2017-08-02 08:17 来源:网友分享
特发性水肿,是水肿中较为常见的一种。水肿从分类上讲有心源性、肾源性、肝源性、营养不良性等,这些水肿都是有明显的原因可寻,而特发性水肿,就奇特在无明确原因可查,确切的发病原因也不十分清楚,故冠以“特发性”一词。虽然它的病因目前尚未完全弄清,但从病生理的角度上说是一种水盐代谢紊乱,细胞外液在皮下间隙有异常增多。值得庆幸的是,特发性水肿大多无严重后果,病情常呈周而复始,一般不会有明显的进展。该病在临床表现上也颇具特点,有许多蛛丝马迹可查,患病者可据此自我诊断。
特发性水肿的特点主要是水肿的发生与体位有着密切的关系。在长时间站立或活动、吃盐后出现或加重,平卧位休息后又逐渐减轻至消失。水肿常发生在早晨,颜面及手部比较明显,下午以下肢和足部显著。此外,病人早晚体重变化较大,就寝前体重比起床时可平均增加1公斤或更多。
具体表现
1、水肿或浮肿:常见于青春期后的女性,多在立位活动后或下午出现足、踝、胫前凹陷性水肿,并有一些病人出现晨间眼睑、颜面浮肿、上肢远端肿胀;部分患者水肿的发生与炎热气候或月经周期有关。晚间睡前较早晨起床时体重增加,睡眠一夜后水肿消失,体重减轻。2、肥胖:约一半的特发性水肿患者有肥胖,水肿更进一步增加了患者的体重。
3、头痛:由于颅内水肿可导致患者头痛。
4、部分由于微小血管障碍的患者在长时间直立后可出现类似风湿病的全身性疼痛。
5、可出现直立性低血压,自主神经功能失调的表现。
生活调节
特发性水肿并不可怕,只要合理调节生活起居,保持良好情绪,接受正确治疗,完全可以获得满意疗效。应鼓励患者解除精神负担,保持平静和愉快的心情,这对消退浮肿和改善其他症状十分有益。当浮肿严重时,应卧床休息一段时间。水肿期间可试用弹力袜和弹力绷带,以利下肢血液回流,减轻水肿。
药物调理
可适量服用调节植物神经功能的药物,如谷维素10mg,每日3次;在水肿较明显时可服用较平稳、安全的利尿剂,如安体舒通20mg,每日2次;或双氢克尿塞25mg,每日2次。运用中药治疗也有良效,可用茯苓皮9g,冬瓜皮9g,生姜皮6g,大腹皮9g,陈皮6g,桂枝6g,每日1剂,水煎服,每日多次饮服。
饮食调理
近年来,国外有关研究发现,自然界有许多植物含有与女性激素化学结构相似的物质,它们对人体也有生理活性,这些化学物质广泛存在于豆类、谷类及水果、蔬菜等植物中,如大豆、小麦、黑豆、扁豆、葵花子、梨、洋葱等。其中大豆中含有与女性雌激素相似的天然物质,是很好的雌激素替代物。水肿期间应禁忌油脂、海鱼、虾、蟹等。蔬菜中要忌用大量的葱、韭、姜、大蒜等辛辣食品,南瓜、雪里蕻等也应忌食。
在水肿期内,饭菜要清淡,每天食盐控制在3~5g。要少吃或不吃富含胆固醇和饱和脂肪酸的食物,可选择植物油,如菜子油、葵花子油,吃些玉米面及蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等低胆固醇食物,多食大豆制品,如豆腐、豆浆、豆腐干。
也可配合饮食疗法,如用赤小豆30g,薏苡仁30g,粳米50g,加水煮粥,每日早、晚服用1次;或用玉米须30~50g,大枣5枚,开水冲泡代茶饮,每日1剂,连饮1月。
女性到了更年期,由于内分泌系统功能紊乱,有些女性会出现一种莫名其妙的水肿,它表现为轻重不一的全身性水肿,常有缓解和加重交替出现的现象,可持续数年或数十年,缠绵不愈,十分恼人。但通过医生进一步检查,心、肝肾等主要器官都正常,血、尿、便常规化验检查也没有什么异常发现。医生把这种找不出病因的水肿,叫做特发性水肿。
特发性水肿的特点主要是水肿的发生与体位有着密切的关系。在长时间站立或活动、吃盐后出现或加重,平卧位休息后又逐渐减轻至消失。水肿常发生在早晨,颜面及手部比较明显,下午以下肢和足部显著。此外,病人早晚体重变化较大,就寝前体重比起床时可平均增加1公斤或更多。特发性水肿虽然病程绵长,但大部分是可以自愈的。
目前治疗这种病的方法是以心理治疗为主。应鼓励患者解除精神负担,保持平静和愉快的心情,这对消退浮肿和改善其他症状都是十分有益的。当浮肿严重时,应卧床休息一段时间,并限制食盐的摄取量,同时要服少量镇静剂。下肢浮肿严重时,可穿弹力袜。当一般治疗无效时,可在医生指导下口服较温和的利尿药。
在水肿期内,饭菜最好要清淡,每天食盐控制在3-5克。禁忌油脂、海鱼、虾、蟹等。蔬菜中要忌用大量的葱、韭、姜、大蒜等辛辣食品,南瓜、雪里红、生冷水果等也应忌食。
水肿消退后,短时期内也应注意坚持低盐饮食,但可适当地增加一些营养丰富的食物。但要少吃或不吃富含胆固醇和饱和脂肪酸的食物,要选择植物油,如菜籽油、葵花籽油,吃些玉米面及蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等少胆固醇食物,多食大豆制品,如豆腐、豆腐脑、豆浆、豆腐干,因为它们是很好的植物性蛋白。近年来,国外有关研究发现,自然界有許多植物就含有許多与女性荷尔蒙化学结构相似的物质,它们对于人体一样会有生理活性,这些化学物质广泛存在于豆类、谷类及水果、蔬菜等植物雌激素食品,如大豆、小麦、黑豆、扁豆、葵花子、梨、洋葱等。其中最有名的是大豆。大豆中含有与女性雌激素相似的天然物质,所以可以当作一個很好的雌激素替代物。
几乎只发生在妇女,主要表现在身体下垂部分,原因未明,部分由于微小血管障碍的患者在长时间直立后可出现类似风湿病的全身性疼痛被认为是内分泌失调与直立体位的反应异常所致,立卧位水试验有助于诊断。晚间睡前较早晨起床时体重增加,睡眠一夜后水肿消失,体重减轻。虽然这类病症来得诡异,但调理得当就能够得到非常好的恢复,甚至可能治愈。
在水肿期间,饮食的需要特别注意下,最好能够制定一个表格来规定每天的摄入量,每日食盐量应控制在3~5g,建议常吃些鲤鱼、鲫鱼、赤小豆、西瓜、冬瓜等具有利尿作用的食物。这里,她推荐两个食疗方,建议病人经常食用。①将100g瘦肉丝下锅煸炒后,加入300g左右冬瓜块炖熟,放适量调料食用。此方有补肾利二便作用,适合于小便短少、腰膝无力的肾虚者。②赤小豆100g,煮至八成熟,再放入鲜山药150g同煮。熟时放适量白糖食用。此方适用于乏力腹胀、大便溏泻的脾虚者。