澳研究显示持续气道正压通气不会降低卒中的风险

全球最大规模的睡眠呼吸暂停研究表明，阻塞性睡眠呼吸暂停（osa）的主要治疗方法：持续气道正压通气（cpap）不会降低osa合并心血管疾病患者卒中和心脏病复发的危险，但可以显著提高患者的生活质量和情绪。

弗林德斯大学与乔治全球健康研究院的研究人员耗时四年多，对从7个国家纳入的2700例患有osa和心血管疾病的患者进行了研究，这些患者使用cpap呼吸机治疗osa疾病。其研究成果目前已发表于著名医学期刊《新英格兰医学杂志》。

弗林德斯大学的doug mcevoy教授在8月28日召开的欧洲心脏病学会议（european society of cardiologyconference）上对研究成果进行了报告。mcevoy教授表示他很意外没有发现cpap治疗在心血管疾病方面的临床获益，但是令其备受鼓舞的是cpap治疗可以改善患者的情绪，显著提升患者的幸福感。

他表示：“很惊讶的是，我们没有发现cpap的使用能降低心血管疾病事件的发生率。但研究证明对于每晚至少使用3小时cpap治疗的患者，其打鼾、情绪、生活质量以及工作效率都得到了极大的改善。”

“我们了解osa患者存在心血管疾病的风险，并想知道通过治疗睡眠紊乱能否帮助患者减轻心血管疾病负担。虽然我们的研究未显示出那样的预想结果，但我们相信研究成果对于医务人员同样有着重大的价值，对于全球数千万osa患者而言是振奋人心的消息。”

来自乔治全球健康研究院的共同作者craig anderson教授表示，cpap无疑有助于提高睡眠呼吸紊乱患者的生活质量。

“除了增加心脏疾病或脑卒中的风险外，osa还会引发一系列其他问题，诸如嗜睡、昼间瞌睡、思维迟钝，因过度嗜睡影响人际关系等。研究证明，cpap治疗有助于显著提高睡眠呼吸紊乱患者的生活质量。如何降低osa患者罹患心脏疾病或脑卒中的风险，还需要更多的研究。”

据悉，研究的受试者来自中国、澳大利亚、新西兰、印度、美国、西班牙和巴西的逾80所临床研究中心。以超重、年龄较大的男性和习惯性打鼾者为主，均有中重度阻塞性睡眠呼吸暂停。在2700位参与研究的受试者中，有1346位接受了cpap治疗。

研究表明，有17%接受cpap治疗及常规治疗的患者发生了严重的心血管事件，如心脏病发作、脑卒中等。而仅接受常规治疗的患者中只有15.4%患者发生严重的心血管事件。

该研究同时也显示，cpap治疗改善20%严重抑郁，降低2/3嗜睡症状，并减少了患者20%病休时间。