睡困难（超过30分钟）或维持睡眠障碍（易醒、早醒和再入睡困难），导致睡眠时间减少或质量下降，明显影响日间社会功能或生活质量。

　　“有人说失眠没有什么，过一阶段就好了。有人说失眠是件大事，一旦睡不好，很多毛病都来了。其实，他们说的都有道理。”金洪鑫指出，美国国家卫生研究院将失眠分为三种，第一种为短暂失眠，通常持续数日，由于突发的紧张引起，如手术等。第二种为短期失眠，一般持续1-3周，与环境因素或紧张有关，如失恋、面临考试等。第三种为长期失眠，一般持续3周以上，多因焦虑症、抑郁症、各种慢性疼痛、睡眠呼吸暂停、不安腿综合征等疾病引起。

　　在诊治时，医生会根据失眠类型的不同选择适当的心理和药物治疗方案。“如短暂失眠及短期失眠，一般无需紧张，通过自身调整或简单的治疗，一般就可恢复正常睡眠。超过3周以上的失眠，即长期失眠，往往很难自愈，最好寻求专业医生的帮助。”除此之外，金洪鑫强调，长期失眠者切忌简单服用安定片及其他药物，以免贻误治疗时机，造成不良后果。“因为很多疾病在早期或症状轻微时，治疗效果更好，治疗所需时间更短。”

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　　噩梦频发需治疗

　　一些人认为，多梦属于睡眠结构问题，不用放在心上。金洪鑫表示，这种想法并不合理。“如果因为多梦而导致睡眠质量下降，白天经常出现头晕，疲乏，精力下降等，其实也需要治疗。”

　　金洪鑫指出，随着睡眠医学的发展，通过多导睡眠监测，发现梦是人睡眠的组成部分，是人脑的一种机能，一种正常的活动。“几乎每个人都做梦。说自己不做梦的人是他醒时遗忘了。”

　　大多数人每晚有4-6次做梦的睡眠，8小时睡眠中有2小时可能在做梦。然而，为什么自觉多梦的人会疲乏，感觉没有休息好呢？“是因为做梦的睡眠（快速眼动睡眠）和不做梦睡眠（非快速眼动睡眠）各占比例要合理，如果做梦的睡眠所占比例较多，那么深睡眠可能缺乏，这种情况称为睡眠结构不合理，会影响睡眠质量导致疲乏。”

　　另外，不少人都有过“发噩梦”的经历，金洪鑫介绍，梦魇也称噩梦发作，是以恐怖不安或焦虑为主要特征的梦境体验，事后患者能够详细回忆。有报道指，儿童梦魇发病率在15%左右，成年人在5%--7%。“梦魇频繁的话，可能与人格障碍有关，也与童年时代艰难复杂的境遇经历、青少年或壮年时的人际关系不良有关。若经历了不平常的事件及刺激，或睡前阅读惊恐故事等可诱发梦魇。”她指出，多导睡眠图检查提示，患者于快速眼动期突然觉醒，睡眠结构不合理。频繁发作的梦魇可以进行认知心理治疗或药物治疗。

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　　失眠可能是心理问题

　　“失眠可由许多原因引起，其中包括一些躯体疾病和精神疾病，如甲亢、慢性肾功能不全、抑郁症、焦虑症等，还有一些属于心理生理性失眠。”金洪鑫举例说。所以，在治疗失眠前应进一步进行相应实验室检查及相应的心理测试，排除躯体疾病和精神疾病。

　　心理问题存在于绝大部分失眠者中。“经过多年的临床实践，我认为有一句话对失眠的患者很重要，就是不要恐惧失眠。很多人都有过失眠的经历，短暂的失眠，身体自己就能调整好，因为睡眠是个生理过程。若对失眠过于恐惧往往使短暂失眠变为慢性失眠。这是因为患失眠的人，由于失眠引起的躯体不适及不愉快感，往往对睡眠充满期待和恐惧。”她说。因此，这种复杂的心理使人在睡前不能放松，但进入睡眠状态恰恰是需要放松的，从而导致入睡困难、睡眠浅和易醒。“只要我们调整好对失眠的认识和态度，积极配合治疗，相信大家会走出失眠带给我们的不适。”

