烫伤非常疼痛 那烫伤后水泡应该怎么处理呢

2017-01-05 17:59 来源:网友分享

一、烫伤后水泡怎么处理

  当患者被烫伤、烧伤后迅速在伤患部位起水泡,一般烧伤科医生会把此类表现定位二度烫伤或浅二度烫伤。尽管有些患者被烫伤、或烧伤后有水泡出现,但没有体现出很疼痛的自身感觉,医生也要求大家不要用针挑破水泡,更不要挑破水泡后把里面的水引流出来,因为这样做很容易导致细菌感染。而二度烫伤临床被分为浅二度烫伤和深二度烫伤两种:

  1、浅二度烫伤:浅二度烫伤是真皮损伤,临床表现为患处局部红肿明显,有大小不一的水疱形成,内含黄色血浆样液体或蛋白凝固的胶胨物。当水疱破裂后,可见到潮红的创面,质地较软,温度较高,患者自我感受疼痛剧烈。

  2、深二度烫伤:深二度烫伤是真皮深层损伤,尚残留皮肤附件。临床表现为水泡较小或较扁薄,感觉稍迟钝,皮温也可稍低。

  为什么不在医生指导下自行挑破烫烧伤后出现的水泡,容易导致细菌感染?烫伤后局部皮肤出现小水泡,一般属于浅二度烧伤。这些水泡液里主要的物质是电解质、葡萄糖、纤维蛋白等,这些营养物质组合起来,就为细菌形成了良好的培养基。所以,水泡处理不当,就很容易导致创面感染。

  烫伤的水泡是否要挑破,要根据情况来判断。一般来说,小水泡则不需要刺破,保持局部干燥,水泡皮是很好的保护膜,可以防止感染,最好让其自行吸收、愈合。

  水泡较大规范处理方法:局部消毒后用无菌注射器将水泡液抽吸或在水泡最低位用针头刺破表皮放出水液,并用无菌棉签轻轻挤压,使水泡液在低位充分流出,同时保留水泡表皮,然后用无菌敷料包扎,保持局部清洁干燥,会愈合的快一点,做到以上步骤,水泡很快就能结痂、干燥而自愈。若水泡已污染,造成感染,则应及时就医。

二、烫伤的临床表现和诊断

  临床表现

  由于低热烫伤常发生在人体下肢。一般情况下,皮肤与低温热源短时间接触,仅造成真皮浅层的水疱型烫伤,但如果低温热源持续作用,就会逐渐发展为真皮深层及皮下各层组织烫伤。低温烫伤和高温引起的烫伤不同,创面疼痛感不十分明显,仅在皮肤上出现红肿、水疱、脱皮或者发白的现象,面积也不大,烫伤皮肤表面看上去烫伤不太严重,但创面深严重者甚至会造成深部组织坏死,如果处理不当,严重会发生溃烂,长时间都无法愈合。烫伤的严重程度主要根据烫伤的部位、面积大小和烫伤的深浅度来判断。烫伤在头面部,或虽不在头面部,但烫伤面积大、深度深的,都属于严重者。

  诊断

  烫伤的程度,一般分为三度。

  1.一度伤

  烫伤只损伤皮肤表层,局部轻度红肿、无水疱、疼痛明显。

  2.二度伤

  烫伤是真皮损伤,局部红肿疼痛,有大小不等的水疱。

  3.三度伤

  烫伤是皮下,脂肪、肌肉、骨骼都有损伤,并呈灰或红褐色。

三、烫伤的预防方法

  1.冬季使用热水袋保暖时,热水袋外边用毛巾包裹,手摸上去不烫为宜。注意热水袋的盖一定要拧紧,经检查无误才能放置于包被内,定时更换温水,既保暖又不会造成烫伤。

  2.洗澡时,应先放冷水后再兑热水,水温不高于40℃。热水器温度应调到50℃以下,因为水温在65℃~70℃时,两秒钟内就可能使幼儿严重烫伤。

  3.暖气和火炉的周围一定要设围栏,以防孩子烫伤。

  4.不要让孩子轻易进入厨房。

  5.将可能造成烫伤的危险品移开或加上防护措施。如热水瓶、熨斗等电器用具要放在孩子够不到的地方。桌上不要摆放桌布,防止弄倒桌上的饭碗、暖瓶而烫伤。

  6.家庭成员要定期进行急救知识培训,并检查落实情况。时常提醒孩子自我防烫伤。对于烧烫伤病人,在饮食上要注意忌食辛辣、肥甘、鱼腥的东西。特别是严重烧烫伤病人,饮食应由少量试餐开始,逐渐增加,避免发生急性胃扩张和腹泻。

四、烫伤的应急处理方法

  1.处理原则

  刚被烧伤、烫伤,可以对伤处进行降温处理,防止余热对肌肤深层组织造成伤害,同时可以缓和痛感。

  2.处理方法

  (1)用白酒冲洗伤口,只需要普通的白酒就可以(20度~50多度的白酒,不可用酒精),能够快速吸收烧烫伤处的余热;

  (2)或者用凉开水冲洗降温。

  3.注意事项

  切记:如烫伤严重,不能用生冷水冲洗或者浸泡伤口,否则会引起肌肤溃烂,加重伤势,大大增加留疤的几率。严重烫伤者,在转送途中可能会出现休克或呼吸、心跳停止,应立即进行人工呼吸或胸外心脏按摩。伤员烦渴时,可给少量的热茶水或淡盐水服用,绝不可以在短时间内饮服大量的开水,而导致伤员出现脑水肿。

  一旦发生低温烫伤,先用凉毛巾或凉水冲一下烫伤处,以达到降温的目的,然后要及时就医,千万不要用酱油或是牙膏涂抹烫伤处,容易引起烫伤处感染。因为低温烫伤会伤及肌肤的深部,治疗的时间也会加长,治疗上也比较麻烦。  

  创面深且严重的低温烫伤,通过局部换药的方法很难治愈,须采用手术方法把坏死组织切除,依烫伤的程度而异,必要时接受外科治疗。

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