2016-12-13 22:46 来源:网友分享
人体在伤口恢复期内,需要足够的水分摄入,以利于排出体内代谢产生的毒素。此外还需要最重要的营养素蛋白质,尤其是优质蛋白质的需要量会增加。如果在手术恢复期蛋白质摄取不良,不但伤口愈合缓慢,还会增加感染的机会。
优质蛋白中的一些氨基酸对于伤口愈合和抗感染有着积极作用,比如精氨酸,它对人体淋巴细胞免疫反应和手术后伤口愈合的作用是非常明显的。最主要的是,精氨酸具有刺激胰岛素分泌、促进肌肉组织生长和增强机体免疫力的作用。富含精氨酸的食物有海产品、瘦肉、禽肉、奶类及其制品,以及巧克力、坚果等。此外,谷氨酰胺和半胱氨酸都是伤口愈合所必需的氨基酸。研究显示,及时适量地补充谷氨酰胺能有效防止肌肉蛋白的分解,并可通过细胞的水合作用,增加细胞的体积,促进肌肉增长。我们吃肉的时候总是喜欢吃挨着骨头的肉,不仅味道香,还更有咬劲,就是因为谷氨酰胺这种物质更多存在于骨骼上的肌肉里,其余部分则存在于动物的肺、肝、胃部组织里。半胱氨酸是一种生物体内常见的氨基酸,可由体内的蛋氨酸转化而来。蛋氨酸丰富的食物是鱼类和蛋类。
(一)发病原因
伤口肉毒症的致病菌是肉毒梭状芽孢杆菌。此菌粗大,革兰阳性,专性厌氧,能产生芽孢,但无荚膜。根据肉毒梭状芽孢杆菌分泌的外毒素抗原性,有A、B、C、D、E、F、G7种类型,对人致病的是A、B、E、F型。伤口肉毒症主要由A型菌引起,B型次之。主要致病物为肉毒梭状芽孢杆菌的外毒素、血细胞凝集毒素和神经毒素。后者干扰外周神经终端乙酰胆碱的释放,导致骨骼肌麻痹。
污染伤口局部组织的氧化还原电位(EH)降低和局部氧张力低下是伤口肉毒症的诱发因素。
(二)发病机制
肉毒梭状芽孢杆菌污染伤口后,因局部炎症和组织坏死降低了局灶的氧化还原电位差(Eh)及氧张力,肉毒棱菌在伤口发芽、滋长繁殖,分泌外毒素。肉毒梭菌外毒素是一种分子量90 000蛋白质,含血细胞凝集素和神经毒素两种成份,蛋白酶能增大其毒性。
外毒素经血流至全身,主要作用于脑神经核、神经肌肉连结处和自主神经末梢,抑制神经传导介质乙酰胆碱的释放,使肌肉收缩功能发生障碍而致软瘫。但并不影响神经的传导和肌膜对乙酰胆碱的敏感性。中枢神经系统的胆碱能通道也不受影响。