癌症晚期疼痛的原因癌痛要这样缓解_

2017-07-13 09:07 来源：网友分享

一、癌症晚期疼痛的五个原因

　　专家介绍，疼痛是机体对有害刺激的一种主观感觉，疼痛不仅是一种生理应答，同时还是一种主观的心理体验。癌症疼痛作为癌症的一个主要伴随症状，其所占整个癌症患者比例约为30%-50%，晚期癌症患者约为60%-90%。临床上导致癌症疼痛的原因很多，也很复杂，引起癌性疼痛的原因是多方面的：

　　①机械性疼痛：由于肿瘤快速生长，压迫周围神经，导致疼痛。

　　②瘤内压力高：肿瘤细胞增殖可以在瘤内产生高压力，引起张力性疼痛。

　　③微骨折：骨转移时破骨细胞激活因子刺激破骨细胞对骨质的吸收，导致进行性骨溶解破坏，引起局部病灶的微骨折，出现疼痛。

　　④运动：关节的运动也可以刺激神经末梢出现疼痛。

　　⑤生物性疼痛：是指肿瘤细胞释放出细胞因子和化学介质刺激周围组织及神经末梢而出现疼痛。

二、癌症晚期疼痛的六个治疗原则

　　专家提出，应使用镇痛药物来止痛改善病患者的生存质量，对此，世界卫生组织也给出了下述6条具体治疗原则：

　　(1)个体化原则：镇痛药的剂量应因人而异。

　　(2)最好口服给药：口服药不需要别人帮助，比较方便。有规律地口服吗啡已成为治疗慢性癌症疼痛的主要手段。

　　(3)积极治疗失眠：疼痛经常在夜间加重，干扰患者的睡眠。这种情况可导致患者身体衰竭。夜间应用较大剂量的吗啡，可延长镇痛时间并使患者安睡。

　　(4)对副作用的处理要及时：强阿片类药物的常见副作用如便秘、恶心及呕吐，应给予止吐药和缓泻剂。

　　(5)仔细观察效果：患者接受镇痛药物治疗时，无论是哪种镇痛药，都需要仔细地观察以取得最好疗效及最少的副作用。

　　(6)掌握癌痛性质：俗话说“对症下药”，治疗癌痛也不例外。

　　另外，世卫组织还推荐吗啡作为强效药物来治疗癌痛，并指出吗啡在世界上大多数国家和地区都可找到，而且价格便宜;另外，医学界对吗啡的药代动力学和不良反应等方面已充分了解，一旦发生中毒可用纳络酮解毒。而且，吗啡发挥作用时间与半衰期相等，可随时增加剂量，且给药途径灵活，镇痛作用时间长，并发症少。

三、癌症晚期疼痛的五种缓解方法

　　一、分散注意力

　　缓解癌症疼痛可以通过分散注意力来缓解，只要是能够分散患者注意力的事情都可以用来止痛。比如听音乐、看电视、唱歌等。但是这种方法只能针对轻微的疼痛，如果疼痛剧烈是没什么作用的。

　　二、松弛疗法

　　松弛疗法能解除精神上的紧张，伸展骨骼肌，阻断和缓解疼痛，并可引发体内多种生理生化反应。如机体耗氧量减少，呼吸、心跳速率减慢，血压下降，肾上腺素和去甲肾上腺素分泌减少等。因疼痛而引起的焦急、抑郁、恐惊等精神心理障碍会逐步减轻。

　　三、心理疗法

　　心理疗法是通过缓解病人的情绪来缓解病人的疼痛，要尽量在交流中用让患者发泄负面情绪，并做好家属的工作，让癌症病人感到社会和家人的积极情绪，使患者心情好起来。这对于缓解癌症疼痛是有效果的。

　　四、皮肤刺激

　　(1)按摩止痛：根据疼痛的部位，病人可以自己也可以由他人，在腰、背及脚进行缓慢、稳定的环形按摩。也可以按摩如足三里、内关、合谷等穴位。

　　(2)温度刺激止痛：癌痛发生时，如果想采用温度刺激止痛，建议用冷敷的方法，如果有些部位不适合用冷敷，可以改用其他方法辅助止痛。冷敷是通过造成局部区域麻木而达到减轻疼痛的。效果较好而且持续的止痛时间较长。冷敷时使用毛巾包裹冰囊袋或冰水袋，进行局部冷敷。注意局部反应，以皮肤变白为宜。但不可发生冻伤。

　　(3)压力止痛：通过对疼痛部位进行按压而达到止痛作用，如果止痛不明显再寻找最佳的压力止痛点，找到后给予大约1~2分钟的固定压力，这种缓解疼痛的方法持续的时间比较长。

　　五、止痛剂

　　如果以上方法都不能有效止痛，只能考虑止痛剂，可以叫医生开处方，也可以使用延香镇痛胶囊，中药强效止痛，但是使用时必须遵医嘱。