小儿癫痫患者的早期征兆是什么 怎么做才能避免小儿癫痫的发生

一、小儿癫痫的早期症状表现

　　1、突发性呕吐

　　儿童在进行某一种活动时，突然出现呕吐症状，且在呕吐数分钟后，症状自行消失，可继续从事之前的活动，看似什么事都没有发生一样。对于儿童突然出现的此类现象，家长千万不可疏忽大意，在排除消化道疾病之后，应重排查癫痫的可能，以防错失疾病的早期最佳治疗时机。

　　2、阅读性发作

　　小儿癫痫的一个典型特征即阅读性发作，以患儿朗读时出现的嘴角抽搐为主要特征，如果朗读不停止，抽搐症状会更加明显，且症状只在朗读时才会出现。

　　3、哭笑无常

　　儿童哭笑无常是癫痫的一种早期征兆性表现，容易被家长所忽视。患儿在没有任何原因的情况下，会突然出现笑声或哭声，笑过或哭过一阵之后即刻停止，这种异常征兆需引起高度重视，应立即到专业医院排查癫痫的可能。

　　4、进餐性小发作

　　部分小儿癫痫的早期征兆性表现为进餐性小发作症状，即患儿在吃饭时经常把碗筷等摔碎，这种癫痫征兆发作的时间只有短暂几秒，如经常出现，绝非粗心失手所致，而是癫痫的一种病态表现。

二、小儿癫痫的确诊方法

　　1、检查头部大小和形状，因为这是判断脑发育的一个重要指标。因此在给癫痫患者检查的时候都要测头围。围产期严重缺血缺氧性脑病、宫内感染、新生儿窒息或颅内感染等因素,都能影响头颅的发育,这些疾病往往也是继性癫痫的常见病因。

　　2、检查面部相貌，有一些小儿因为遗传性疾病或者先天性发育障碍而导致癫痫病发作，且相貌也表现的特殊。对于这样的患者在检查的时候应该注意有无眼球过小(小角膜)、内眦距离是否过大,人中长短、下颌是否过小、外耳位置是否过低、颚弓是否过高等。

　　3、观察皮肤，在研究中专家发现神经皮肤综合征中有许多的疾病都合并有癫痫病，且皮肤表现明显异常，只要稍加注意就可以发现。比如结节性硬化症,在婴儿的时候皮肤就能看到白色的色素脱失斑，到5至6岁以后面部可出现血管纤维瘤。

　　4、查看有无运动障碍，有些脑性瘫痪病患者常常表现为姿势、肌张力及反射异常，中枢性运动障碍，运动发育落后等，这些脑性瘫痪患者常合并癫痫。

　　5、检查四肢以及外生殖器，继发性癫痫可能是由一些染色体异常或内分泌疾患所引起的。在四肢异常中要仔细观察：无多指(趾)或并指(趾),男孩睾丸大小,外生殖器有无异常等。

　　6、检查有无特殊气味，在一些氨基酸代谢异常疾病的儿童中，除有惊厥发作外，由于异常代谢物在体内增多，并由尿、汗液中排出,患者有一些特殊气味，如枫糖尿症(焦糖味)、苯丙酮尿症(鼠尿味)、高蛋氨酸血(煮白菜水味)等。

三、小儿癫痫是否会影响认知发育

　　癫痫对患儿的认知功能有没有影响是很多父母非常担心的问题。癫痫患儿的认知影响是多种因素综合作用的结果，包括起病年龄、癫痫病因、发作类型、发作频率、严重程度、治疗相关因素、社会心理因素等。癫痫对认知的影响必须根据个体特点进行全面分析。

　　癫痫发病年龄与其认知损害密切相关，癫痫早发是引起认知损害的重要相关因素。新生儿期起病约50%有后遗症，主要与原发病有关。婴儿期起病的癫痫比年长儿童起病者对认知影响大，可能与病因和基本病理有关。

　　影响患儿认知障碍的癫痫病因主要有：各种重症脑炎、脑膜炎继发癫痫、外伤后继发癫痫、先天性遗传代谢缺陷、脑变性病及先天性脑发育异常等病因引起的继发性癫痫，大部分可致智力障碍。而特发性癫痫如儿童良性癫痫伴中央颞区棘波、儿童失神癫痫等对抗癫痫药物反应良好，对认知无明显影响或轻微影响。

　　癫痫儿童的认知损害与癫痫灶的部位密切相关。大脑皮质不同部位癫痫病灶引起不同类型的认知功能障碍。长时间或反复频繁的癫痫发作，尤其是癫痫持续状态可引起脑损伤及全身性并发症，可影响患儿的认知，因此必须尽快止痉并合理治疗。

　　癫痫的治疗是一项复杂而长期的工作，应采取以抗癫痫药物治疗为主的综合治疗。医生应根据临床特征、药代/药效学、心理学等知识，权衡利弊，综合考虑，为病人制定个体化的科学治疗方案，并对患儿心理、情绪和社会适应能力等全面关心，提高患儿的生活质量。

　　需要强调的是，癫痫患儿认知影响主要取决于脑伤害程度，引发癫痫患儿认知低下的重要原因是其原发病。所以，家长应该对癫痫给予高度重视。

四、如何预防小儿癫痫

　　小儿癫痫要远离癫痫发作诱因，首先在于患者的家人的婚配是否科学性，癫痫病人在选择婚配对象时，应避免与有癫痫病家族史的结婚，癫痫病人的未婚夫(妻)在婚前要做脑电地形图检查，如脑电地形图有癫痫波者避免结婚，双方都有癫痫家族史的人也应避免结婚。

　　对因遗传性疾病引起的癫痫，要进行产前诊断，发现患某种遗传性疾病，伴发癫痫的胎儿可以人工流产，这样就可以减少这类癫痫的发生。高热惊厥患者以后约有15%左右转变成癫痫，如对有复发可能的高热惊厥，应及早地采取预防措施，可大大减少高热惊厥造成的脑损伤，也就减少了癫痫的发生率。

　　儿童容易感染，对于各种颅内感染引起的癫痫，要积极地预防这些感染的发生，一旦发生了颅内感染性疾病，应及早诊断，正确治疗，减轻脑组织损伤程度。在颅内感染的急性期，不少患者常有癫痫发作，这时应及时、足量地使用抗癫痫药物，以减轻脑组织因癫痫发作造成的损害，也可减少日后癫痫发作的机会。