绒毛萎缩血清反应阴性常不是乳糜泻

“医生普遍认为乳糜泻是snva的原因，在未经进一步调查的情况下为患者规定无麸质饮食，” 该研究的主要作者，imran aziz博士说。“然而，确切的原因是广泛的，我们进行了最大的前瞻性研究。”

在15年的周期中，谢菲尔德哈勒姆郡医院aziz博士研究了200例snva的患者，以及对照组343例血清反应阳性的cd患者。

根据报告，只有62例(31%)为血清反应阴性的乳糜泻(sncd);其余的138例(69%)为血清阴性非乳糜泻(sn-non-cd)。人类白细胞抗原(hla)-dq2和(或)dq8基因型，出现在61%的患者中，对sncd有51%的阳性预测值。

sn非cd组(sn-non-cd)可识别因素是感染(27%)、炎症/免疫介导性疾病(17.5%)和药物(6.5%)。两例与血管紧张素2受体抑制剂。

然而，36例(18%)患者中没有发现原因。此外，这些患者中有26例，谷蛋白激发试验后十二指肠活检正常化，提示瞬态绒毛萎缩。

非白人与sn-non-cd独立相关，调查人员说，事实上，66%的非白人有胃肠道感染。

这项研究的一个局限，作者补充道，是携带hla-dq基因型的个体仍属于cd谱，只是经历了不明原因的胃肠道损伤，瞬态表现为snva，但尚未达到明显cd需要的累积上限。”

总结起来，aziz博士说，“我们发现，大多数snva的患者没有乳糜泻，特别是那些非白人种族。因此，我们的研究结果表明，在没有确诊信息的时候，谨慎进行无麸质饮食经验处方。”

amado s. pena博士评论说，snva逐渐被确切诊断，在无麸质饮食的广泛应用下，对这项研究的关注是很有必要的。”

vu医疗中心pena博士说：“疾病频率可能在国家之间存在差异，所以其他国家应评估各自的流行病学。”