2017-06-27 12:24 来源:网友分享
一般指热力,包括热液(水、汤、油等)、蒸气、高温气体、火焰、炽热金属液体或固体(如钢水、钢锭)等所引起的组织损害,主要指皮肤和/或黏膜,严重者也可伤及皮下或/和黏膜下组织,如肌肉、骨、关节甚至内脏。烫伤是由热液、蒸气等所引起的组织损伤,是热力烧伤的一种。中国九分法:由中国人民解放军第三军医大学提出,将成人体表面积分为11等份,其中头面颈部为9%,双上肢为2个9%,躯干前后(各占13%)及会阴(占1%)为3个9%,双下肢包括臀部为5个9%+1%(46%)。
烧伤的严重程度取决于受伤组织的范围和深度,烧伤深度可分为Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度。
Ⅰ度烧伤损伤最轻。烧伤皮肤发红、疼痛、明显触痛、有渗出或水肿。轻压受伤部位时局部变白,但没有水疱。Ⅱ度烧伤损伤较深。皮肤水疱。水疱底部呈红色或白色,充满了清澈、粘稠的液体。触痛敏感,压迫时变白。Ⅲ度烧伤损伤最深。烧伤表面可以发白、变软或者呈黑色、炭化皮革状。由于被烧皮肤变得苍白,在白皮肤人中常被误认为正常皮肤,但压迫时不再变色。破坏的红细胞可使烧伤局部皮肤呈鲜红色,偶尔有水疱,烧伤区的毛发很容易拔出,感觉减退。Ⅲ度烧伤区域一般没有痛觉。因为皮肤的神经末梢被破坏。烧伤后常常要经过几天,才能区分深Ⅱ度与Ⅲ度烧伤。
不同程度烧伤的治疗原则也是不一样的,所以我们一定要先搞清楚自己的烧伤程度,轻度的烧伤一般需要进行伤口的消炎,以防止伤口感染,如果是严重的烧伤就需要及时去医院了,如果错过了最佳的治疗时间会对生命产生影响,所以一定要第一时间去医治。
轻度的烧伤只需要进行简单的处理就好了,但是如果烧伤严重的话就可能需要仔细的治疗了,特别是小孩子出现烧伤的现象的话我们就应该更要重视了,因为小儿的身体机能各方面都没有完善,特别容易受伤,而且受伤程度也比成年人严重。所以,对于烧伤的儿童在治疗上要特别注意。烧伤常见于火灾现场,正因为大家的不正当防护,导致烧伤的严重性。烧伤时,除了要做一般的护理外,还要进行对烧伤的针对性治疗,而小儿更应特别治疗。
(1)一般对10%以上的烧伤或头面部烧伤面积在5%以上者,要注意休克的防治。补液的量应使病儿平稳度过休克期为准。补液时不要集中输入同一种液体,胶体、晶体、水分应相互间隔,均匀分开,严格根据尿量及心肺情况控制滴速。特别注意滴入水分时不要过快,以免发生肺水肿。
(2)小儿烧伤休克期高热、昏迷、抽搐常是严重休克或脑水肿的表现,要行紧急处理,需采取镇静止痉、降温等措施,脑水肿者行脱水或用激素治疗。
(3)小儿创面处理:因小儿体温易受环境因素影响,冬天可采用包扎疗法,夏天以暴露疗法为主。创面清创应轻柔。因小儿治疗不配合,特别注意镇静止痛。对于深度创面,切痂范围一次不宜过大,以防出血过多引起休克。一次手术时间以2小时为宜。
(4)小儿烧伤感染的发生率及因感染死亡率较成人高,因此,要早期使用强有力的敏感的抗生素。对听神经及肾毒性较大的抗生素应慎用。(1)一般对10%以上的烧伤或头面部烧伤面积在5%以上者,要注意休克的防治。补液的量应使病儿平稳度过休克期为准。补液时不要集中输入同一种液体,胶体、晶体、水分应相互间隔,均匀分开,严格根据尿量及心肺情况控制滴速。特别注意滴入水分时不要过快,以免发生肺水肿。
1、重度烧伤72小时内病人因大量体液丢失,病人口渴明显,此时要限制病人的饮水量,以免大量饮水造成胃扩张,影响胃功能。如果病人有饥饿感,且有食欲,给少量米汤、豆汁,可满足病人对饮食的需要,也可中和胃酸,并通过饮食调节病人的情绪。对疑有胃肠出血、休克未纠正、胃肠反应重者禁食水。
2、鼓励进食:烧伤后病人需要营养饮食补充全身的极大消耗。但烧伤病人由于创伤、疼痛及由此造成的心理负担,往往食欲不好。在确定病人胃肠功能正常的情况下,鼓励多进食高蛋白、高维生素、易消化、少刺激的食物,多食水果、蔬菜汁等。尊重病人的饮食习惯,在不影响食物多样化的基础上,不强求按比例饮食。少量多餐,一次进食不宜过饱,以免影响消化与吸收。
3、对面部烧伤导致张口、咀嚼困难的病人给予软食。对生活不能自理者,要亲自喂饭,喂饭时要有足够耐心,掌握好适当的温度和速度,不可强迫进食,随时了解病人对饮食的要求,保护病人的食欲。
4、创造良好的进食环境。进食前30分钟尽量停止一切影响病人食欲的操作,如可引起疼痛的创面喷药、换药,不谈论影响病人情绪的话题,开窗通风,保持病室内空气清鲜,多与病人交谈,增加互相了解,解除病人的焦虑与恐惧。
1、家电
教育小儿不随意摆弄家用电器,不玩耍和接近电源开关、插头、电线等,以免造成电烧伤。电烧伤,抢救不及时,可能危及生命。
小儿在澡盆内洗澡时,应先放冷水后加热水,以免小儿误踩入或坐入热水盆中造成烫伤。在我院收治的患儿中,有相当一部分是由于家长先放热水,还没加冷水时,小儿踩入或坐入热水盆中造成臀部、会阴及下肢烫伤。
3、容器
家庭中一切温度较高的液体及其容器,如热汤、热稀饭、开水瓶等应放在小儿不能攀及或撞翻的安全地方,不要将小儿单独留在厨房中或火炉旁,不要抱小儿煮饭、炒菜,也不要抱着小儿吃饭,以防不慎造成烫伤。
4、热水渗漏
冬天取暖时应防止热水袋或保温壶内的热水渗漏,同时容器外应用较厚的布套妥善包好,不与小儿皮肤直接接触。这种烫伤新生儿比较多见。
5、玩火
教育小孩不要玩火,尽量不要燃放烟花爆竹,逢年过节燃放烟花爆竹时,一定要有大人看护,不能让小儿单独玩耍。曾有小孩放鞭炮时造成手掌穿通伤,后果严重。
6、化学物质
家里不要存放化学物质,如硫酸等,以免引起化学性烧伤。化学性烧伤一般创面较深,留疤痕的可能性大。
温馨提示:
多食含丰富维生素A、C、B族的食物,宜利尿清热、易消化吸收的食物。