“十大杀手”一半肿瘤，肠癌首次入列

　　昨天，南京市疾控中心发布2015年“南京市居民死亡统计简析”，脑血管病、心脏病、肺癌排名前三，成为最夺命的死亡杀手。 相比之下，肺癌、胃癌、食道癌、肝癌和肠癌5大肿瘤加起来，死亡率构成也不过只有22.5%，由此可见，脑血管病的死亡率超过了上述五大最高发的肿瘤死亡之和。

　　1月死亡人数最多，6月9月最少

　　近七成市民家中去世

　　“中国人有叶落归根的传统，因此才有了七成人家中去世的统计数字。”专家分析说，很多是感觉快不行了，要求从医院回家，满足老人心愿，这也是国人一个独特的现象。

　　心脑血管病、肿瘤最夺命

　　2015年南京市户籍居民死亡率为609.04/10万。前十位死因顺位与2014年一致，前三位死因依然是循环系统疾病、肿瘤和呼吸系统疾病。

　　据了解，所谓循环系统疾病主要是心脑血管疾病，包括高血压、冠心病、急性脑血管病、心力衰竭、心律失常、风湿性心脏病等。统计显示，因循环系统疾病死亡的占全部死亡的40.12%。也就是说，10个死亡者里有4个死于心脑血管疾病。其中脑血管疾病占全部死亡的24.28%，占据了“半壁江山”。

　　而具体到南京男性和女性的死因上，首位死因均为循环系统疾病，占男性和女性总死亡率分别为35.67%、45.83%。也就是说，10个死亡者当中，男性有3.5个死于心脑血管疾病，而女性则有4.5个。

　　肠癌、交通事故首次入列

　　具体到单个疾病死亡谱，记者发现，根据死亡人数排名，这一简报排出了十大杀手：脑血管病，心脏病，肺癌，慢性下呼吸道疾病，胃癌，肝癌，食道癌，结肠、直肠和肛门癌，糖尿病，机动车辆交通事故。十大杀手一半来自肿瘤，占据了5席，成为对居民健康威胁最大的疾病，地位无可撼动。

　　值得关注的是，这次榜单中，有两个新面孔，一个是肠癌，一个是机动车交通事故，两者均为首次进入前十。其中肠癌排名第8，机动车交通事故排名第10，应引起高度警惕。

　　统计发现，时间与死亡之间存在着关联，春冬季节的死亡数要明显高于夏秋季节。

　　脑血管病

　　第一杀手，超五大肿瘤之和

　　对于疾病，人们往往谈癌色变，殊不知，真正的第一杀手并非肿瘤，而是中风等脑血管病。统计显示，2015年，居民脑血管疾病死亡率为147.89/10万，占全部死亡的24.28%。也就是说，南京10个死亡的人当中，有4个死于该病。

　　相比之下，肺癌、胃癌、食道癌、肝癌和肠癌5大肿瘤加起来，死亡率构成也不过只有22.5%，由此可见，脑血管病的死亡率超过了上述五大最高发的肿瘤死亡之和。即便最恐怖的肺癌，其死亡率构成也只有7.39%，还不到脑血管病的1/3。

　　脑血管病的高发，也从一个侧面得到了印证。比如，南京春冬季节的死亡数要明显高于夏秋季节。专家分析，这一现象的背后，脑血管病就是幕后黑手。因为冬春季正是脑血管病的高发季节。

　　建议：控制危险因素最重要

　　南京总医院神经内科主任刘新峰介绍，中风为代表的脑血管病重在预防，预防永远是第一位的，其核心是控制能诱发脑血管病的危险因素，其中，高血压、糖尿病、高血脂、吸烟等是重点控制的危险因素。他提醒市民，首先定期进行体检，着重了解血压、血糖、血脂以及体重变化，及时发现危险因素并找专业医生进行干预控制。其次，调整饮食结构，改变生活方式。限制盐的摄入，清淡饮食。此外，要减肥，控制体重。