　　认知行为治疗适合伴有心理问题的失眠者。传统的中药和针灸治疗也适合大多数失眠者，它的优点是副作用小，效果可靠，白天无困倦等。金洪鑫指出，医生针对个体的症状、患者体质特点，选择适合的治疗方法，往往能取得较好的疗效。除此之外，她建议患者可以进行一些放松训练、瑜伽、音乐疗法作自我调整。而在饮食方面，桂圆莲子粥等食疗也有助于改善睡眠及失眠所致的躯体不适。

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　　治疗失眠

　　要“对症下药”

　　要正确地治疗失眠，金洪鑫认为，应根据具体问题来分析。当失眠是某些疾病的症状时，要治疗原发病。“如抑郁症失眠先抗抑郁，甲亢失眠先治甲亢。当失眠是独立疾病时，则可根据不同的类型，选择药物、针灸、心理等治疗手段。每个人对不同治疗方法的反应也会有不同，要选择适合自己的治疗方法，才能取得最佳效果。”因此，她建议受失眠困扰的患者，如经自身调整或简单治疗不能恢复好的睡眠，不妨向专业的医生咨询。

　　在面对失眠问题的时候，可考虑进行专业的治疗。“随着现代医学对睡眠的重视，很多医院成立了睡眠医学专科，专业人员可对患者的失眠进行专业的分析，辅以相关的检查，进行诊断，并根据诊断的结果进行相应的治疗和行为心理的指导。”金洪鑫再三提醒，治疗失眠一定要有专业医生的评估和诊断，“如果不分原因就服用药物治疗，有些患者虽然能在短期内缓解失眠，却有可能延误了原发病的治疗时机。”

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　　睡眠时间

　　并非越多越好

　　金洪鑫指出，不同年龄所需的睡眠时间不同，成年后睡眠时间相对稳定，绝大多数正常成年人的睡眠时间是8小时左右。“可是，睡眠时间存在个体差异，对每个人来说能保证自己心情舒畅，精力充沛的睡眠时间，就是最适合自己的睡眠时间。如爱迪生平均每天也只是睡4小时，由此可见，睡眠时间不是越多越好的。”

　　一些人认为睡眠时间长，可以保养脑力，结果每天睡10多小时，却适得其反，越睡越乏力、醒后有头晕不适感，为什么呢？她解释，如果一个人入睡快睡眠深、睡上6小时即可完全恢复精力。相反，入睡慢睡眠浅、噩梦者，即使睡上10余小时，很难精神清爽。这是因为睡眠分为快速眼动睡眠和非快速眼动睡眠两部分。非快速眼动睡眠的第三、第四期睡眠，即常说的深睡眠，是最重要的。“通过深睡眠，脑可以得到充分休息，消除疲劳效果最好。而快速眼动睡眠主要是躯体，特别是肌肉的休息，脑的活动与清醒时差别不大，并常伴随做梦。”

　　“有时，一个短睡眠者其实深睡眠的时间并不少，所以说‘睡多睡少一个样，关键还是看质量’。失眠者应通过治疗提高睡眠质量，单纯延长睡眠时间对身体是无益的。”她表示。

扩展阅读:

一、失眠症的病因

　　1、环境原因：常见的有睡眠 环境的突然改变。

　　2、个体因素：不良的生活习惯，如睡前饮茶，饮咖啡，吸烟等。

　　3、躯体原因：广义地说，任何躯 体的不适均可导致失眠。

　　4、精神因素：包括因某个特别事件引起兴奋，忧虑所至的机会性失眠。

　　5、情绪因素：情绪失控可引　起 的心境上的改变，这种改变特别会在情绪不稳时表现出来，它可以是由某些突发事件引起，如特别的喜事或特别的悲伤、生　气等都可导致失眠。这种因突发事件引起的失眠只是一种现象，可能是偶然发生的、暂时的；而更严重的失眠则是长期存在睡不好的现象，他们的情绪持续性地处于低落状态，紧张、害怕、担心、怀疑、愤怒、憎恨、抑郁、焦虑等等情感不仅占据他们白天的感觉器官，而且就连晚上也仍然欲罢不能。

　　6、安眠药或嗜酒者的戒断反应