2017-06-24 06:22 来源:网友分享
人类患白血病的病因至今尚未明确。目前已有许多因素被认为和白血病的病发相关。其中病毒或是白血病致病的主要原因。除此之外还有化学因素、遗传因素、放射或药物等因素。
专家认为白血病的病源是因细胞内DNA的变异所形成的骨髓中造血组织的不正常工作。急性白血病患者体内会过分生产不成熟的白血球,慢性白血病患者的特征是过多地制造成熟的却无法正常的血细胞,这些都会妨害到骨髓的其它工作,这降低了骨髓产生其它血细胞的功能。最终,因为体内血小板严重缺乏导致器官出血,白细胞异常导致感染等死亡。
虽然白血病不会被直接遗传,然而遗传因素和白血病的发病却有某种特殊联系。白血病患者中有白血病家族史者占8.1%,近亲结婚人群发病率为正常人群的30倍,同卵孪生儿中的一个如发生白血病,另一个发生白血病的可能性为1/4。其次,某些染色体有畸变,断裂的遗传性疾患常伴有较高的白血病发病率,如Down综合征,先天性血管扩张红斑症,先天性愚型、Bloom综合征、Fanconi贫血等。
白血病的发病机制比较复杂,成人T细胞白血病已经肯定是由病毒引起的。白血病患者中有白血病家族史者占8.1%,某些染色体有畸变,断裂的遗传性疾患常伴有较高的白血病发病率,如Down综合征,Fanconi贫血等。此外,高剂量放射线、杀虫剂、农药等也增加致病的风险。苯的致白血病作用已经被证实。
针对不同类型的白血病患者,需要采取不同的治疗方法进行医治。通常有放射治疗、中医疗法、免疫治疗、靶向治疗和药物治疗。治疗白血病的常见方法是化疗,只是不同的白血病患者可以选择不同的治疗方案。大多选择化疗药物注射到患者体内,杀死恶性细胞。LAK细胞或白介素Ⅱ等生物制剂对白血病的治疗都有着一定效果。白血病后期的巩固治疗可使用中药调理,条件允许的话,建议骨髓移植,如此便可起到彻底根治的作用。
随着现代医学的发展,白血病的治疗水平在不断提高,为彻底治愈病情带来了可能。为了治好白血病,需要根据患者的具体情况,综合现代化的治疗原则,充分认识到白血病的治疗是一个整体,特别要分析、认识每例病人自身的特点,如年龄、性别、白血病类型、血液学特征、细胞遗传学和分子生物学特征、白血病细胞的细胞动力学等。在此基础上为病人设计最佳的治疗方案,合理利用现代化治疗手段,如化疗、造血干细胞移植、生物及基因治疗、中西医结合治疗等多种手段互相配合、相互协调,最大可能的避免各种毒副作用。杀灭白血病细胞,使病人达到长期存活乃至治愈的目的。
化疗一般分为诱导缓解治疗(白血病初治为达CR所进行的化疗),巩固治疗(CR后采用类似诱导治疗方案所进行的化疗),维持治疗(是指用比诱导化疗强度更弱,而且骨髓抑制较轻的化疗),强化治疗(是指比诱导治疗方案更强的方案进行的化疗)分早期强化和晚期强化。
化疗的重要原则是早期、足量、联合、个体化治疗。化疗剂量和强度的增加是白血病人CR率和长期存活率提高的主要因素之一。当白血病人CR时骨髓形态学分类白血病细胞虽然<5%,但机体内的白血病细胞总数仍可高达106-9,如不尽早进行CR后的早期强化,白血病细胞会很快增殖、生长、导致复发并产生耐药性,故白血病人应尽早进行足量有效的CR后治疗。