　　1、肺癌每4个肿瘤患者1个是肺癌

　　引人关注的是，在肿瘤杀手中，肺癌不仅排名第一，而且发病率逐年上升。在2009年之前，肿瘤杀手中，胃癌排第一位，肺癌居第二，肝癌则是第三。但从2010年开始，肺癌突然跃居第一夺命癌症以来，一直是“头号癌症杀手”。统计显示，2015年南京恶性肿瘤死亡居前三位的分别是肺癌、胃癌、肝癌，分别占肿瘤死亡的22.87%、19.27%和10.00%，肺癌死亡占肿瘤死亡的构成比呈逐年上升趋势。这意味着，几乎每4个肿瘤患者中，有1个是肺癌。

　　南京市胸科医院呼吸二科主任李田介绍，由于大气污染和吸烟，从门诊来看，这几年肺癌患者明显增多，年龄集中在一老一少两头，也就是七八十岁的老人患肺癌的多，四五十岁的中青年也多。

　　建议：低剂量螺旋CT可以早发现

　　该院放射科副主任孔杰俊介绍，目前普通的数字化摄片（DR）对毛玻璃样结节（尤其是直径在5mm以下的）显示率较差，而高排数的螺旋CT能很好地发现肺内2mm以上的毛玻璃样结节，通过后期三维处理能有效地对其进行分析，使肺癌的早期诊断、早期治疗成为可能。相比X光片，低剂量CT可发现躲藏在心脏等部位后面的肺部病灶，避免漏诊。

　　2、肠癌发病率升高，首次入列“十大杀手”

　　记者发现，今年的单病种前十位死因中，肠癌首次入列，其全称是结肠、直肠和肛门癌。南京市中医院江苏省中西医结合结直肠癌诊疗中心主任方明治介绍，这几年肠癌在肿瘤中的发病率一路走高，成为常见的恶性肿瘤之一，与都市人由于忙于工作，久坐少动，西化的高脂饮食高度相关。

　　他介绍，不同的肠道肿瘤对应的早期症状是不一样的，具体而言，直肠癌的早期症状主要是以便血、出血为主；而对于结肠癌而言，如果是左半结肠癌，患者多半是以肠梗阻来就诊的。如果是右半结肠癌，多是以腹痛，解巧克力样冻，或伴黏液样大便来就诊的。其共同的早期信号是大便性状和形状的改变，如由粗变细，或者大便中间出现长条状凹槽或者表现为长期便血，腹泻与糊状大便，或腹泻与便秘交替。

　　建议：肠镜是诊断的金标准

　　方主任提醒，肠癌筛查内容主要包括隐血检查、乙状结肠镜检查以及肠镜检查。选择何种筛查方法取决于患者大肠癌发生风险的高低。其中，一般风险患者是指：没有大肠癌家族史、没有结肠息肉病史及没有家族性息肉病、遗传性非息肉病性结肠癌或炎性肠病的临床症状的患者。中高风险的患者是指拥有上述风险因子的患者。

　　3、三大焦点

　　南京人预期寿命超82岁

　　南京市2015年人均期望寿命为82.19岁，比2014年长寿了0.02岁，男性为80.11岁，女性为84.45岁。不过，南京人的预期寿命中，男性一直不如女性，比女性寿命短4.34岁。

　　据了解，所谓预期寿命是“没有疾病等意外死亡，人可以活到的岁数”。它是根据婴儿和各年龄段人口死亡的情况计算后得出的，指的是现在出生的婴儿，将来预期能活多少岁。而男性和女性寿命的差距不是去年特有的，一直以来，男性都比女性寿命短，全国都差不多。专家分析，一直以来，男人都被称为家中的顶梁柱，压力较大，传统教育也让男人必须坚强，所以临床上很多男人出现小毛小病并不像女人那样重视，小病拖成大病。

　　另据了解，2015年度年中人口数为6506969人，全年出生67406人，全年死亡39630人。与2014年相比，去年南京少生1.2万个宝宝。