【干货】正确的“心肺复苏”应该不是韩剧里那样的！

　　最近的火热韩剧都与医生相关，而心肺复苏也成了韩剧急救剧情的必备套路。

　　《w―两个世界》里试探男主颈动脉的女医生

　　心肺复苏最佳反面教材――《太阳的后裔》

　　心肺复苏很重要，关键时刻会成为救命技能，但是大家都发现了，学习心肺复苏可不能跟着韩剧来，错误的心肺复苏方法只会影响患者的急救。

　　什么叫心肺复苏术（cpr）？

　　针对心脏骤停的人，为了挽救生命采取的几项措施：

　　胸外按压

　　人工通气（清理呼吸道）

　　及时电除颤

　　后期专业用药

　　什么情况下要采取心肺复苏？

　　呼唤没回应、胸腹部无起伏、触颈动脉无搏动

　　心脏骤停1分钟内实施cpr成功率>90%

　　心脏骤停4分钟内实施cpr成功率约60%

　　心脏骤停6分钟内实施cpr成功率约40%

　　心脏骤停8分钟实施cpr成功率约20%（可能脑死亡）

　　心脏骤停10分钟实施cpr成功率为0

　　如何进行心肺复苏？

　　1评估环境

　　判断周围环境是否安全。

　　人来人往的马路、地震火灾发生地、触电倒地的人不适合施救。安全、平摊的路面适合施救。

　　2判断意识

　　双膝跪在他身旁，双手拍打他的双肩，并呼叫他，观察他有没有反应。

　　3呼救

　　若是没有反应、无应答，说明他已经没有了意识，接下来：立即拨打120急救电话，并说明情况，告知地点。同时，询问是否有医生或学过急救的人在场，请他们一起帮忙施救。

　　4观察呼吸

　　看他是不是呼吸正常，侧头水平观察他的胸廓起伏，正常呼吸应该有均匀的、可见的胸廓起伏。凑近他的鼻子、嘴边，感受是否有呼吸。摸摸他的颈动脉，看是否有搏动，切忌不可同时触摸两侧颈动脉，容易发生危险。

　　5开始心肺复苏

　　①胸外按压：要按在对的地方，还要注意深度和速率。

　　按压位置在胸部的中央，胸骨上半部，是胸部正中两乳头连线中点，要十指相扣，掌心向下、按住胸部，上半身前倾，双臂伸直，垂直向下用力。

　　按压深度成人为5-6厘米

　　按压速率为每分钟100-120次

　　②口对口人工呼吸：

　　家人或亲密朋友发生心脏停搏时，可以进行人工呼吸。不建议对陌生人直接进行口对口人工呼吸。

　　要跪在患者身体的一侧，一手按住其额头向下压，另一手托起其下巴向上抬，标准是下颌与耳垂的连线垂直于地平线，这样就说明气道已经被打开。

　　一只手放在前额，用拇指和食指捏住其鼻子，正常吸一口气后，用嘴唇封住患者口周，给予1次呼吸（约1秒钟），同时，余光观察胸廓是否起伏。

　　胸外按压和通气比为30:2，即每完成30次胸外按压，立即给予2次人工呼吸，且两组胸外按压之间间隔小于10秒。

　　6停止心肺复苏

　　当患者恢复自助循环，有心跳、有呼吸时；

　　120到达时；

　　当周围不再安全时，可先进行转移；

　　长时间按压，患者依旧没有恢复自助循环（死亡）时。

　　看起来很复杂，其实只要记住以下口诀，就可以轻松掌握：

　　环境安全；叫、叫、看、压；30 比 2

　　快快学习起来吧！

扩展阅读:

一、心脏骤停的病因

　　心脏骤停为心脏疾病引起，80%病人由于心电功能异常，20%病人为机械收缩功能丧失，也可因循环衰竭或通气障碍引起明显的呼吸性酸中毒（心肺骤停）。不论心或肺何者先行衰竭，两者通常密切相关。心电功能异常为心脏猝死的最常见机制，VF为来院前心脏猝死主要的心律（占70%）。

　　VF时，心室肌整体的协同收缩能力丧失，使有效心排量立即终止，导致循环停止。虽然急性心肌梗死可引起VF而心脏骤停，但54%幸存者在随访中无提示心肌梗死的心电图和酶的变化，VF亦能由下列原因引起：慢性室性心律失常加重（原发性VF），低电压触电（110~220伏2~3秒），电解质紊乱（特别是K和Ca），淡水中近乎溺死引起的溶血，深低温（7mEq/L）或高血镁使心肌细胞膜过度极化。

　　电机械分离指有心电除极而无机械收缩，其原发机制为心脏破裂，急性心包填塞，心脏整体缺血，急性心肌梗死，心腔内肿瘤或血栓阻塞以及慢性心力衰竭。

　　循环休克有许多原因，包括有效循环血容量降低（如由于大量失血，在严重烧伤，胰腺炎使第三空间液体大量丧失），周围血管张力丧失使静脉回流减少（如败血症，过敏性休克，深低温，中枢神经系统损伤，药物或麻醉过量）；或心室充盈或心室排出受阻（如心包填塞，肺动脉巨大栓塞，张力性气胸），但舒张期动脉压过低为导致冠脉血流不足，心肌电不稳定和心搏停止的常见原因。