1、适当运动:要多带孩子到空气清新的公园、绿地等处做户外运动,以增强儿童体质,提高儿童免疫力。农村儿童则应避免直接接触农药、化肥等物品。
2、调理饮食:要注意食品安全,平时在饮食方面要做到饮食搭配合理,防止酸性体质的出现危害儿童的健康。禁止儿童食用防腐剂、添加剂超标的劣质小食品。蔬菜水果中残存的农药、预防禽类发病的抗生素等,均可导致儿童白血病增多。因此,家长应选择绿色食品,防范餐桌二次污染。
3、远离污染:减少儿童在污染环境里的活动时间。保证儿童居室空气流通。家庭装修要选择绿色环保材料,且在装修半年内避免儿童入住。
4、合理用药:儿童生病时用药应注意安全,不应擅自滥用药。儿童偶发小病应在医生指导下科学用药。现在药品超市越来越多,处方药、非处方药随时随地都可买到,用药风险同时存在。例如头痛感冒吃含有苯环类的抗生素,会对儿童血液产生影响。因此,家长要把好儿童用药关,莫因小病酿大疾。
5、注意卫生:儿童少吃加工小食品,蔬菜瓜果要清洗干净后再食用,能去皮的尽量去皮后食用。
6、警惕疾病:家长如发现孩子有贫血、浑身无力、脸煞白、不明原因的发热、出血等症状,要立即带孩子到医院的血液专科进行检查。
7、远离辐射:让儿童远离微波辐射,尽量减少与手机、电脑、电视等有微波的电器的接触时间,避免因儿童免疫力低下造成其基因突变,从而诱发血液类疾病。
根据病情对症调理饮食:病人如有食纳不佳、消化不良时,可供给半流质或软饭,如二米粥、蒸蛋羹、酸奶、豆腐脑、小笼包子等,同时可佐以山楂、萝卜等消导性食物。
诊断期:诊断期的患儿和家长迫切地想知道病情的诊断结果,特别是患儿家长一旦得知“血癌”的诊断结果,心理变化大而强烈。此时护理人员应多到床前巡视,提供必要的帮助,态度要温和,使病人情绪稳定配合治疗。
治疗期:化疗会引起一系列副作用,常使患者对化疗产生抵触情绪和恐惧心理,需要加强心理护理。护士应及时耐心地提供有关患者病情变化及治疗方面的动态信息,鼓励患者家属正确面对现实,应用积极应对的行为方式,引导他们走出恐惧、烦恼的漩涡。
病情好转和反复期:这个时期患儿已经进行了较长时间的治疗,对病情有了一些认识,情绪波动较大。不论是在病情好转期还是在波动期,都应该针对儿童心理做好思想工作,语气要亲切、温和,取得患者的信赖,以便积极配合治疗,促使病情早日缓解。
临终期:由于现在大多数家庭都是独生子女,子女被视为掌上明珠。失去子女的痛苦是难以承受的。护理人员要引导患儿和家长正视现实,使患儿平静地度过生命的最后阶段。护理人员还应尽量分担其痛苦,尊重患者,满足患者在弥留之际的要求和愿望,使患者能平静地离开人世。
由于白血病患者抵抗力低下,身体代谢亢进,需给食用高蛋白的,富含维生素的,易吸收的菜肴,以补充体内能量和各种营养物质的损耗。尤其是白血病患者在化疗期间,病人会有食欲不振的现象,并有腹胀、腹泻、恶心、呕吐等消化道症状,故更应注重饭菜的色、香、味、型,以增加病人的食欲。
温馨提示:
鼓励病人经常食用一些富含铁的食物。
白血病是一类造血干细胞恶性克隆性疾病。克隆性白血病细胞因为增殖失控、分化障碍、凋亡受阻等机制在骨髓和其他造血组织中大量增殖累积,并浸润其他组织和器官,同时正常造血受抑制。临床可见不同程度的贫血、出血、感染发热以及肝、脾、淋巴结肿大和骨骼疼痛。据报道,我国各地区白血病的发病率在各种肿瘤中占第六位。更多>>