陈赛娟院士研究组最新Blood文章

　　2016年10月23日讯 上海交通大学医学院瑞金医院的陈赛娟（Saijuan Chen）院士及同事们，近日在Blood杂志上发表了一篇重要的通讯文章，介绍了研究组12年以来，对急性早幼粒细胞白血病（APL）患者砷滞留，和慢性不良反应的随访结果。

　　白血病是目前最致命的癌症之一，在四十岁以下男性、二十岁以下的女性中，白血病的死亡率占据了恶性肿瘤排名的首位。其中以急性早幼粒细胞白血病（APL）为代表的急性髓系白血病（AML），其危险性更是难以想象。

　　上世纪70年代以前，APL的治疗方法主要是用化疗，5年的无病生存期，国外报道在30%左右，国内由于缺乏有效的支持疗法，只能达到10%左右。再加上这种白血病的细胞里有一些促凝物质，往往一经化疗，细胞溶解就会释放促凝物质，可能引起弥漫性血管内凝血，继而发生出血。一旦出血发生在颅脑，就会危及生命。

　　陈赛娟院士研究组为阐明APL的发病原理和治疗机理迈出至关重要的第一步，他们提出“协同靶向治疗”，即用全反式维甲酸和三氧化二砷，前者是维生素A的衍生物，没有化疗的副作用，后者就是人们常说的“砒霜”。

　　研究表明对维甲酸和/或化疗耐药的APL复发病人应用三氧化二砷的话，完全缓解率可达90%以上。之后研究组通过对85例APL初发病人联合用药随访7年的研究，表明5年无病生存率达到90%以上。

　　目前针对这种治疗方法，很少有介绍其不良反应，长期毒性和ATO 辅助致癌作用，就此在最新这篇报道中，研究人员通过多年的跟踪调查后指出。

　　急性早幼粒细胞白血病简介

　　急性早幼粒细胞白血病是急性髓细胞白血病（AML）的一种特殊类型，被FAB协作组定为急性髓细胞白血病M3型。以往APL的治疗效果很差，预后凶险，多因并发性弥散性血管内凝血（DIC）或原发性纤维蛋白溶解导致严重出血，而早期死亡。近年来随着对APL细胞生物学的特性认识的不断提高和治疗方法改进，使治疗结果和预后得到了很大的改善，早期死亡率明显下降。