想要吃嘛嘛香 口腔便是健康

一、什么是口腔

　　口腔是消化系统的起始部，其前壁为上、下唇，侧壁为颊，上壁为腭，下壁为口底。向前经口唇围成的口裂通向外界，向后经咽峡与咽相通。口腔可分为口腔前庭（oral vestibule）和固有口腔（oral cavity proper）。前者是位于上、下唇和颊与上、下牙弓和牙龈之间的间隙，后者位于上、下牙弓和牙龈所围成的空间，其顶为腭，底部(口底)由黏膜、肌和皮肤组成。
　　口唇(orallips)构成口腔的前壁，分为上、下唇。两唇之间的裂隙称口裂，其两侧结合处称口角。上唇的外面正中线上有一纵行的浅沟称为人中，是人类特有的结构，昏迷病人急救时常在此处进行针刺或指压刺激，促使病人苏醒。颊(cheek)构成口腔的两侧壁，与上唇之间的浅沟为鼻唇沟。腭(palate)构成固有口腔的顶。其前2/3为硬腭，主要由骨腭为基础，覆盖黏膜而成。软腭后部斜向后下，称腭帆(pala-tinevelum)。腭帆后缘游离，中央有向下的突起称腭垂(uvula)。腭垂的两侧有两对黏膜皱襞分别连于舌根和咽的侧壁，前方的一对称腭舌弓(palatoglossalarch)，后方的一对称腭咽弓(palatopharyngealarch)。两弓间的窝称扁桃体窝(tonsillarfossa)，内容纳腭扁桃体。腭垂、两侧的腭舌弓与舌根共同围成咽峡(isthmus0ffau-ces)，是口腔与咽的分界线。
　　舌(tongue)位于口腔底，是一肌性器官，具有感受味觉、协助咀嚼和吞咽食物以及辅助发音等功能。舌的形态舌分为上、下两面。上面称舌背，其后部以呈“八”形的界沟（terminalsulcuc）分为前2/3的舌体（boayoftongue）和后1/3的舌根（rootoftongue），舌体的前端称舌尖（apexoftongue）。舌的下面正中线上有一连于口腔底的黏膜皱襞，称舌系带（lingualfrenulum），其根部的两侧各有一小黏膜隆起，称舌下阜(sublingualcaruncle)，是下颌下腺与舌下腺大管的开口处。舌下阜的后外方延续为舌下襞(sublingualfold)，其深面埋舌下腺。
　　1．舌的构造舌主要以骨骼肌作基础，表面覆以黏膜而成。
　　舌背的黏膜呈淡红色，有许多的小突起，称舌乳头(lingualpapillae)。根据形态与功能的不同分为四种：丝状乳头(filiformpapillae)数量最多，呈白色，具有一般感觉功能；菌状乳头(fungi—formpapillae)呈钝圆形，鲜红色；轮廓乳头(vallatepapillae)体形最大，排列在界沟的前方；叶状乳头（foliatepapillae）在人类为退化的结构；后三种乳头中含有味觉感受器。
　　2、舌根的黏膜内，有由淋巴组织构成、大小不等的小结节，称舌扁桃体(1ingualtonsil)。
　　舌肌为骨骼肌，分舌内肌与舌外肌。舌肌收缩时改变舌的形状。舌外肌收缩时改变舌的位置。舌外肌中最重要的是颏舌肌(genioglossusmus-cle)。该肌起自下颌体内面中线的两侧，肌纤维呈扇形止于舌。双侧颏舌肌同时收缩拉舌向前下方(伸舌)；单侧收缩时可使伸向对侧。当一侧颏舌肌瘫痪时，舌尖偏向瘫痪侧。舌上的味觉乳头有哪些？
　　舌前2/3遍布乳头，包括下列4种：
　　1．丝状乳头数目最多，体积甚小，呈天鹅绒状，布于舌体表面，丝一般感觉。
　　2．菌状乳头数目较少，色红，分散于丝状乳头之间而稍大，有味蕾，司味觉。
　　3．叶状乳头为5～8条并列皱壁，位于舌侧缘后部，在人类多退化。
　　4．轮廓乳头一般为7～9个，体积最大。每个乳头直径约2毫米，排列于界沟前方。乳头周围有深沟环绕，沟内有味蕾，司味觉，在后部中线的两旁有淋巴样滤泡，也称舌扁桃体、上述两种组织易患慢性炎症，有不适感，患者误认为患肿瘤，思想负担重，所以必须加以解释，解除顾虑。
　　舌参与语言、咀嚼、吞咽及味觉等功能活动，具有重要的生理功能。
　　一、舌的解剖层次
　　(一)上面：舌的上面又称舌背，以“^”字形的界沟分界，将舌分为前2/3与后1/3两部。界沟尖端有盲孔，为胚胎甲状舌管的咽端遗迹。此管如未消失，可形成甲状舌囊肿。舌前2/3位于口腔，称为舌体；舌后1/3为舌根，构成咽前壁。舌背粘膜粗糙与舌肌紧密相连。
　　舌体背部的粘膜遍布乳头，分以下4种：

