2017-07-19 20:37 来源:网友分享
拔牙工具:
牙挺
用于在拔牙前将牙挺松,以方便牙齿的拔出。牙挺由刃、炳和杆三部分组成。
牙钳
用于拔除上颌第一、二磨牙的牙钳的设计特点是颊侧钳喙的喙缘中间有一纵形嵴,延至喙缘形成尖突,以确保钳喙深入龈下时与上颌磨牙颊侧牙颈部根分叉处紧密贴合。它可以将外力很好的传递到牙上,以克服各种较大的阻力,使牙脱位。
口镜
口镜的作用有三:
1、 牵拉软组织
2、 增强相应部位光照
3、 利用镜面探视直视不易观察部位
牙锤
牙锤的作用是辅助牙凿及牙挺在相应部位的操作。
牙凿
一般的牙凿在教材上也叫骨凿,在拔牙术中一般有劈冠与去骨两种用途,但临床较为常用的是用牙凿来增隙,相当于增隙器的作用。 增隙的作用是将较稳固的牙根或有粘连的牙根与牙槽骨进行一定程度的分离,从而使牙松动或留出一定的间隙,便于牙挺或牙钳的深插。
拔牙步骤:
拔除
将牙挺松后,再以钳拔除。牙拔出后,应检查牙根是否完整,如有断裂,应用根挺取出断根。
纱卷压迫止血
最后处理拔牙创,彻底清除其内残碎小骨片、肉芽组织等物。牙槽中隔、骨嵴或牙槽骨壁过高则应以咬骨钳修整、平整。牙龈有撕裂伤,则予以缝合,以防术后出血。牙槽窝由于拔牙动作的影响,皆有不同程度的扩大,应用手指垫以棉球将之压迫复位,如牙槽骨片游离,则应去除。最后,把消毒纱布棉卷横过牙槽嵴,放在牙创口表面,注意不要塞入牙槽窝,让病员咬紧,30分钟后取出。
1、当日可吃软的、稀的、偏凉的食物,避免用患侧咀嚼,不要抽烟喝酒。
2、拔牙会导致口腔内形成一个创口,吃东西主要是要注意不要吃太刺激的、太上火的食物,尽量吃清淡一点,不要吃太烫的食物。推荐阅读:拔智齿后吃什么 拔智齿要注意些什么
3、可以吃点凉一些的东西,容易止血。由于拔完牙后前24小时是尽量不要漱口的,拔完牙后的第一天可以吃稀饭、牛奶、藕粉、米粉、蒸鸡蛋之类,这样食物自己比较容易从伤口处出来,第二天就可以慢慢改成半流质.吃蛋糕、软的面条,清淡的菜等,火退、面包不要吃。
4、术后2到4小时,病人可以吃冷制食品,因为冷食可以减轻拔牙后可能出现的水肿和疼痛,还可以使血管收缩有利于止血,这就是吃雪糕可以止痛的原因所在了。在生活中也适当注意,尽量的减少对伤口的撞击。
5、术后4小时后到第二天可以吃半流质饮食和软食,如蛋羹、软馒头、米粥、煮烂的面条、蔬菜泥汤等。不要吃荤腥、粗糙的东西,因为肉制品、韭菜、芹菜、硬米饭等这些东西都很容易嵌塞在牙缝间,很容易刺激到伤口,不利于愈合,同时吃这些东西也会引起牙疼的,所以应该吃清淡、较软的的食物为好。食物要温,不要过热,过热的食物会导致血管扩张引起牙齿出血的。
6、术后1到2天内,治时候伤口应该愈合的差不多了,饮食的营养供给可不予过多考虑。从第3天开始要注意选用高营养、高蛋白饮食,如牛奶、菜肉粥、炸豆腐、果酱面包、豆腐脑、西红柿鸡蛋卤等。
拔牙后2小时内禁食,包括任何软硬食物或流汁、茶水。必须注意的是,2小时后宜迸软食;食物不宜过热,并避免用拔牙侧咀嚼。否则,在血凝块未完全机化前,不注意上述要点的话,还会导致血凝块破坏而出血。
“拔牙前都要先进行无痛局麻注射,以此保证拔牙全程无痛。因此,拔牙疼不疼,主要取决于医生的麻药注射水平,很多病人对于拔牙的焦虑来源于注射麻药时的疼痛感,如果医生按照无痛注射原则注射,打麻药时不疼,那么在麻药的作用下,拔牙全程都是无痛的。”用敲、凿等方式拔除复杂牙时会有震荡的感觉,但决不是疼痛。
多数患者害怕拔牙,因此,医患之间的沟通和注射麻药的技巧非常重要。如何与患者沟通,消除其顾虑,首先医生的态度要和蔼,并通过言语交流创造轻松的就诊氛围,其次,通过适当的解释、安慰性的语言(比如,拔牙并不疼等)获得患者的信任,避免刺激性的字眼,患者通常非常信任大夫。最后,尽量不把注射器械暴露于病人的视野中。
病人的精神和心理状态放松后,医生的注射技巧就该发挥关键作用了,用“手持注射器”打麻药时,手一定要稳,扎的一瞬间速度要快,但推的过程中速度要放缓,按照无痛注射要求,注射速度应为每分钟2毫升左右,推得太快肯定会产生注射痛。此外,当注射器和药液温度较低时,应在室温下放置一段时间后再使用。
除了手动注射麻药方法,现在还有更为精准的电脑控制无痛局麻注射仪,俗称机器打针,在电脑的控制下,注射点更准,稳定的注射药液速度,更能把无痛发挥到极致,非常适合心脏病、高血压、儿童等特殊人群患者。
一般情况下,拔牙后基本不用消炎药,有些病人拔牙后自行服用消炎药,也就疼3天左右就会缓解,消炎药只能起到预防感染的作用,拔牙后引起的肿胀等会自行消除。
拔牙术后24小时不能漱口刷牙,当天使用凉软食物,一周内禁烟禁酒,刷牙时不要碰触拔牙创面,拔牙窝内血块在一周后自行脱落,不要强行扣除,喝点凉茶。
牙龈脓肿严重可一切开引流,按中医说人体的唾液分泌减少,呼吸道干燥,血管的脆性增强,本来就很容易感染细菌。如果再吃补品或者辛辣刺激的食物,就会加速血液的运行,中医称之为“血热妄行”,将病菌带到全身,引发牙肉肿痛、流鼻血、干咳、喉咙发炎等症状。
注意不要吃太多易上火的煎炒油炸的东西,喝点凉茶。
建议您使用中药:独一味,作用是消炎止痛。拔牙术后24小时不能漱口刷牙,当天使用凉软食物,一周内禁烟禁酒,刷牙时不要碰触拔牙创面,拔牙窝内血块在一周后自行脱落,不要强行扣除的。