小心乱点痦子可致癌 色素痣癌变的5个信号你注意到了吗

一、乱点色素痣可能诱发癌变

　　色素痣，俗称“痦子”，几乎每个人身上都有。对于色素痣，大家的态度各不相同，有人无所谓，有人觉得它有碍观瞻，有人认为它与命运、运气相连，有人则总是担心它会恶变。

　　色素痣由色素细胞构成，是最常见于皮肤和黏膜的先天性良性肿瘤，好发于面、颈、背等部位，大小、颜色、形态各异，可分为交界痣、皮内痣、混合痣三类，其性质和类别最终靠组织切片检查诊断。

　　当色素痣发生变化，如突然隆起、出现形状变化，原来呈现圆形痣的边缘开始变得不规则，与周围皮肤之间的界线不清晰，以及大小、皮面、色泽、硬度的变化都要引起注意，可能是良性色素痣恶变的早期信号。

　　许多人担心色素痣恶变，并不是空穴来风。一方面，部分色素痣易与一些皮肤恶性肿瘤混淆，常常彼此间误诊；另一方面，个别色素痣确实与黑素瘤发生有一定关系，所以对色素痣应给予必要的重视，必要时请皮肤科医生鉴别。

二、色素痣癌变的5个信号你注意到了吗

　　色素痣癌变的早期信号一：警惕“后起之秀”

　　色素痣多在出生到30岁期间出现，如果是30岁以后出现的“后起之秀”尤为要警惕。

　　色素痣癌变的早期信号二：摩擦之处隐患大

　　色素痣长期，反复受到摩擦或外伤刺激，存在着潜在的癌变因素时。身体一些容易受摩擦的部位要小心，如脖子、腰部、手掌、脚底、指甲里。

　　色素痣癌变的早期信号三：颜色变化不均

　　有些色素痣的颜色会发生变化，从黑色变成蓝色或棕色，或者单个痣在短期内比其他痣变黑或变为黑色不均匀时，都可能是癌变的早期信号。

　　色素痣癌变的早期信号四：生长速度快

　　一些多年没有变化的色素痣几周或几个月内发生显著增大。色素斑直径大于5-6mm或色素斑长大时要注意。黑色素瘤通常比普通痣要大，要留心直径大于5mm的色素痣。直径大于1cm的色素痣最好做切除活检。

　　色素痣癌变的早期信号五：边缘不统一

　　色素痣边缘不整或有切迹、锯齿等，不像正常色素痣那样具有光滑的圆形或椭圆形的轮廓，也许警惕。

　　突然长痣的人，应到正规医院就诊，千万别盲目点痣。经常在户外工作的人士不妨多涂点防晒霜，以预防皮肤癌。

三、色素痣的临床表现特征

　　（1）交界痣：多见于儿童和青年，成年少见。可发生于皮肤黏膜的任何部位，但手掌、足跖、红唇及外阴部的色素痣几乎均为交界痣，可视为好发部位。表现为平坦或稍隆起的圆形或椭圆形色素斑或丘疹，表面光滑，无毛发，浅棕色至黑色，直径多在1--8mm。交界痣的痣细胞具有增大活跃的特性，称为交界活力，有转变恶性黑瘤的可能。

　　（2）皮内痣：中老年人多见，表现为平坦或高出皮面，或呈疣状或有蒂状，直径通常在1cm以内，呈棕色或黑色，表面或光滑或粗糙，有时可见中央的1根或数根毛发生长。

　　（3）混合痣：多见于中青年人，表现为轻度隆起皮面、褐色至黑色的半球形丘疹或斑丘疹，境界清楚，常有毛发生长。混合痣应存在交界活力，故也有发生恶变的可能。

　　（4）晕痣：因色素痣周围绕以色素脱失晕而得名，又称后天性远心性白斑。其中心的色素痣直径约0.5cm，色素脱失晕的大小由数毫米至数厘米不等。以躯干、面颈部多见。可单发，也可多发。常见于青少年，无自觉症状。病理上常为混合痣，也可为皮内痣。

　　（5）Spitz痣：又称良性幼年黑瘤、梭形与上皮样细胞痣、假性黑瘤。是痣的一种异型，大都为混合痣，也可为皮内痣或交界痣。痣为粉红色、紫红色、棕褐色或黑色丘疹或小结节，界限清楚，通常表面光滑无毛，直径一般《1cm。好发于面部和下肢，也可见于其他部位。该痣以儿童多见，在组织学上与恶性黑瘤表现相似，但在生物学行为上却通常表现为良性，故有良性幼年黑瘤或假性黑瘤之称。

　　（6）先天性巨痣：出生时即存在，以病变面积巨大为特征，有主张病变面积》900cm2为巨痣的诊断标准。也有认为，》2%体表面积者即为巨痣。尚有作者认为不能单纯依面积大小为巨痣下定义，一些发生于颈面部波及眼睑或耳郭，或发生于手、生殖器、肛门等特殊部位的病变，面积虽不够上述标准，但如行手术切除，创面处理比较复杂者，也应称为巨痣。

　　巨痣通常呈棕褐至深黑色，深浅不一，表面粗糙，高低不平，可有疣状突起，多生长有粗而长的毛发，故又有巨毛痣之称。巨痣分布于身体一侧者，称为单侧性色素痣。发生于头皮和颈部者，可伴发软脑膜黑素细胞增生症，出现癫痫和精神障碍，甚至可发生原发性软脑膜黑瘤。位于脊柱部位者可伴有脊柱裂、脑脊膜膨出等畸形。在组织病理学上，巨痣属混合痣或皮内痣。

　　（7）发育不良痣：又称B-K痣。临床表现为淡褐色、淡红色或褐黑色、中央高起、边界不清晰、单发或多发的色素斑或丘疹，直径5--15mm。好发于躯干，其次为肢体，再次为面部。中青年人多见。组织学上绝大多数表现为混合痣，少数表现为交界痣。

四、目前治疗色素痣的常用方法

　　1、高频电灼疗法

　　高频电灼疗法为使用高频治疗仪高温将色素痣部位碳清除。高频电灼疗法治疗周期较短，但在治疗的初期表现和后期表现都不太令人满意，大多数留有凹陷性瘢痕、有色素沉着和脱失，事实上没有起到美观的效果，比较大的色素痣运用此方法会留下较大的凹陷性瘢痕和色素沉着。因此高频电灼疗法对颜面部色素痣的治疗主要适应中老年、病损范围较小、对美观要求不高及要求短期内完成治疗的患者。

　　2、激光治疗

　　激光治疗作用原理为利用选择性光热解作用，在不影响正常组织的情况下，正确的波长对病变组织的治疗可以达到有目的的击碎黑色素细胞，并被自身吞噬细胞清除。激光治疗理论上可消除深层黑色素细胞，实际上大多数患者不能一次性完全清除，而激光的反复刺激又会有恶变可能，因此运用激光治疗应尽可能减少刺激次数。激光治疗颜面部色素痣主要适应对美观要求较高、皮肤颜色较好、病损范围较小及不受治疗周期影响的患者，一般病损范围较大者须手术治疗。

　　3、手术切除

　　手术切除治疗是直接切除色素痣，其优点为：如果病损范围较小，可一次性彻底切除；如果病损范围较大，可分次切除，为避免黑色素扩散至正常皮肤，分次切除需注意前次手术应在色素痣范围内切除。