1．丝状乳头：数目最多，体积甚小、呈白丝状，司一般感觉。
　　2．菌状乳头：数目较少，色红、菌状，分散在丝状乳头之间而稍大些，有味蕾，司味觉。
　　3．轮状乳头：一般为7—9个，排列在界沟的前方，体积最大，呈圆轮状，周围有深沟环绕，沟内有味蕾，司味觉，主要感受甜、咸味。
　　4．叶状乳头：为5—8条并列皱襞，位于舌侧缘后部，含味蕾，司味觉，主要感受酸味。易患叶状乳头炎。
　　舌根部的粘膜则无乳头，有许多结节状淋巴组织，称舌扁桃体。但不要误认为肿瘤。
　　(二)下面：下面又称舌腹，粘膜薄而平滑，移行到舌下区，正中粘膜皱襞为舌系带。舌系带过短或附着过前时，常造成婴儿吸吮困难，及言语吐字不清，需行手术治疗。舌系带两侧各有一条粘膜皱襞名伞襞，向前内方行至舌尖。左右伞襞与舌系带间的三角区内，有舌神经及舌深动、静脉穿行。它们近舌腹部粘膜，以舌静脉最浅，清晰可见。术中须防损伤。
　　(三)中间层：舌中间层为横纹肌，分为舌内肌和舌外肌两部分。舌内肌起止均在舌内，分为舌上纵肌、舌下纵肌、舌横肌及舌垂直肌。肌纤维纵横交织，收缩时改变舌的形态。舌外肌主要起自下颌骨、舌骨、茎突及软腭而止于舌，分别称为颏舌肌、舌骨舌肌、茎突舌肌及舌腭肌，收缩时依肌肉纤维的方向变换舌的位置。
　　二、舌淋巴回流的特点
　　舌的淋巴管极丰富，主要起于粘膜下层及肌层内，一部分回流到颏下或颌下淋巴结，另一部分或全部最终汇入在二腹肌后腹与肩胛舌骨肌之间，沿颈内静脉排列的颈深上淋巴管，其最上的分颈二腹肌淋却管，最下的是颈肩胛舌骨肌淋巴结。一般规律为，愈近舌尖的淋却管，其注入颈深上淋巴结的部位愈低；愈近舌根者，其注入的部位愈高。
　　具体来说，舌的淋巴引流可分为4组：
　　1．舌尖淋巴管：大部分至颏下淋巴结，另一部分至颈肩胛舌骨肌淋巴结。
　　2．舌前2/3的外侧淋巴管：一部分至颏下淋巴结，另一部分引流到颈深上淋巴结(特别是颈总动脉分叉处的淋巴结)。
　　3．舌中央淋巴管：一部分至颌下淋巴结，而近正中者可交叉到对侧颌下；另一部分到颈深上淋巴结。
　　4．舌后1/3的淋巴管：引流至两侧颈深上淋巴结。
　　三、舌的血运及神经支配
　　舌由舌动脉供血，舌后三分之一尚有咽升动脉分支。舌静脉变易较大，除伴舌动脉而行之外，尚有舌下神经伴行静脉，都注入舌静脉。
