顶级医学期刊发布前列腺癌惊人发现

2016-07-09 16:52 来源:网友分享

  2016年07月08日讯 华盛顿大学的科学家们七月六日在顶级医学期刊《新英格兰医学》上发表了一项突破性的前列腺癌研究。他们惊讶的发现,DNA修复基因的遗传性突变在转移性前列腺癌中相当普遍。这些突变对转移性前列腺癌做出的贡献比人们想象的更大。

  前列腺癌是男性泌尿生殖系统常见的恶性肿瘤之一,患者年龄多在65岁以上。前列腺癌的发病率和死亡率在西方国家的男性恶性肿瘤中居第二位。随着我国社会的人口老龄化,前列腺癌在中国也变得越来越普遍,前列腺癌研究的重要性日益凸现。

  众所周知,一些DNA修复基因的遗传性突变(比如BRCA1和BRCA2)让人更容易患上前列腺癌。研究显示,超过10%的侵袭性前列腺癌男性患者,携带DNA修复基因的遗传性突变。这一比例是普通人的四倍多,是局限性前列腺癌患者的两倍多。值得注意的是,晚期前列腺癌患者携带BRCA2突变的几率比其他男性高18倍。目前已经有抗癌药物得到批准可以治疗携带这类突变的卵巢癌,比如PARP抑制剂或者铂类药物。研究人员指出,这些药物也将使符合条件的前列腺癌患者获益。

  这项研究对前列腺癌治疗来说非常重要,可以帮助医生优先考虑特定的疗法。这项研究对前列腺癌患者的家属来说也很有意义,因为他们可能遗传到易感基因,容易患上乳腺癌、卵巢癌、胰腺癌等其他癌症。这些高风险人群应当提高警惕,早检测早治疗。“这项研究还给出了有力证据,督促我们对前列腺癌筛查指南进行更新,将生殖系DNA检测纳入转移性前列腺癌的标准治疗方案,”华盛顿医学院的Peter Nelson教授指出。

  密歇根大学综合癌症中心的研究人员在Nature综述刊物《Nature Reviews: Urology》上发表文章指出,近二十年来确诊为前列腺癌的青壮年已经差不多增加了六倍,而且这些男性体内的前列腺癌更有侵袭性。早发性前列腺癌与老年人的前列腺癌有诸多不同之处。前列腺癌在七八十岁的老年男性体内生长比较缓慢,许多老年患者是死于癌症以外的其他原因。但青壮年前列腺癌患者的肿瘤通常长得很快,癌症导致的死亡率更高。

  ERG蛋白会促使正常前列腺细胞转变为癌细胞,去除ERG能破坏一个关键的致癌通路。助理教授Dr. Ralf Kittler对 ERG蛋白进行了深入研究,他发现去泛素化酶USP9X能为ERG提供保护,使其不被细胞降解。随后,他的研究团队开发了阻断USP9X的小分子WP1130。研究显示,这个分子可以帮助细胞摧毁ERG,抑制前列腺肿瘤的生长。

  已知有65%的前列腺癌存在SPOP突变或TMPRSS2-ERG重排。虽然这两个事件相互排斥,不过人们还不清楚它们在功能上是否相关。第二军医大和Mayo医学中心的研究团队在这方面取得了突破性的发现,他们的研究成果发表在Molecular Cell杂志上,文章的通讯作者是第二军医大长海医院的孙颖浩教授和Mayo医学中心的黄浩杰(Haojie Huang)博士。

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前列腺癌在欧美是男性癌死亡的主要原因之一。发病率随年龄增长,80岁以上检查前列腺半数有癌病灶,但实际临床发病者远低于此数,前列腺癌发病有明显的地区和种族差异,据统计中国人最低,欧洲人最高,非洲和以色列居间,我国及日本等国家为前列腺癌低发地区,但无选择50岁以上男性尸检前列腺节段切片发现潜化癌病灶数与欧美相近,因此有人认为东方人癌生长比西方人缓慢,临床病例较少更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:中老年男性 常见症状:排尿困难、尿潴留、尿疼[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:治愈性治疗、姑息性治疗

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