医养结合 是缺钱还是缺政策

专家指出，医养结合，实质是整合养老资源和医疗资源，使老年人能够就近获得医疗服务。要提高基层医疗机构上门服务能力，培养老年人的健康行为。民营养老机构应区分不同功能定位，相关政策要给社会力量举办医养结合留出空间。养老产品，要提高信息透明度、市场规范性和产品公信力。防止老年人受骗，更需要政府和社会培育市场良知和道德共同体。

1问养老院+医院就够了吗？

还要提高基层医疗机构上门服务能力，培养健康行为

记者：今年《政府工作报告》提出“推进多种形式的医养结合”，具体来说怎么推进？

北京大学人口所教授穆光宗：医养结合，实质是整合养老资源和医疗资源，使老年人能够就近获得医疗服务。好的医养结合模式，至少需要满足两个原则：一是看病、报销方便，二是提供有品质的医养服务。医养结合共有3种基本模式：除了医院与养老院合作外，还有社区医疗与居家养老、社区托养的结合。

南开大学老龄发展战略研究中心主任原新：医养结合，不等于养老院+医院，更多的要从医养结合的服务方式和服务内容上去理解，要通过建设医疗养老联合体等多种方式，服务老年群体。

应该支持养老机构开展医疗服务。在政策上，符合条件的可纳入城乡基本医疗保险定点范围，鼓励执业医师到养老机构设置的医疗机构多点执业。在形式上，有条件的养老机构可以开办自营的医疗服务机构，还可以与医院建立合作关系。

要提高基层医疗卫生机构为居家老年人提供上门服务的能力，普及老年人健康管理和健康档案。还要鼓励医疗卫生机构开展养老服务，这不是说兴办养老院，而是整合资源，重点加强护理院、老年专科、临终关怀机构等，或派出分支机构进驻养老院。

医养结合还有一个重要方面，就是健康知识的普及和健康行为的培养。要对所有影响健康的因素进行综合、系统的干预，通过专业、便捷的社会化服务，帮助老年人改善自身的健康状况。

记者：如何发挥基层医疗力量，就近实现医养结合呢？

穆光宗：一方面，分散养老的失能或者独居的老年人最好能够集中养老，避免风险；另一方面，要强化农村社区服务中心的医养功能，由乡镇卫生院或社区卫生服务中心，为辖区内养老院或老人照料中心提供巡诊服务。

原新：一方面，依靠社区服务网络推广家庭医生模式，与老年人家庭建立签约服务关系，为老年人提供连续性的健康管理服务和医疗保健服务。另一方面，开办基层社区村居老年人日托中心、老年日间护理中心等，为老年人提供公共健康服务。