2017-03-31 19:11 来源:网友分享
结膜炎可分为很多不同的类型。根据结膜炎的进展可分为急性、亚急性和慢性结膜炎;根据发病病因可分为细菌性、病毒性、衣原体性和变态反应性结膜炎;根据结膜病变持点可分为滤泡性、膜件及假膜性结膜炎。引起结膜炎的原因常见的有以下两大方面:
外源性原因:由于正常情况下,人的眼结膜是露在外面的,很容易受外界各种微生物、风尘、理化毒物等的刺激而产生炎症。
内源性原因:内源性的致病菌通过血行或淋巴道引起结膜感染,或结膜对全身他处感染物发生过敏反应引起炎症。此外,致病菌也可由邻近组织直接蔓延而来。结膜炎根据其病因分为细菌性、病毒性、衣原体性、霉菌性、变态反应性等。
结膜炎的临床表现为突发结膜充血,烧灼感、痒、分泌物多,一般视力不受影响,检查发现眼睑红肿,睑结膜充血、乳头滤泡增生,球结膜周边性充血,有时水肿及结膜下出血,结膜囊内有分泌物,要确定病源需作分泌物涂片进行细菌和细胞学检查。
患了结膜炎要及时治疗。一般可用抗生素软膏或点眼药治疗细菌性感染,症状通常会在用药后的1周内消失。严重的细菌性感染,得用口服抗生素药剂或抗生素针剂治疗,通常得费时6周才会完全复原。如果对结膜炎不加以治疗,病毒性结膜炎可以在1周之内复原。为了减轻患儿对过敏性结膜炎的不适感,医生会让孩子使用抗炎滴眼剂。平时,父母发现患儿眼睫毛一有粘稠脓汁,应用浸过冷开水的棉花为他擦拭干净。为防止感染蔓延,手部接触患部后,应立刻将手洗净。因为病毒性结膜炎特别容易传染,家中的衣物和毛巾不可混在一起洗。虽然多数类型的结膜炎治愈后不遗留并发症,但有些结膜炎可因并发角膜炎症而损害视力。严重或慢性的结膜炎(如沙眼)可发生永久性改变,严重的结膜瘢痕可致眼球粘连、眼球变形或继发干眼。
结膜炎是结膜组织在外界和机体自身因素的作用而发生的炎性反应的统称。虽然结膜炎本身对视力影响并不严重,但是当其炎症波及角膜或引起并发症时,可导致视力的损害。根据结膜炎的病情及病程,可分为急性、亚急性和慢性三类;根据病因又可分为细菌性、病毒性、衣原体性、真菌性和变态反应性等;根据结膜的病变特点,可分为急性滤泡性结膜炎、慢性滤泡性结膜炎、膜性及假膜性结膜炎等。
结膜炎症状表现为结膜下出血:结膜下小血管的破裂导致血液进入结膜下组织间隙中成为结膜下出血,可呈点状或片状,一般为鲜红色,当出血量多时可为暗红色,局部结膜可隆起,接近角膜缘区的小血管出血可形成结膜下局限性血肿。结膜下出血多见于流行性出血性结膜炎、Koch-Weeks杆菌性结膜炎及严重的腺病毒性结膜炎。
分泌物增多:根据结膜的分泌物性状可分为:水性分泌物、粘性分泌物、脓性分泌物及粘脓性分泌物。分泌物主要来源于泪腺、副泪腺、杯状细胞、并混有渗出的炎性细胞、病原微生物及坏死的组织。一般讲,水性分泌物多见于病毒性和苭物毒性结膜炎;粘性分泌物在过敏性结膜炎、春季卡他性结膜炎或伴有泪液分泌障碍的结膜炎中多见;脓性分泌物常是急性细菌性结膜炎特征性表现;粘脓性行分泌物多见于沙眼或细菌性结膜炎。这也是常见的结膜炎症状表现之一。
1、局部治疗
1冲洗结膜囊:结膜囊内有分泌物时,应进行冲洗,其作用主要是清洁,所用清洗剂应为无刺激性,常用者为生理盐水、2%~3%棚酸溶液或1 : 5000~ 1 : 10000 升汞或高锰酸钾溶液,用洗眼壶冲洗。冲洗液须有适宜的温度。冲洗时,翻转眼睑,冲洗结膜面,同时用手指推动上下脸,使穹窿的分泌物也被冲出,同时头转向同侧,避免冲洗液流人对侧眼。
2、 不要遮盖患眼:因结膜炎时分泌物很多,如果把患眼遮盖,分泌物不易排出,而集存于结膜囊内;且遮盖后会使结膜囊温度升高,更有利于细菌的繁殖,使结膜炎加剧。如果病人畏光,可戴遮光眼镜。
3、 局部用药:①抗菌药物或抗病毒滴眼剂:根据病原学诊断,选择相应的治疗药物。②眼膏:眼膏的药物浓度高,作用时间长,适用于睡前涂。③腐蚀剂:腐蚀剂有很强的杀菌力,同时也腐蚀结膜表层组织引起坏死,如硝酸银,应用时直接涂抹患处,切不可触及角膜,涂后应立即用生理眼水冲洗。常用0.5~1% 硝酸银,滴眼时要翻转眼睑,将眼液滴于睑结膜上,滴眼后稍停片刻,即用生理盐水冲洗.或用棉签蘸少量药液,涂于睑结膜表面,随即用生理盐水冲洗。对于急性期分泌物多者,效果很好,但不可长期应用。
4、 全身治疗
对于严重的结膜炎,如淋球菌性结膜炎、沙眼等,需结合全身用药治疗。
温馨提示:大家对于结膜炎疾病的主要治疗方法一定要积极的了解起来,在我们的生活当中这样的疾病给人们的眼部视力的问题带来了严重的危害,因此生活当中我们一定要积极的预防结膜炎疾病出现!
一、结膜炎多是接触传染,故预防结膜炎应提倡勤洗手、洗脸或不用手和衣袖拭眼。所用脸盆、毛巾、手帕等必须与他人分开,并应经常煮沸消毒,防止传染别人。传染性结膜炎患者应进行隔离,更不允许到公共游泳区游泳,医务人员在接触患者之后也必须洗手消毒,以防交叉感染。
如一眼患结膜炎,必须告诉病人保护健眼不受传染。遇严重传染性结膜炎时,可用透明眼罩遮盖健眼,周围用绊创膏密封,于外下方通一小橡皮管,以便空气流通,医生也容易观察健眼是否患病。结膜炎往往可以广泛性或暴发性流行,但并不是所有的结膜炎都有传染性。多数结膜炎是由病原微生物感染引起的。
健康人接触患者后有被感染的可能,应采取一定的预防措施。
二、另外一些结膜炎,如春季卡他性结膜炎、物理性化学性损伤引起的结膜炎,并没有传染性,健康人接触这类结膜炎患者后不会被感染上结膜炎,因此也不需要防止交叉感染。
三、凡工作环境多风、尘、烟及热等刺激者,应改善环境或戴保护眼镜以预防结膜炎。对公共场所要进行卫生宣传、定期检查和加强管理。
温馨提示,我们平时一定要注意不要用手揉眼睛,因为这样很有可能会导致手上的细菌传染给我们的眼睛,从而给眼睛的健康带来影响,结膜炎的出现,已经给患者本人造成了严重的伤害,为了疾病能够更好的得到治疗,平时要加强眼部卫生清洁的护理事项,尤其是不能够到公共游泳区进行游泳,医护人员需要做好防护措施,正确地帮助结膜炎患者进行治疗。
温馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。