深二度烫伤后疤痕修复 烫伤后要怎么处理呢

一、深二度烫伤是什么意思呢

　　深二度烫伤：深二度伤及真皮深层，尚残留皮肤附件。因变质的表层组织稍厚，水泡较小或较扁薄，感觉稍迟钝，皮温也可稍低。去表皮后创面呈浅红或红白相间，或可见网状栓塞血管；表面渗液少，但底部肿胀明显。若无感染等并发症，3～4周可愈。因修复过程中间有部分肉芽组织，故留有瘢痕，但基本保存了皮肤功能。皮肤除红、痛和灼热，更会出现水泡。

　　病理

　　烫伤（scald）：由高温液体（eg，沸水、热油）、高温固体（烧热的金属等）或高温蒸气等所致损伤称为烫伤，烫伤目前是疤痕成因中最多的一种，它因程度及发展不同又会呈现为挛缩疤痕、炎性增生疤痕、烫伤疤痕等，这些疤痕大都严重影响外观形象及某些器官的生理功能，而且对患者也会造成了巨大的心理压力。二度烫伤表现为：真皮损伤，局部红肿疼痛，有大小不等的水泡。

二、深二度烫伤的诊断及治疗方法

　　临床诊断

　　二度伤、烫伤是真皮损伤，局部红肿疼痛，有大小不等的水泡，大水泡可用消毒针刺破水泡边缘放水，涂上烫伤膏后包扎，松紧要适度。

　　治疗

　　如表皮无破损，伤的面积不大并在四肢，可先用自来水或冷开水冲洗，起到止痛和清洁皮肤的作用；然后在局部涂獾油、烫伤膏（油）或植物油等。可将局部用干净纱布或绷带加压力包扎，注意包扎时将手指、脚趾暴露，以便观察肤色是否发紫，温度是否变凉或有无麻木感。如发生上述症状，为包扎过紧应及时松解重新包扎。1～2天后应解开包扎查看，如果水泡逐渐变小变瘪，周围没有出现红肿现象，可继续涂獾油或烫伤膏（油）再行包扎。两周左右可脱皮痊愈，也可不六瘢痕。如果烫烧伤面积大，同时有水泡，不要弄破，应上医院治疗。如果病人疼痛剧烈，伤口周围有红肿，分泌液增多，说明出现感染，应即去医院治疗。

三、深二度烫伤疤痕可通过以下方式修复

　　疤痕修复常见方法：胶原蛋白注射术

　　原理：用经过高度提炼的牛胶原蛋白并在其中加入麻醉剂，注入真皮层，让身体“溶解”胶原蛋白。

　　疤痕修复常见方法：脂肪注射法

　　原理：通过外科手术由身体另一部位取得脂肪，来进行疤痕修复，冲洗干净后注入疤痕处，使疤痕脂肪增长。

　　疤痕修复常见方法：化学去皮法

　　原理：采用化学药剂石炭酸、三氯乙酸或a-羟基酸涂抹于疤痕皮肤表面，除去皮肤细胞最上层，待疤痕处皮肤脱落后，会出现鲜嫩皮肤。

　　疤痕修复常见方法：擦皮法

　　原理：将清凉剂涂于患处麻木皮肤，再用可旋转仪器打磨，整修皮肤表面变平。

　　深二度烫伤比较多的情况下，不管通过手术或是治愈方法，都会有后续的问题。深二度烫伤通过保守换药的方法，正常的愈合过程为3-4周。如果烫伤面积比较多，或者是在手、面部这些重要功能部位，我们会考虑用手术的方法进行治疗。一般的烫伤手术主要是切痂、植皮，当然首先要为病人做清创，即是清创手术。

四、烫伤后的五个应急方法

　　1、迅速避开热源；

　　2、采取“冷散热”的措施，在水龙头下用冷水持续冲洗伤部，或将伤处置于盛冷水的容器中浸泡，持续30分钟，以脱离冷源后疼痛已显著减轻为准。这样可以使伤处迅速、彻底地散热，使皮肤血管收缩，减少渗出与水肿，缓解疼痛，减少水泡形成，防止创面形成疤痕。这是烧烫伤后的最佳的、也是最可行的治疗方案；

　　3、将覆盖在伤处的衣裤剪开，以避免使皮肤的烫伤变重；

　　4、创面不要用红药水、紫药水等有色药液，以免影响医生对烫伤深度的判断，也不要用碱面、酱酒、牙膏等乱敷，以免造成感染；

　　5、水泡可在低位用消毒针头刺破，转运时创面应以消毒敷料或干净衣被遮盖保护；

　　值得注意的是：烫伤发生后，千万不要揉搓、按摩、挤压烫伤的皮肤，也不要急着用毛巾拭擦。

　　发生烫伤对小儿来说是十分痛苦的，因此，父母从孩子3岁时就要开始向他反复讲明玩火、火柴以及煤气灶具的危险性，教育小儿不要在厨房打闹。家中的开水壶不要放在明面，暖瓶不要放在桌旁床边，以免小儿碰倒造成烫伤；而成年人也要多多注意。

　　医院提示：如出现发烧，局部疼痛加剧、流脓，说明创面已感染发炎，应请医生处理。对于严重的各种烫伤，特别是头面、颈部，因随时会引起休克，应尽快送医院救治。头、面、颈部的轻度烫伤，经过清洁创面涂药后，不必包扎，以使创面裸露，与空气接触，可使创面保持干燥，并能加快创面复原