孩子的乳牙要拔吗 如何帮小宝宝清洁乳牙

一、宝宝出乳牙6大常见问题

　　1、爱咬手指或硬物

　　宝宝萌芽时爱“啃”东西，是牙齿萌出刺激牙龈引起的。家长无需禁止宝宝咬东西、啃手指。可购买咬牙胶磨牙饼条回来让小儿咬。通过咀嚼硬度适中的咬牙胶或磨牙饼条，既锻炼咀咬的动作，提高牙齿的坚固性，又能减少幼儿出牙时的不舒服感觉。但家长需要注意选择质量好、易于小孩抓握的产品。同时需要多关注孩子，这个期间不要让宝宝随便拿东西往嘴里放，尤其是容易发生误吞而引发窒息的小件物品。

　　2、牙龈红肿、发痒

　　牙齿萌出要穿破牙龈黏膜，会对牙龈造成刺激，出现牙龈红肿、发痒的症状，但正常情况下不会很重，等到牙齿都长出来后自然会消失。不过，家长在这段时间需要注意加强幼儿口腔清洁，可用经煮沸过的棉纱布包裹食指伸入宝宝口内清洁，特别是清除进食后留在口腔内的食物残留物和牙齿周围的牙龈组织。

　　需要特别注意的是，晚上睡觉之前一定要彻底清洁口腔，让孩子保持口腔干净入睡。随着牙齿的陆续萌出，可以用指套牙刷帮助刷牙。如发现牙龈出血、口腔有臭味，建议尽快到医院就诊。

　　3、口腔黏膜发炎

　　萌芽期并非一帆风顺，由于牙龈痒的刺激，容易出现磨咬牙齿、牙龈。而另一方面，萌出期牙龈红肿又易被磨破。如果宝宝的免疫力较弱，口腔里原有细菌就会大量繁殖、侵袭，引起口腔黏膜发炎，甚至出现小溃疡。翁志强建议，天气好时，要多带宝宝外出晒太阳，吸收新鲜空气，以增强免疫力，同时有助于钙的吸收。每次进食后，想办法让宝宝喝口水或帮助清洁口腔内残留食物，避免食物残留助长细菌繁殖，如果发现宝宝口腔黏膜溃疡疼痛，要尽快就诊。

　　4、流口水

　　宝宝在萌芽期会流口水，相信许多家长并不陌生。为什么会这样呢?翁志强解释，牙齿的萌出会刺激牙龈的神经末梢，增加唾液的分泌。尤其是在宝宝睡着后，吞咽减慢，流口水的情况就更明显了，建议家长要用软棉布围好或及时擦干流出的唾液。嘴周经常受到口水“侵袭和浸泡”的皮肤，可适当涂抹润肤霜进行保护。但家长需要注意宝宝是否出现牙龈红肿、口角皮肤糜烂等情况。

　　5、发热

　　宝宝出牙时会发烧，一般是由于宝宝在啃咬东西时导致红肿的牙龈磨破，加上孩子的自身免疫力较弱，这就容易出现口腔感染和消化道感染，进而引起发热。如果是萌芽引起的发热，切勿掉以轻心，要注意加强口腔卫生清洁并多喂宝宝喝水，如果体温在38°C以下，不需要服退烧药，但超过38°C，需要去医院就诊。

　　6、哭闹、睡眠差、进食减少

　　乳牙萌出期，最让家长烦恼的就是宝宝因出牙的原因，导致频繁哭闹、睡眠差，进食减少。翁志强表示，小乳牙不仅白天努力萌出，其实在晚上也在长，由于出现牙龈痒和其他症状，导致宝宝不舒服，因此宝宝经常哭闹也就不奇怪了。同时，睡眠不足会影响到宝宝的食欲，出现食欲差、食量减少。翁志强建议，家长可尝试在白天宝宝哭闹时多逗他玩，转移其注意力;保证定时、定量喂食，在两餐之间多喂点开水，两餐间不喂零食;同时可以通过减少白天睡眠时间，让小孩子晚上容易入睡。

二、宝宝乳牙什么时候出齐

　　儿童乳牙就是宝宝在婴儿时期长出来的牙齿叫做乳牙，每个人在一生当中会长出两副蓰，在婴儿时期长的那一副牙齿我们称之为乳牙，乳牙脱落后长出来的第二副牙齿我们称之为恒牙。儿童的乳牙长齐一般是二十颗，上下颌各十颗。

