春季结膜炎的症状 如何防治春季结膜炎

一、春季性结膜炎有什么症状

　　临床上分为睑结膜型、角结膜缘型及混合型3种。患者眼部奇痒，粘丝状分泌物，夜间症状加重。可有家族过敏史。

　　1、睑结膜型 特点是睑结膜呈粉红色，上眼睑结膜巨大乳头扁平，呈铺路石样排列，形状不一，包含有毛细血管丛林。下睑结膜可出现弥散的小乳头。严重者上睑结膜可有伪膜形成。除非进行冷冻、放疗和手术切除乳头等创伤性治疗措施，一般发福发作后结膜乳头可完全消退，不遗留瘢痕。

　　2、角结膜缘型 更觉于黑色人种。上下睑结膜均出现小乳头。重要的表现是在角膜缘有黄褐色或污红色胶样增生，以上方角膜缘明显。

　　3、混合型 睑结膜和角膜缘同时出现上述两型所见。

　　各型都可发生角膜病变，表现为弥漫性上皮型角膜炎，以至“春季溃疡”，后者为盾形无菌性上皮损害，多分布于中上1/3角膜。部分患者急性期可在角膜缘见到白色Horner-Trantowas结节。结膜分泌物涂片和Trantas结节活检行Giemsa染色，可见大量嗜好酸性粒细胞和嗜酸性颗粒。角膜上房可有微小血管翳，极少全周角膜血管化。该病和圆锥角膜可能有一定关系。

二、春季结膜炎要如何鉴别

　　1.枯草热性结膜炎：又称季节变应性结膜炎，是临床常见的疾病。与抗原接触后迅速发病主要表现为结膜充血、结膜水肿和偶发眼睑水肿。与VKC不同，SAC患者常伴有变应性鼻炎或鼻窦炎在SAC很难观察到角膜的改变。

　　2.沙眼：沙眼也可引起上睑结膜和角巩膜缘上方的病理改变然而与VKC不同，沙眼可以引起结膜瘢痕、滤泡性结膜炎和Arlt线(水平方向的上皮下纤维化)。结膜刮片无嗜酸性粒细胞存在。然而，VKC有时和沙眼同时存在。

　　3.巨乳头结膜炎：主要与配戴接触镜有关，其他的刺激因素还有配戴义眼埋藏缝线暴露。其上睑结膜的乳头反应和黏液的产生非常类似VKC。当去除刺激因素后，GPC的症状和体征将明显减轻或消失。通过病史分析和仔细检查可以进行鉴别诊断。

　　4.接触性结膜炎：因使用苭物诱发超敏反应而造成的化学性(或毒性)结膜炎也可产生类似VKC的症状和体征。化学性结膜炎的乳头反应并不剧烈，下穹隆结膜易受累。

　　5.特应性角结膜炎：在早期，两种疾病常易发生混淆。在流行病学上，AKC多发于十几岁到中年;多为常年性，比VKC病程长。从外部观察，AKC患者的眼睑常有慢性眼睑炎和湿疹。同VKC不同，AKC常引起结膜瘢痕、上皮下浸润和下穹隆缩窄。其他的症状和体征也有助于两者之间的鉴别：AKC主要影响下睑结膜，有小乳头;AKC 的角膜新生血管化通常位于深层;AKC的分泌物多为水样，而VKC的分泌物多为黏稠性;在AKC很难发现有点;AKC的结膜刮片很少发现有嗜酸性颗粒。

三、春季结膜炎的防治

　　如果结膜炎每年复发，连续多年，严重者侵犯到角膜引起角膜炎，可影响患者的学习及视力，有条件者可转其它地方居住上学。对于以往症状较轻的结膜炎，可在入春前双眼预防性点用激素眼药水，口服阿司匹林片，小儿每日半片(20毫克)，18岁以上每日一片(40毫克)，可控制复发，即使复发也轻。如已经发生了结膜炎，可考虑应用考的松眼水点眼，每小时1次;最好的药物是百力特或氟美童眼水点眼，每2小时1次。

　　还同时口服抗过敏药扑尔敏2～4毫克，每日3次;维生素c每次2片，每日3次。严重者可到医院治疗。每日双眉弓皮下或球结膜下注射地塞米松2～3毫克，效果特快，一般一周可好。同时还需伍用阿司匹林(量同上)，疗效及巩固作用更明显(加用阿司匹林是近几年国外报道)。既能加速治愈时间，又能在治疗中促进症状消失。

四、结膜炎饮食注意事项

　　1、结膜炎患者应该补充维生素C:保护眼睛免于更进一步的发炎，同时也促进组织复原。

　　2、结膜炎患者应该忌食生姜:眼部炎症者不宜食用生姜。眼部炎症宜食用清凉散热之品，忌食温热辛散食物，生姜温热，且味辛走窜行散，既助火热，又伤阴液，眼部炎症者食用，将会加重病情。

　　3、结膜炎患者应该忌酒:结膜炎中医属风热邪毒或兼胃肠积热侵犯肝经，上攻于目所致。饮酒(包括各种烈酒、黄酒、果子酒、米酒、啤酒等)可助邪热毒气，犹如煽风点火;同时饮酒还能损及肝阴，使肝经空虚，风热邪毒更易侵袭，以致本病病程延长。

　　4、结膜炎患者应该补充维生素A：患有结膜炎的人可每天服用维生素A，维生素A有助于分散毕托氏白斑，这些白斑可能是由于缺乏维生素A所引起的。

　　5、结膜炎患者应该忌食辛辣之品:京葱、洋葱、韭菜、蓼蒿、芥末等辛辣之品，能温阳而助风热时邪，并可耗损肺胃之阴，使肺胃积热加重，使风热时邪与肺胃积热搏结难去，而不利于本病的早期康复。

　　6、结膜炎患者应该禁食辛辣刺激助阳燥热的食物，如辣椒、胡椒、咖喱牛肉、咖喱鸡肉、油炸饼、油炸花生、油炸辣蚕豆等。禁食生冷寒凉肥腻腥味的食物，如冻果汁、冻汽水、肥猪肉、酸鱼、海虾、蟹等。禁吸烟及喝浓茶、浓咖啡等。

　　7、适宜吃些清淡、易消化、富有营养的食物，如猪瘦肉、猪肝、兔肉、羊肉等。多吃新鲜水果，如香蕉、雪梨、苹果、哈密瓜、葡萄、杨桃、龙眼肉等。宜喝果汁、澄汁、葡萄糖等。