　　舌前2/3的感觉由舌神经传递，味觉由参与舌神经的鼓索味觉纤维支配；舌后1/3两侧的感觉及味觉是舌咽神经支配；舌根中部由迷走神经支配。舌的运动神经是舌下神经，但舌腭肌则是由副神经的延脑根，通过迷走神经的咽支支配.
　　牙(teeth)嵌于上、下颌骨的牙槽内，分别排成上、下牙弓。
　　1．牙的形态牙分为牙冠、牙颈、牙根三部分。暴露于口腔内的牙冠(crownoftooth)，色白而光泽；嵌于牙槽内的称牙根(rootoftooth)；介于牙冠与牙根之间的部分被牙龈包绕，称牙颈(dentalneck)。
　　牙的内部空腔称牙腔(dentalcavity)，位于牙根内的称牙根管(rootcanaloftooth)，与牙槽相通。牙腔内有牙髓(dentalpulp)，其中富含有血管和神经，当牙髓发炎时，可引起剧烈的疼痛。2、牙的构造牙主要由淡黄色的牙质(dentine)构成，牙冠表面覆有一层白色光泽的釉质(enamel)，牙根与牙颈表面覆有一层黏合质。牙龈、牙周膜和牙槽骨共同构成牙周组织，对牙有保护、支持和固定作用。
　　3．牙的名称及萌出时间人的一生中有两套牙发生。人出生后，一般在6个月左右开始萌出乳牙(deciduousteeth)，3岁左右出齐，共20个。乳牙分切牙、尖牙和磨牙。6岁左右乳牙开始脱落，更换成恒牙(permanentteeth)，在12～14岁出齐。恒牙分为切牙、尖牙、前磨牙和磨牙。第三磨牙萌出较晚，有些人到成年后才萌出，称迟牙，甚至终生不萌出，成人恒牙有28--32个。
　　4．牙的排列与牙式牙呈对称性排列。临床上为了记录牙的位置，以被检查者的方位为准，用“+”记号记录牙排列形式称牙式，并用罗马数字I～V表示乳牙，用阿拉伯数字1--8表示恒牙。
　口腔腺(salivarydand)是开口于口腔的各种腺体的总称。口腔腺分大、小两类，能分泌唾液。小唾液腺包括唇腺、颊腺等。大唾液腺包括腮腺、下颌下腺和舌下腺三对。
　　腮腺(parotidgland)为三对大唾液腺中最大的—对，整体略呈三角楔形，居外耳道的前下方。腮腺管(parotidduct)发自腮腺的前缘，在颧弓下一横指处向前越过咬肌表面，最后穿颊肌，开口于上颌第二磨牙牙冠相对的颊黏膜上。
　　下颌下腺(submandibulargland)位于下颌体的深面，略呈卵圆形，腺管开口于舌下阜。
　　舌下腺(sublingualgland)位于舌下襞的深面，腺管开口于舌下阜与舌下襞。