　　乳牙一般在出生后的六个月就开始萌出，由于现在宝宝孕妈妈的肚子里营养就比较充足，再加上现在营养成分摄入的充足齐全，所以现在的宝宝有的四个月过后就开始萌出也很正常，一般情况下儿童的乳牙长齐差不多要到宝宝两岁半左右，儿童乳牙是宝宝咀嚼器官的重要组成部分，宝宝的成长非常之迅速，身体各个方面都处于生长发育的状态，所以儿童的新陈代谢也比较旺盛，每天营养成的摄入也是非常重要的，这样才能保证儿童的生长发育需要。

　　宝宝乳牙之乳牙重要吗

　　人的一生之中只有两副牙，乳牙一般情况在六到七岁时就会开始被逐渐脱落被恒牙所代替，开始慢慢斩长出第二副牙恒牙，恒牙一般情况下会了十三岁左右长齐，如果因为疾病或者是一些意外导致恒牙脱落的话，那么再也不会有第三次长牙的机会了，所以一定要保持好牙齿，恒牙数会乳牙数多，一般恒牙会在二十八颗至三十二颗之间。

　　大家不要以为乳牙不重要，反正会脱落要换恒牙的，其实这样子想法是错误的，儿童的乳牙也是非常重要的。

三、乳牙要拔吗

　　所谓“乳牙”就是我们的第一副牙齿，一般宝宝在半岁时开始萌出第一颗，六岁前出齐。此后孩子进入“替牙期”--乳牙相继脱落，恒牙萌出。直到十二三岁时，恒牙成为我们的第二副牙齿。正因为乳牙迟早是要被恒牙取代的，当孩子乳牙出现龋齿时，很多家长认为，反正乳牙是要换的，既然孩子痛得难受，不如先拔了算了，这其实得具体问题具体分析。

　　乳牙不应轻易拔除

　　对龋坏的乳牙不宜轻易拔除。专家说：“乳牙有两个重要的功能，一是咀嚼食物，二是诱导恒牙正常萌出。如果过早把乳牙拔掉会影响儿童的正常咀嚼功能，同时失去对恒牙萌出的诱导功能，不利于牙间隙的保持，可能造成咬合紊乱和牙列不齐。”要知道，恒牙可是我们使用一生的牙齿，如果排列不齐会大大影响美观。

　　对于乳牙龋齿，总体原则是先尽量修补。龋洞较浅的龋齿，进行处理后直接填充。龋洞较深，殃及牙髓的龋齿则需要进行根管治疗。很多家长认为根管治疗时间长、痛苦大，害怕对基层的恒牙胚产生影响，因而心存担忧和抵触。虽然儿童乳牙的根管治疗原则与成人一样，但方法、材料大不相同，治疗时间也比较短，多数孩子能接受，通常不需使用麻药。且整个根管治疗的操作都在乳牙内完成，担心恒牙胚受到影响是完全不必要的。

　　赵玮提醒，如果孩子龋洞较大，牙体较薄，填充修复之后应该注意不要啃咬硬物，以免牙齿碎裂。另外，乳牙修复之后，每半年进行一次复查也是很有必要的。由于前牙龋洞小，填充物易脱落，脱落之后应及时再补。

四、帮小宝宝清洁乳牙的正确方法

　　0~6个月温热纱布洗口腔

　　口腔保健不仅仅针对牙齿，应在婴儿出生后不久就开始。孩子在长牙以前，父母应在喂奶后或睡觉之前用温热水浸湿的纱布轻擦小儿口腔各部分黏膜和牙床，以去掉残留在口腔内的乳凝块。据介绍，这种清洁方法不仅能清洁口腔，而且能促进小儿口腔黏膜、颌骨的生长发育，增强抗病能力。家长替宝宝抹口腔时，还可观察他口腔情况的变化，有需要时可带他去看牙科医生。

　　此外，在此期间宝宝睡着时最好能停止喂哺，切勿让他含着奶嘴睡觉。

　　6~12个月淡盐水轻擦乳牙

　　6个月左右，宝宝的乳齿开始长出来了。这个时候，父母就要帮助宝宝“刷牙”了。父母可用手指缠上消毒纱布，用淡盐水轻擦牙齿的各面。

　　宝宝牙齿的清洁大可不必按照早晚两次来进行，最好一日数次，每天宝宝早上起床及晚上吃完最后一餐后都要替他抹口腔，同时还要抹他刚长出的牙齿，此时也可以开始用较柔软的婴儿牙刷，让宝宝适应用牙刷刷牙的感觉。

　　1~2岁白开水刷大牙

　　宝宝一岁左右，大牙长出。这时完全可以用儿童牙刷给宝宝刷牙了，不过为了宝宝的口腔健康，最好选择白开水。此外，宝宝大牙长出后，就要开始注重口腔检查了。宝宝第一只牙齿长出后六个月内应去医院作一次口腔检查。