老年人支原体肺炎 老年人支原体肺炎的治疗方案

一、老年人支原体肺炎有哪些症状体征

　　在日常生活中，肺炎是老年人的常见症，也是引起老年人死亡的重要原因之一，老年人肺炎具有起病隐匿、症状不典型、多样化、病情变化快、容易误诊、并发症多、预后差、死亡率高等特点，给老年患者带来严重困扰，那么引发老人肺炎的病因有哪些呢?

　　1、混合感染多见

　　老年人由于免疫功能低下，常表现多种病原体所致的混合感染，如细菌加病毒，细菌加真菌，需氧菌加厌氧菌等。

　　2、耐药菌增多

　　由于抗生素的大量及广泛使用，造成致病微生物的基因发生改变而产生耐药，其中以革兰阴性杆菌最为突出。

　　3、呼吸道条件致病菌感染逐渐增多

　　老年人由于机体抵抗力降低，口咽部的常存菌(真菌，厌氧菌等)可引起肺炎，口咽部正常菌丛中厌氧菌比需氧菌多1020倍，系入行肺炎的1/31/2为厌氧菌感染，由于常规培养不能生长，易被忽视，因此在送检标本时应常规厌氧菌培养，口咽部革兰阴性杆菌居住与否，与机体健康状况有关，正常人口咽部革兰阴性杆菌仅占百分之二，门诊患者约束占百分之二十，住院患者增加到百分三十到四十，危重病人高达百分之七十五，这可能是造成老年人革兰阴性杆菌肺炎的主要原因。

　　4、革兰阴性杆菌多见

　　在20世纪50年代，肺炎双球菌是肺炎的主要致病菌，但随着青霉素及部分合成青霉素的问世，减少了该菌种肺炎的患病率和危害性，近十多年来，革兰阴性杆菌感染明显增多多为大肠杆菌，克雷白杆菌，绿脓杆菌，流感杆菌等，尽管新型抗生素不断问世，但目前仍没有改变这种趋势。

　　通过引发老人肺炎的病因的介绍，希望对大家的了解有所帮助。引发老人肺炎的病因相信大家已经有所了解了，该疾病给患者造成的影响是很大的，因此患者朋友在日常如果出现该疾病的症状时，还需尽早到正规医院进行治疗，以免耽误病情，导致疾病加重。

二、如何治疗老年人支原体肺炎

　　1.常规治疗

确诊为肺炎支原体肺炎后首选治疗药物是大环内酯类抗生素。过去多静脉滴注红霉素治疗，但由于此药对胃肠道的刺激，以及易造成输注部位的静脉炎，目前临床已很少应用。现在多应用新一代的大环内酯类药物，具有组织浓度高半衰期长、抗菌作用更强、胃肠道反应少等优点，如罗红霉素150mg，2次/d，口服;克拉霉素250mg，2次/d，口服;阿奇霉素250mg，2次/d，口服，或500mg，1次/d，静滴。疗程相对要长，以10～14天为宜;严重病例可加大药物剂量，延长病程至21天。一般治疗效果良好，偶有复发者，再次用药治疗仍有效。对剧烈咳嗽者，应适当给予镇咳剂。如继发其他细菌感染，应根据病原学检查，选择针对性的抗生素治疗。有些病例疑为肺炎支原体肺炎，而又难与军团菌肺炎或肺炎链球菌肺炎鉴别时，应首选大环内酯类抗菌与治疗。

　　2.择优方案

　　5%葡萄糖250ml+阿奇霉素0.5g，1次/d，静滴，疗程1～2周。或阿奇霉素(希舒美)0.2g，1次/d，口服，连用3天。

　　3.康复治疗

　　老年患者特别是合并有其他心、脑血管疾病及其他基础疾病的，如COPD、冠心病、脑血管病、糖尿病等，应在治疗本病的同时，注意其他合并症的出现，如心衰、心律失常，呼吸衰竭、水电解质紊乱、营养不良等，应拍背促进排痰，对于痰液黏稠者，可给予化痰药物及超声雾化吸入。对反应迟钝或意识不清者可用导管吸痰。注意补液及补充电解质，加强营养支持治疗，也可给予增强免疫力的药物，如胸腺素等静点。治疗中注意观察药物的不良反应，还应注意与应用抗生素相关的腹泻、结肠炎等，药物的相互作用，例如大环内酯类药物与氨茶碱类药物合用须注意药物浓度监测。