二、什么是口臭

　　是指因机体失调导致口内出气臭秽的一种病症。多表现为呼气时有明显臭味，刷牙漱口难以消除，含口香糖、使用清洁剂均难以掩盖，是一股发自内部的臭气。一些患者会感觉自己口腔中有一种腥臭的气味，很不舒服，不愿咽下食物，有人甚至会引起恶心呕吐；当然也会引起邻近人的厌恶，当和人讲话时，总要用手捂住嘴巴，怕人嫌弃。据国家有关权威部门统计，全国18岁以上国民，有56.3%的人群患有不同程度的口臭病症。
　　当一个人一开口便有异味时，在社交场合无疑是最尴尬的一族。明知是社交大忌，依然无法摆脱，可谓文明社交生活最大的苦恼之一。关心他（她）的亲朋好友可能会好意的主动建议他（她）使用中药牙膏，嚼茶叶等等，但是不幸的是多数人在使用了这些所谓的消除口臭的方法之后，口臭依然存在。许多人以为或许是牙齿周围积存食物残垢的问题，而使用超声震动洁齿器清洗牙齿，但也多数无法见效。事实上口臭病的根本原因多数与上述情况无关。所以尽管患者如何转换中药牙膏，清洗牙齿，口臭都无法清除。

三、牙痛的种类有哪些

　　1．风热牙痛
　　主证牙齿疼痛，呈阵发性，遇风发作，患处得冷则痛减，受热则痛增，牙龈红肿，全身或有发热、恶寒、口渴，舌红、苔白干，脉浮数。

证候分析：风热侵袭，火郁牙龈，瘀阻脉络，故牙齿疼痛，遇风发作，牙龈红肿；风热为阳邪，得冷则痛减，受热则更助风火而痛增。风邪外袭在表，与热相搏，故见发热、恶寒、口渴、舌红、苔白干、脉浮数。
　　2．胃火牙痛
　　主证牙齿疼痛剧烈，牙龈红肿较甚，或出脓渗血，肿连腮颊，头痛，口渴引饮，口气臭秽，大便秘结，舌苔黄厚，脉象洪数。
　　证候分析：足阳明胃经循行人齿，胃火炽盛，循经上蒸齿龈，"人身之火，惟胃最烈"，火既升于齿牙，故牙齿痛，牙龈红肿较甚。火盛伤脉络则渗血，伤肌膜则化腐成脓。若火热结聚不散，则肿连腮颊；邪热上扰则头痛；热伤津液，故口渴引饮，大便秘结，口有臭气，舌苔黄厚，脉洪数均为胃腑热盛之象。
　　3．虚火牙痛
　　主证牙齿隐隐作痛或微痛，牙龈微红，微肿，久则龈肉萎缩，牙齿浮动，咬物无力，午后疼痛加重。全身可兼见腰痠痛，头晕眼花，口干不欲饮，舌质红嫩，无浊苔，脉多细数。
　　证候分析：肾阴虚，虚火上炎，结于齿龈，故牙齿隐隐作痛或微痛，牙龈微红，微肿。虚火长时灼烁，龈肉受损而失于濡养，发生萎缩。肾主骨，齿为骨之余，肾虚失于儒养，牙龈萎缩，则牙齿不固，而牙根浮动，咬物无力。午后阳明经气旺盛，更助虚火上炎，因此午后疼痛较重。腰为肾之府，肾阴虚则腰痠痛。阴虚髓海不足，故头晕眼花，虚火伤津，故咽干但不多饮。舌质红嫩，无浊苔，脉多细数，此为阴虚之表现。

四、引起口腔溃疡的因素

　　发生的部位多见于口腔粘膜及舌的边缘，常是白色溃疡，周围有红晕，十分疼痛，特别是遇酸、咸、辣的食物时，疼痛更加厉害，以致美味佳肴都不愿品尝。虽是口腔小疾，却令人痛苦不堪，甚至坐卧不宁，寝食不安，情绪低落。
大多数医生认为，口腔溃疡与以下因素有关：
　　消化系统疾病及功能紊乱：如腹胀、腹泻或便秘等情况。
　　内分泌变化：有些女性患者往往在月经期发生，可能与体内雌激素量下降有关。
　　精神因素：有的患者在精神紧张、情绪波动、睡眠状况不佳的情况下发病，可能与植物神经功能失调有关。
　　遗传因素：如父母双方均患有复发性口腔溃疡时，其子女约有80—90%患病，若双亲之一患此病时，其子女约有50—60%患病。
　　其他因素：如缺乏微量元素锌、铁、叶酸、维生素B12等，可降低免疫功能，增加复发性口腔溃疡发病的可能性。