老人因病卧床肠胃不运动 所以在饮食上一定要注意了

2017-04-11 15:01 来源:网友分享

一、卧床老人的饮食关键

  普食:与健康人饮食相似,适合消化功能正常,营养充分,平衡。油煎炸、辛辣、刺激大的少吃。

  软食:比普食易消化,是过渡饮食,有轻微发烧、消化不良、肠道疾病、口腔疾病及咀嚼不便(老年人、3-4岁幼儿),食物烹调时要切碎、炖烂、煮软、不用油炸的食物,少用含粗纤维蔬菜及辛辣的调味口,多选用富含维生素C的食物。

  半流饮食:外观呈半流体状态,介于软食与流质间,比软食易消化,高热、胃肠道疾病、咀嚼吞咽困难、或某些外科手术后第一次进食。

  流质饮食:呈流体状、易消化、少渣,分流质、浓流质、清流质、冷流质及不胀气流质,高热、咀嚼吞咽困难、急性消化道症状、大手术后及危重病人。

  普通饭:必须营养充分,各种营养齐全,烹调用植物油。每日三餐

  软饭(烂饭)易于消化,便于咀嚼,因此一切食物烹调时都要切碎、炖烂、煮软。长期食软饭的病人,因蔬菜是切碎煮软,要注意维生素补充,可吃蕃茄水、菜水、鲜果汁等,禁油炸食品及辛辣调味,少吃含粗纤维食物。每日3-4餐,下午可增加点心炖品或鲜果汁。

二、卧床老人的病因是什么

  1.脑血管疾病

  脑血管疾病是引起老年人久病卧床的首要病因(占50%以上):①重症脑卒中:患严重脑血管意外的老年人经过急性期治疗后虽挽救了生命,却遗留下神经缺损症状,影响肢体活动功能,包括失认、失行、深部知觉障碍所致的共济失调。双侧瘫痪或重症弛缓性瘫痪这种情况往往无改善或几乎无改善的希望,从而使病人长期卧床;②脑卒中合并其他疾患:某些脑血栓患者尤其是高龄患者,虽遗留轻瘫,但在此基础上合并急性心肌梗死或进行了下肢截肢术使病情加重而致长期卧床的情况称复合性残疾。

  2.骨关节疾病

  以下疾病可引起久病卧床:①骨折:骨折也是老年人长期卧床的主要原因之一(占20%),在卧床老人中由跌倒所致的股骨颈骨折最多,其次是股骨、肱骨、肋骨、脊椎与胫腓骨骨折。骨折后进行石膏固定卧床休息很容易促使肌肉或骨萎缩,造成关节挛缩或强直状态,使病人卧床不起;②骨关节病:类风湿关节炎、痛风性关节炎、糖尿病骨关节病等发展至晚期引起关节变形强直,使病人活动受限,进一步导致卧床不起

  3.高龄

  长寿老人因多种疾病残疾和衰老的影响,近半数者生活不能自理。因此寿命延长而病残比例增加是久病卧床的常见原因之一。由于衰老的原因,高龄老人即使是感冒也可引起卧床,并在短期内引起一系列的连锁反应,发展成卧床不起

  4.其他

  其他疾病有:①老年性痴呆和重症精神病:老年性痴呆和重症精神病患者因生活自理能力下降或无人照管,常常引起长期卧床;②进行性疾病:某些疾病早期经治疗康复可能有效,但由于疾病呈进行性发展,病情逐渐加重,终于导致久病卧床,如脊髓侧索硬化、小脑萎缩症等;③跌倒后综合征:因跌倒后活动减少,导致关节强直和体力衰弱,进一步减少活动范围,最终卧床不起;④误用综合征:由于治疗或康复不当,如用药或手术错误、不符合神经生理学的偏瘫康复训练、按摩手法粗暴等均可导致久病卧床;⑤晚期肿瘤和器官功能衰竭:由于晚期肿瘤所致的疼痛、功能障碍和全身衰竭以及慢性疾病所致的晚期器官功能衰竭,使老年人卧床不起。

三、卧床老人应该怎样康复

  1.医学康复

  在治疗原发疾病的同时重视早诊断、早治疗和早康复,争取早下床。①防治感染,主要是肺炎、尿路感染,注意营养代谢,做好支持治疗。②防治褥疮,加强对大小便浸润部位的管理,定时翻身,及时更换垫单,保持局部清洁。③及时处理神经性膀胱尿路结石或尿闭。④出现精神障碍时应进行管理和治疗,以免成为荒废状态,妥善处理老年性痴呆。⑤加强锻炼,要千方百计使卧床老人进行活动与锻炼,如逐步开始运动训练,装配矫形器,以改善活动能力,并教育家属和陪人,为了使疾病得到康复,要鼓励老人自己做日常生活活动,不要代劳。

  2.心理康复

  卧床老人常会有不同程度的紧张、痛苦、恐惧、抑郁、焦虑甚至愤怒的情绪,此时除躯体治疗外,还有必要重视心理康复,即通过语言感情、举止言行使病人了解发病的原因及有关因素,影响和改变病人的感受、认识、情绪、行为,树立起对病残的正确认识和态度,改善和消除病人的病理心理状态及由此引起的各种躯体症状与功能障碍,使形神相印,精神躯体统一,充分发挥精神对躯体的积极影响和作用,最终达到减轻残疾或促进治愈病残的目的,其手段包括情志相胜、心理开导、心理暗示和行为疗法等方法。

  3.社会康复

  社会康复包括:①养老社会化:特护养老院的增设和改善。②开办日间医院,即托老院,日托在家老人。③老年病医院、疗养院、康复中心等各类医院增加床位,收容久病卧床老人。④开办老年人专用电话热线,为老年人生活和疾病提供咨询服务。⑤组织生产、销售病残老年人日常生活用品,如轮椅、矫形器、拐杖、自助工具和家庭康复用品。⑥派遣护士及(或)社会工作者家访,接送老人到社区康复点进行康复。⑦家庭钟点工上门服务。

四、怎样协助卧床老人排痰

  适当多饮水;饮食以清淡为主;避免着凉,预防感冒。

  经常改变身体位置,定时拍背。特别是早晚病人阵咳前,鼓励病人做深呼吸,以便将痰咳出。

  蒸气吸人:将开水倒人茶杯或装有菊花、青果、胖大海等中药的茶缸中,口对杯中吸人热蒸气,每次15~30分钟,每日2-4次,可湿润咽喉,稀释痰液,有利排痰。

  简易吸痰器:适于痰液壅盛时,用一根较粗的消毒导尿管接在100毫升的注射器上,将导尿管一端插入患者口腔深部,吸出痰液;另置一碗清水,随时冲洗导尿管,以防止粘痰堵塞。

  患者突然粘痰堵塞、影响呼吸时,要分秒必争,立即用手绢或纱布包住食指,伸向病人咽部,掏出痰液;或口对口吸出痰液。

  老年人久病卧床者应加强护理,防止褥疮和肺炎及骨折,因老年肺炎死亡率高。

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