治疗老年高血压应该注意哪些问题

　　老年人脏腑功能衰退，体质虚弱，而且往往合并有多系统疾病。老年人患高血压，不但波动比较大，病情复杂，治疗起来也面临更多困难，所以，应特别谨慎小心。

　　一、老年高血压的患病特点
　　1. 许多老年高血压患者不但体胖，且往往患有冠心病、糖尿病、慢性呼吸道疾病、肾功能不全，甚至心力衰竭等，故需数病同时治疗。
　　2. 容易出现体位性低血压。特别是在服用降压药后、刚睡醒或久坐突然站立时更容易出现。
　　3. 老年人更容易受情志变化、气候冷热骤变等影响，导致血压波动比较大，特别是收缩压。老人血压突然升高或降低，容易诱发中风和心肌梗死，甚至导致猝死。
　　4.由于老年人脏器功能衰退，代谢减慢，药物蓄积作用增强，又数药同用，副作用往往会增加。
　　5. 易出现中枢神经障碍。
　　6. 老年人或多或少都患有动脉硬化，容易出现假性血压升高，患者大多对降压药物耐受性差，更容易出现不良反应和并发症。
　　二、治疗老年高血压应特别关注下列问题
　　1. 老年人均有不同程度的动脉硬化，血管弹性减弱，血管比较狭窄，循环阻力增高，所以，血压不宜降得太低，否则就易导致心、脑等器官的血流灌注不足。一般而言，老年人血压应控制在140/90毫米汞柱的范围以内，对合并有脑血管病的老年人降压幅度可放宽至150/90毫米汞柱。
　　2. 要坚持终生治疗的原则。一定要记住高血压是终生疾病，防治结合也是一辈子的事，也就是说要坚持终生服药。即使血压已完全降至正常，也只能降低用药剂量，服用能完全控制血压在正常水平的最低剂量，而不能随便停药。一些患者因无明显症状不服药，或靠感觉决定是否用药，头眩晕时就用药，不眩晕就不用药，这些都是十分错误的。无症状不服药往往会使病情逐渐加重。时服时停药使血压波动过大，就和气候变化剧烈一样，对健康的危害会更大。
　　3. 老人降压不宜太快，要严格掌握用药剂量。老人用药不可过急、过快或过量。应遵循从小剂量开始逐渐达到适宜于自己的最佳剂量，使血压缓慢下降，逐渐达到正常水平。若病情严重、血压过高时，降压太快极容易引发意外，诱发心、脑血管疾病。对确定的治疗方案，也不要随意变动。若需要更换药物，不要突然停药，以免使病情反弹。一般而言，老年人降压药物初始剂量的增加要比年轻人小，药物调整的间隔时间比年轻人要长。