哪些智齿可以拔除 拔智齿后出血怎么办

一、拔智齿是否能改变脸型

　　智齿又称第三磨牙，即从前边正中缝往后数的第八颗牙。智齿生长的时候，人已成年，牙槽骨已经定型，骨骼也不再会变化，也就是说脸型已经基本上定型了。拔智齿瘦脸其实只是达到让脸部肌肉凹陷的效果，要具备的基本条件是脸皮的肌肉要够薄，如果肌肉层比较厚，拔完牙后的凹陷效果根本看不出来。

　　拔智齿能改变脸型吗？

　　另外，智齿长在骨头里面，拔牙后骨头依然维持原来形状，脸颊也不会凹陷。与拔智齿相比，想办法减少脸部的脂肪或缩小肌肉、骨骼才更有效，如去颊脂垫、缩小咬肌、注射瘦脸针或磨骨改脸。专家还建议希望瘦脸的朋友，可以在专业机构进行数字化的脸部测定，明确肌肉骨骼的现状，再做决定。

　　专业牙医不鼓励随便以拔智齿来瘦脸，还因为拔智齿瘦脸存在风险。因为很多人的智齿发育不健全，位置也长得不对，甚至有可能长在神经上。如果拔到这种智齿不但痛苦大而且危险，可能伤到下颚神经，所以并不鼓励大家靠拔智齿来瘦脸。

　　因此，拔除智齿要做好前期的检查，看是否真的有必要。一般来说，位置不正，预计不能正常萌出，有过智齿冠周炎和疼痛史，有龋坏，无对颌牙或无咬合关系等的智齿，可以建议拔除。

二、拔智齿都需要注意哪些事项

　　1、尽量上午拔牙。

　　其实下午也可以拔，主要考虑的问题还是出血的问题，如果拔牙后还是很严重出血，下午大部分医生都在，还是比较好处理的，避免了晚上挂急诊、无法正常睡觉。

　　2、早上记得吃了早餐过来拔。

　　没有吃早饭，容易低血糖。在注射麻药或者拔牙操作中容易晕厥，给自己和医生带来不必要的惊吓和麻烦。

　　3、女性请避开月经期。

　　国内各个版本的教科书都是写着月经期拔牙可能会引起代偿性出血。部分学者查文献获知，该结论并无直接证据。为了个人的健康，还是妥善为佳，除非是必须处理的急症。

　　4、拔牙后请遵医嘱。

　　拔牙后棉球咬30分钟以后吐掉；

　　拔牙后2小时可进食，尽量吃凉一点软一点的，避免用患侧咀 嚼；不要去舔伤口；24小时以内吐口水有点血丝是正常的，不要惊慌，如果出血很严重，请及时就诊；拔牙后24小时以内不要刷牙不要漱口，因为会破坏血凝块，引起出血。

　　5、合理使用抗生素，防止局部水肿，术后感染。减少术后反应。

三、哪些智齿可以拔除

　　1、龋齿：假如智齿龋齿，除了很简单的咬合面不深的龋齿能够补以外，那些邻接面龋齿，需求极好的技能，以及蛀得很深，乃至需求根管医治的，我们一概主张拔除，杜绝后患。

　　2、侵略邻牙：一般患者不自知，而由牙医以Ｘ光确诊得知。一般智齿萌生的空间缺乏，而会倒在第二大臼齿上，因而构成第二大臼齿清洗不易，乃至是牙齿有些吸收的表象，构成患者不舒服或牙疼。

　　3、空间缺乏：智齿在人类的演化史上，是属于消逝状况。因而牙弓也越来越小，空间缺乏的状况是很多见的。以萌生的时分最能感受到肿胀、痛苦感。很多人即是因为不能忍耐这种痛苦感，而决议拔掉智齿。

　　4、清洗不易：因为空间缺乏的联系，智齿常长得歪七扭八，因而常构成清洗牙齿的艰难，致使发作龋齿表象。

　　5、没有对咬牙：前面提过，不是每个人四个智齿都会长齐的。所以，智齿的对面，假如没有相抗衡的智齿来对咬的话，有时会发作智齿过度萌生，进而影响咬合。

　　6、阻生齿：一般这是最厌烦的一种，牙医会觉得很难搞定，但患者却不一定有感受，因而疏忽了。这一种类型的牙齿，一般埋在齿槽骨的里边，假如会痛，或是确诊会有病灶发作的时分，就需求拔除了。

四、拔智齿后出血怎么办

　　拔牙创内充满血液，约15分钟即可开始形成血凝块，数小时后牙龈组织收缩，使拔牙创口变小，24小时后血凝块逐渐有结缔组织长入，3～4天后牙龈上皮由周围向血凝块表面生长并完全覆盖，2周后逐渐有骨组织生长。牙拔除后半小时吐出纱布卷，一般即不再出血。拔牙后1～2日内唾液中带少量血丝是正常现象。若仍有明显出血，即称为拔牙后出血，绝大多数为局部原因引起，拔牙后1～2天，创口有轻痛属正常现象，若疼痛加剧，则可能有感染。常见的并发症多为急性蜂窝组织炎、颌骨骨髓炎等。

　　拔牙后出现轻微的不适是正常的，一般把棉条吐出后就不再出血了。唾液中带一点血丝是正常的，如果大口大口的吐血就不正常了，应及时与医生联系或就近到医院口腔科看急诊，请医生处理。

　　拔牙后要注意保护好血凝块，当天不要漱口，不要用拔牙侧咀嚼食物，不要频繁舔伤口，更勿反复吸吮、吐唾，以免由于口腔内负压的增加而破坏血凝块。手术后两小时才可以吃饭，术后两天的饮食应该是温凉、稀软的。第二天刷牙时尽量避开伤口。