家用血糖仪有什么注意事项！

　　家用血糖仪怎么测量更准确呢？这是很多家庭都会关心的问题，因为其具有操作简单、技术要求低、需血量小、测试结果比较准确等特点。但“武器”虽好，如果使用不当，也会造成严重的后果。无论是家用血糖仪器还是医院的测血糖仪器，每次测出的血糖值都可能不一样。一般来说，只要误差不超过20%，都属于正常范围。不过，一些由于人为处理、操作不当所造成的误差，是可以避免的。只要掌握好使用方法和注意事项，就可以准确测量血糖了。

　　生化仪抽静脉血后用离心机分离血液得到血浆，血浆通过与葡萄糖氧化酶反应氧化葡萄糖后产生过氧化氢，用另外一套监测系统测定过氧化氢的多少，而得出血糖含量。 生化仪的优点主要是测量非常精确，缺点是测量时间慢，通常第二天才能得到结果；用血量多，通常要3000～5000微升；操作复杂，只有受过专业培训的人才能操作；机器价格昂贵，只有部分医院才有配备。

　　使用注意事项

　　我国是糖尿病大国，现发病总人数已逾4千万，并且每年成呈上升趋势。近些年，微型血糖仪的问世，给广大患者掌握病情和指导用药带来了极大方便，以致许多家庭完全依靠它而不定期去医院复查血糖。虽然它具有体积小、取材方便、用血量少、快速检测等优点，但微型血糖仪也存在许多不足之处。

　　其一，微型血糖仪并不能确诊糖尿病，当它检查出某人血糖不正常后，还须再做精确检测（即抽静脉血化验血糖），以最终确定是否为糖尿病患者。

　　其二，微型血糖仪采的是指尖末梢的血液，而指尖末梢的全血，在挤压时容易掺杂组织液，这样会影响自测后的结果，其临床诊断效果并不确定，假如准确度与同时静脉抽血的测试值相差太悬殊，就会延误病情诊治。

　　其三，身体血糖浓度是快速变化的，理想的血糖控制应是全天候的，包括空腹（餐前）、餐后、活动、工作和睡眠等时段。家用血糖仪的检测时间短，检测形式单一，测得的值只能代表当时（如空腹）一个范围内的血糖，只能反映那个时间的血糖水平，而不能代表其他时间的血糖水平。

　　正规医院检测血糖采的是大静脉血，静脉血代表了全身血样，化验后的值会反映比较全面的问题，直接反映过去和现在真实的血糖平均水平。

　　鉴于此，有关专家指出，微型血糖仪可用于患者全天检测7次。即三餐前（包括早晨空腹）各1次，三餐后（从吃第一口饭算起）2小时各1次，晚上临睡前再加测1次。检测结果判定：餐前的理想水平为4～7mmol/l，可接受水平为7～10mmol/l，不可接受水平>10mmol/l;餐后2小时和睡前的理想水平4～8mmol/l，可接受水平8～11mmol/l，不可接受水平>11mmol/l，根据指标调整治疗。

　　此外，还应每隔半个月到医院进行一次大静脉血样的血糖检测，作为指导治疗和判断治疗效果的依据。糖尿病患者应选择在手臂上采血，这是因为手臂上的神经末梢少，从而减轻采血疼痛感觉。

　　选购原则

　　1、对大多数糖尿病患者来说，只需利用血糖仪准确地测定血糖，然后记录测定结果即可。因此，经济条件一般的糖尿病患者，还是以实用为主，选择经济型血糖仪比较合适，每次用一条试纸只需花费4元左右。

　　2、经济条件较好，希望借助血糖仪的储存、分析功能进行病情管理的患者，或视力不佳需要大屏幕显示结果的患者，以及自己操作有困难、需血糖仪直接提示操作要点的患者，可选择多功能型血糖仪。

　　3、患有多种代谢异常，需要同时监测多种指标，且经济条件较宽裕的患者，可选择豪华型血糖仪。

　　需要指出的是，各种型号血糖仪的血糖试纸并不能互相通用，故患者必须按照自己的血糖仪型号购买符合该型号的试纸，才能准确发挥检测作用。

　　因此，糖尿病患者如果经济条件许可，最好家中备有一个血糖仪。尤其是妊娠期糖尿病、1型糖尿病、血糖波动较大、已使用胰岛素泵、正在进行胰岛素强化治疗或平时容易发生不可察觉的低血糖患者，家中必须备有血糖仪，以便进行严密的血糖监测。为了能正确使用血糖仪，患者还需接受关于糖尿病基础知识、监测意义、如何看分析结果和学习胰岛素注射等方面的培训。

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一、小儿低血糖的症状

　　低血糖的临床表现主要有两大类。一类是自主神经系统兴奋并释放肾上腺素引起的后果，常随着血糖的急剧下降而出现。另一类是由于脑葡萄糖利用减少，常随血糖缓慢下降或低血糖时间延长而发生，主要表现在较大儿童。由于自主神经兴奋释放肾上腺素过多引起的症状有多汗、颤抖、心动过速、烦躁、神经紧张不安，易受刺激、饥饿感、恶心和呕吐。由于脑葡萄糖利用减少引起的症状有头痛、视力障碍、乏力、表情淡漠或抑郁、不安易激动，语言和思维障碍，精神不能集中，意识模糊、智能降低、性格行为改变、僵木迟钝、嗜睡，甚至意识丧失而昏迷惊厥及永久性神经损伤。

　　新生儿和小婴儿低血糖的症状模糊不明显，常被忽略，并且无特异性。小婴儿低血糖可表现为发绀发作，呼吸暂停、呼吸困难、拒食奶、突发的短暂性肌阵挛、衰弱、嗜睡和惊厥、体温常不正常。

　　小儿发生低血糖的病因如上述，极为复杂，为了诊断及时，除了详细的病史、发生低血糖的年龄、时间、病情等均非常重要。出生新生儿特别是早产婴，未成熟儿或小于胎龄儿生后1周内发生低血糖多为新生儿暂时性低血糖。糖尿病母亲的新生儿，红细胞增多症或头小，身体内脏大和舌大的新生儿低血糖应考虑高胰岛素血症。有肝大时考虑各种酶缺乏。从临床详细的病史和细致的体检发现低血糖的病因线索，进行必要的检查。表2列出主要低血糖的代谢异常特点，有助于诊断和鉴别诊断。低血糖发作时应及时取血测血糖、胰岛素、酮体、丙氨酸、乳酸、血脂和尿酸等，作为鉴别诊断的资料。必要时观察胰升糖素刺激试验和输入丙氨酸和甘油后观察血葡萄糖的反应。临床无急性低血糖发作时可延长空腹时间至24～32h诱发低血糖发生。有内分泌腺功能障碍表现的检查内分泌腺功能可及时得到诊断。最后对酶缺乏的准确诊断必须进行酶活性的测定。