老年人预防糖尿病的方法 老年人糖尿病的治疗原则

一、老年人更容易患上糖尿病的原因有哪些

　　糖耐量减低

　　老龄化导致糖耐量减低 随着年龄的增加，糖耐量倾向于降低。60岁以上的老年人中，超过60％的人有糖耐量减低。血糖水平（尤其是餐后血糖）与年龄增长呈正相关，空腹血糖每10年增加1～2毫克/分升（18毫克/分升=1毫摩尔/升），餐后血糖则增加15毫克/分升（数据来源《中国2型糖尿病防治指南（2009年版）》）。

　　胰岛素抵抗

　　胰岛素抵抗导致糖耐量减低 老年人糖耐量减低与胰岛素抵抗有关，胰岛β细胞功能减退以致对外周胰岛素抵抗的代偿作用丧失，也是引起老年人糖耐量减低的重要因素。

　　老年人发生胰岛素抵抗的原因有：①活动量明显减少，有肥胖趋势，体内脂肪绝对量增多。即使无肥胖，在机体组织成分的构成上，脂肪比例明显增加（如25岁时脂肪量约占肌体组织成分的20％，75岁则增加至36％）；②老年人胰岛素受体、糖感受器和胰岛素调节反馈机制发生变化。

　　糖耐量减低（包括胰岛素抵抗）是导致糖尿病的根本原因，胰岛素抵抗多发生于体内脂肪含量高的人群，老年患者无论体形胖瘦，都容易得上糖尿病。老年患者除了糖耐量减低（包括胰岛素抵抗）外，环境因素、药物影响等都是其可能的发病原因。

　　环境因素

　　高糖、高热量饮食摄入和体力活动减少以致超重和肥胖，这是老年人易患糖尿病的重要原因之一。此外，老年人因身体衰弱、经济来源减少和生活质量下降而产生心理压力，在糖尿病的发生与发展中也可能起一定作用。

　　药物影响

　　由于老年人可能同时患有多种慢性疾病，因此可能服用多种药物，可能影响机体的糖代谢而诱发糖尿病，如糖皮质激素、噻嗪类利尿剂和生长激素等。

二、老年人患上糖尿病后会有哪些症状表现

　　老年糖尿病临床往往不典型或无症状，仅有1/4或1/5老年糖尿病病人有多饮、多食、多尿、体重减轻症状。相反，以非特异症状(疲乏无力、体重下降、或反复感染)为主诉在临床上不少见，但易被忽视。随年龄增长，动脉硬化，使肾小球滤过率下降，表现为尿糖阳性率低或血糖和尿糖程度不符。故虽尿糖阴性，不能排除糖尿病。

　　总的来说，多食是老年人糖尿病症状之一，由于血糖不能进入细胞，不能为细胞利用，则会刺激大脑的饥饿中枢兴奋而多食，使进食后无饱腹感，满足感，于是进食次数和进食量都明显增多。

　　应当注意的是在2型早期，由于高胰岛素血症的关系，使血糖利用加快，而出现餐前的明显饥饿感，甚至出现低血糖，这往往是2型的首发症状。

　　消瘦症状，由于体内葡萄糖利用减少，脂肪分解增加，蛋白质合成不足，分解加快等，均可引起消瘦，如有多尿此种老年人糖尿病症状，体内水分的丢失更会加重消瘦症状。

　　同样，病程时间越长，血糖越高;病情越重，消瘦也就越明显。老年人糖尿病症状还表现在疲乏无力，由于血糖不能进入细胞，细胞缺乏能量所致。大多数患者有无力的症状，甚至超过消瘦的人数。

　　中老年人如果出现了糖尿病的症状没有及时治疗的话，非常容易会产生糖尿病的并发症。给人们带来的伤害是不可弥补的损失。例如糖尿病眼病变是比较常见的糖尿病并发症的一种，如果没有重视老年人糖尿病症状很容易造成患者失明的痛苦。

三、老年人预防糖尿病的方法

　　一、多吃五谷杂粮

　　现在人们所吃的东西越来越精细，传统的五谷杂粮吃得少了，而五谷杂粮一般来说都是含高纤维的食物，比如玉米、燕麦、红苕、芹菜等杂粮食物，多 吃这些杂粮可以有效地降低糖尿病的发生。

　　二、控制饭量

　　要合理地安排自己每天的饭菜，即要保证一定的营养，更重要的是不能摄入过多的营养，特别是含糖量过高的食物以及高脂肪食物一定要少吃或不吃。另外，吃饭时要控制好饭量，吃到六七分饱就可以了。

　　三、多走动

　　很多糖尿病患者都会被建议多走动走动，所谓的日行一万步。其实，这也是没患糖尿病的中老年人预防患糖尿病的有效方法。多多走动可以让体内新陈代谢加快，有效释放体内多余的热量。而且一定要持之以恒，坚持下去。

　　四、多喝咖啡

　　咖啡中所含的钾、镁等元素对于吸收体内多余的糖份可以起到很好的作用。中老年朋友最好能养成喝咖啡的习惯，如果每天都能喝上两杯咖啡，则患上糖尿病的机率会大大降低。不过，在喝咖啡时，不能再往咖啡中加糖了，味道可能会有点苦。

　　五、科学的休息

　　中老年人一定要注意休息好，即不能睡得过多，也不能睡眠不足。过多或不足都会增加患糖尿病的机率。最好每天保证有六至八小时的睡眠为宜。另外，中午最好能有午睡的习惯，在就餐后二十分钟卧床休息。

　　六、控制体重和定期体检

　　体重过于超重者是最容易患上糖尿病的，所以中老年朋友一定要有效地控制自己的体重。另外，定期去医院体检，随时掌握自己身体各项指标的变化，发现有问题要及时注意调整生活习惯。

四、老年人糖尿病的治疗原则

　　避免作用较强的降糖药作为首选药

　　老年人得的糖尿病大多数都是2型糖尿病，刚开始病情并不是太严重的，刚开始在选择降糖药的时候，不要选择药性太强的药物，以免出现低血糖症状。

　　口服降糖药效果不佳时改用注射胰岛素

　　对于一些病程比较长的老年人糖尿病患者来说，可能服用降糖药已经没什么效果了，这时候应当选择注射胰岛素，这也是目前主流的治疗胰岛素的方法。

　　定期检查肝肾功能

　　我们都知道糖尿病这种疾病的并发症是非常多的，对多个器官都会造成损害，比如肝、肾。因此患者要定期检查肝肾功能，发现异常立即接受治疗。

　　时刻监测血糖保证低血糖不发生

　　老年人对低血糖的耐受力是没有年轻人好的，出现低血糖的后果是相当严重的，因此老年糖尿病患者的血糖标准应当比一般人宽松一些，空腹血糖《140mg∕d1(7.8mmo1∕L)，负荷后2小时血糖《200mg∕d1(11.1mmo1∕L)即可。