三、老年人支原体肺炎的饮食有哪些禁忌

　　老年支原体肺炎患者的饮食注意：

　　1、忌辛辣食物

　　辛辣食品性质温热，而肺炎又属热病，两热相加，使病情加重。所以肺炎患者在膳食中不应加入辣椒、胡椒、芥末、川椒等调味品。酒也属辛热之品，可刺激咽喉及气管，引起局部充血水肿，肺炎患者应禁用。

　　2、忌油腻食物

　　肺炎消耗人体正气，影响脏腑功能，易于导致消化功能降低，食物应以高营养、清淡、易消化为宜。不要吃大鱼、大肉、过于油腻之品，以免中焦受遏，运化不利，营养反而不足。

　　3、水果要适量也要选择品种

　　多数水果对本病有益，但不宜吃甘温的水果，如桃、杏、李子、橘子等，以免助热生痰。如果过量的吃一些寒凉性质的水果，可损伤到脾胃的阳气，有碍运化功能，不利于疾病的康复。

　　温馨提示：老年人要坚持锻炼身体，提高免疫力

四、预防老年人支原体肺炎的措施

　　支原体肺炎约占非细菌性肺炎的1/3以上，或各种肺炎的10%。那么老年人支原体肺炎如何预防呢?

　　肺炎支原体是兼性厌氧、能独立生活的最小微生物，大小为200nm。无菌胞壁，可在无细胞的培养基上生长与分裂繁殖，含有RNA和DNA，经代谢产生能量，对抗生素敏感。支原体为动物多种疾病的致病体，目前已发现8种类型，其中只有肺炎支原体肯定对人致病，主要是呼吸系统疾病。

　　在20%马血清和酵母的琼脂培养基上生长良好，初次培养于显微镜下可见典型的呈圆屋顶形桑葚状菌落，多次传代后转呈煎蛋形状。支原体发酵葡萄糖，具有血吸附(hemadsorption)作用，溶解豚鼠、羊的红细胞，对亚甲蓝、醋酸铊、青霉素等具有抵抗力。最后尚须作血清鉴定。它由口、鼻分泌物经空气传播，引起散发和小流行的呼吸道感染，主要冬季较多。呼吸道感染有咽炎和支气管炎，少数累及肺。

　　老年人病情变化多端，治疗不及时可危及生命。所以一定要加以预防。那么老年人支原体肺炎如何预防呢?老年人支原体肺炎的预防：随着老龄化人体的生理结构与功能发生变化，老年人倾向于易患肺炎及导致死亡这些改变包括咳嗽反射减低，脊柱弯曲后突等，再加上另外一些诸如严重的低血氧、肺水肿、酸中毒氮质血症都增加了并发肺炎的易感性。

　　老年机体防御机能的改变包括肺组织黏液分泌增多纤毛运动减弱，多形核白细胞吞噬活力降低以及与增龄相关的T细胞功能的显著缺乏，这些都为微生物的入侵创造了可乘之机近年来老年肺炎支原体感染有逐渐上升趋势对具备上述危险因素的老年人特别是患有慢性心肺、肝、肾等疾病的老年患者以及长期应用激素免疫抑制剂肿瘤晚期 糖尿病 患者进行健康宣教避免与肺炎患者接触，可以减少被感染的机会在肺炎支原体肺炎流行期间要保持室内空气流通，定时煮沸食醋进行房间空气消毒，少去公共场所，坚持锻炼身体提高免疫力并注意肺炎发病的季节变化，特别是老年COPD患者更是如此一旦怀疑自己患了支原体肺炎，应及时到医院做进一步检查以早确诊。