中国每年人均输液8瓶 滥用抗生素或致人们无药可用

　　央广网北京8月27日消息，据中国之声《新闻纵横》报道，日常生活中，不少人把抗菌药当成消炎药放在家中常备。只要有头疼脑热、感冒发烧就自己吃上几粒，然而抗菌药物滥用所导致的耐药问题日渐突出。以输液为例，据统计，国际上每年每人输液的平均水平是2.5到3.3瓶，而我国则变成了每人每年8瓶。抗生素滥用导致的耐药问题，可能在未来，让人们无药可用。

　　就在近日，应对抗生素滥用问题已经正式上升为国家行动计划。国家卫生计生委、发改委、教育部等14部委日前联合印发《遏制细菌耐药国家行动计划(2016——2020年)》：按照计划，到2020年，所有零售药店都将“凭处方”销售抗菌药物。

　　我国是抗菌药物的生产和使用大国。由于新型抗菌药物研发能力不足、药店无处方销售抗菌药物、医疗和养殖领域不合理应用抗菌药物、制药企业废弃物排放不达标、群众合理用药意识不强等多种因素，导致细菌耐药问题日益突出。以大家熟悉的青霉素为例，安徽省细菌耐药性监测中心主任李家斌介绍：“大叶性肺炎里面，就是肺部发炎了，以前用青霉素就可以，敏感有效，现在随着青霉素被广泛使用后，它有部分耐药了，用青霉素现在就无效了，杀不死这种病原体。”

　　细菌耐药，这已经是全球公共健康领域共同面对的一项重大挑战。抗菌药物滥用是导致细菌耐药性产生的重要原因，当某种抗菌药物使用量一年内大幅增加，这一年这种抗菌药物针对的细菌抗药性也会随之增强。因此，抗菌药物滥用导致未来人类无药可用的说法绝非危言耸听。国家卫生计生委医院管理研究所药事部主任颜青建议：作为医疗机构，要加大抗菌药物临床应用管理机制，特别要成立抗菌药物的临床应用管理工作小组，从科学的角度成为长效机制。还有其他环节，畜牧业、兽医抗菌药物的使用，作为生产剂的畜牧业使用也要加以控制，需要联控联防的机制。

　　现在遏制细菌耐药已经上升为国家行动，日前国家卫生计生委等14部门联合印发的《遏制细菌耐药国家行动计划》指出，到2020年争取研发上市全新抗菌药物1-2个，新型诊断仪器设备和试剂5-10项；零售药店凭处方销售抗菌药物的比例基本达到全覆盖，省、区、市凭兽医处方销售抗菌药物的比例达到50%。国家卫生计生委医政医管局副局长郭燕红表示，推进在卫生农业领域的合理使用，提高社会公众合理用药的意识，要创新管理方式和方法。推行“负面清单”管理，明确抗菌药物禁止使用或限制使用的条件。继续做好监测工作，掌握我国细菌耐药的流行和变化趋势，加大监督和公示力度。

　　在我国，医院输液室俨然是最忙碌之地，据统计，国际上每年每人输液的平均水平是2.5到3.3瓶，而我国则变成8瓶。为控制门诊输液中的抗生素滥用，安徽、浙江、江西已明确出台对门诊输液的限制性措施，直至全面取消。国家卫生计生委医政医管局医疗与护理处处长李大川表示：目前，抗菌药物治理工作已经进入了制度化和常态化的管理阶段，将加强静脉输液管理，减少因趋利而不合理使用抗菌药物。李大川表示，要细分明确不同的抗菌药物的使用级别，对于某些病种、某些疾病状态下，不允许使用抗菌药物的使用情况。进一步明确不同的医疗机构允许使用哪些抗菌药物，有一些医疗机构，比如较基层的，或者没有非常好的检测检验能力的医疗机构，会限制高级别的抗菌药物使用。

　　“能吃药不打针；能打针不输液”，这是世界卫生组织确定的合理用药的原则。然而在日常生活中，公众对于抗菌性药物的使用，仍然存在着不少误区，比如拿抗菌性药物当消炎药、当感冒药用。浙江大学医学院附属第一医院教授肖永红提示：其实，抗菌性药物，也就是抗生素仅仅适用于细菌引起的炎症，对由病毒引起的炎症无效。“感冒、关节疼痛，有点头疼脑热，都去买抗菌药，或者有点腹泻，不少公众都去买抗菌药。到了药店，他说买消炎药，其实买的抗菌药。这些泛化的概念要加以纠正，不然总觉得抗菌药可以包治百病。再者，一般在门诊，感染者都是比较轻的感染，现在有许多口服的抗感染药物都能够解决问题，无需去静脉输液。”